SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6038. Comorbilidades

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6038-499. Utilidad clínica de la cuantificación de la sobrecarga miocárdica de hierro con cardiorresonancia magnética en nuestro medio

Alicia Maceira González¹, Juan Cosín-Sales², Begoña Igual Muñoz¹, Reyes Sancho-Tello³, Jorge Ruvira Durante², José Mayans Ferrer⁴ y J. Francisco Sotillo Martí² de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, ²Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ³Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y ⁴Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Introducción: El acúmulo férrico en miocardio, llamado siderosis miocárdica, es una complicación conocida de los tratamientos transfusionales que ocasiona disfunción sistólica por el efecto tóxico del hierro en miocardio. Se ha demostrado la validez de la medición del hierro miocárdico con el parámetro T2* obtenido con cardiorresonancia magnética (CRM), comparado con la cuantificación directa en biopsia. Nuestro objetivo fue valorar la utilidad del parámetro T2* en pacientes con sospecha de siderosis miocárdica en nuestro medio.

Métodos: Entre enero’10 y enero’14 se incluyeron 52 pacientes (55 ± 18 años, 42 varones) con hemocromatosis (HC) o hemosiderosis (HS) a los que se hizo una CRM para medición de T2* miocárdico y hepático, así como parámetros de dimensiones y función de ventrículo izquierdo (VI) y derecho (VD).

Resultados: 21 pacientes estaban diagnosticados de HC con estudio genético positivo, en 2 existía la sospecha a la espera del diagnóstico genético, y 29 sufrían HS multitransfusional secundaria a múltiples patologías hematológicas. De los pacientes con HC genética, 2 (9,5%) presentaron siderosis miocárdica (criterio: T2* < 20 ms), y sus volúmenes y función sistólica estuvieron en el límite inferior de la normalidad. De los pacientes con HS postransfusional, 3 (10%) presentaron siderosis miocárdica que se acompañó de dilatación de VI y disfunción sistólica. De ellos, 2 pacientes mostraron mejoría en T2* tras tratamiento quelante, con mejoría en la FE, mientras que en otro caso, que no recibió tratamiento quelante, el T2* empeoró discretamente. Todos los pacientes estudiados excepto uno presentaron sobrecarga hepática de hierro (criterio: T2* < 18 ms), y no hubo correlación entre T2* miocárdico y hepático. Los pacientes con siderosis miocárdica presentaron niveles de ferritina ≥ 1.000 μg/L. De los 52 pacientes estudiados, en el estudio de CRM se evidenció que 8 presentaban disfunción sistólica de VI debida a otras causas identificables.

Conclusiones: La siderosis miocárdica estuvo presente en el 9.6% de los pacientes remitidos con esta sospecha, en proporción similar en HC y en HS postransfusional, con repercusión sobre la función ventricular. La CRM permitió identificar en el 15% de los casos otra causa de disfunción sistólica. No hubo correlación entre T2* miocárdico y hepático, lo que tiene consecuencias prácticas en el protocolo de seguimiento de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Comorbilidades"

6038-497. La anemia transitoria también condiciona el pronóstico a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca: Carles Díez, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo, Agustín Urrutia, Fredzzia A. Graterol, Crisanto Díez y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6038-498. Electrocardiograma y ALTERACIÓN de la función renal: Carolina Robles Gamboa¹, Itziar García Ormazábal¹, Finn Olof Akerström¹, Miguel Ángel Arias Palomares¹, Belén Santos González¹, Francisco José García García² y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo y ²Hospital Geriátrico Virgen del Valle, Toledo.

6038-499. Utilidad clínica de la cuantificación de la sobrecarga miocárdica de hierro con cardiorresonancia magnética en nuestro medio: Alicia Maceira González¹, Juan Cosín-Sales², Begoña Igual Muñoz¹, Reyes Sancho-Tello³, Jorge Ruvira Durante², José Mayans Ferrer⁴ y J. Francisco Sotillo Martí² de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, ²Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ³Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y ⁴Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6038-500. Hallazgos incidentales en el estudio de cardiorresonancia magnética en nuestro medio: Alicia Maceira González¹, Begoña Igual Muñoz¹, Juan Cosín Sales², José Luis Diago Torrent³, José Aguilar Botella³, José Vicente Monmeneu Menadas¹, M. Pilar López Lereu¹ y Jordi Estornell-Erill¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, ²Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y ³Departamento de Cardiología, Hospital de La Plana (Castellón).

6038-501. Hemoglobina glicosilada baja, tratamiento antidiabético oral y riesgo de reingreso precoz en insuficiencia cardiaca aguda: Lourdes Bondanza Saavedra, Julio Núñez Villota, Clara Bonanad Lozano, Carla Valentina Castillo Soria, Sergio García Blas, Gema Miñana Escrivá, Francisco J Chorro Gascó y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6038-502. Alteración en la capacidad de esfuerzo submáxima y presencia de síntomas en insuficiencia cardiaca: papel del déficit de hierro: Cristina Enjuanes Grau¹, Josep Comín-Colet¹, María Grau², José María Verdú Rotellar³, Sonia Ruiz Bustillo¹, Mercé Cladellas¹, Oona Meroño Dueñas¹ y Jordi Bruguera Cortada¹ del ¹Hospital del Mar-Parc de Salut Mar, Barcelona, ²Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y ³IDIAP Jordi Gol, Barcelona.

6038-503. Factores determinantes de la hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica. Papel de la obesidad: Sandra Gómez Talavera¹, María Luaces Méndez¹, Victoria Cachofeiro², Cristina Fernández Pérez¹, Manuel Medina³, Gloria Cánovas³, Leopoldo Pérez de Isla¹ y Carlos Macaya¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Universidad Complutense de Madrid, Madrid y ³Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

6038-504. Experiencia en el uso de la pulsioximetría en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca: Ricardo Francisco Rivera López, Diego José Rodríguez Torres, Germán Sáez Roca, Mario Verdugo Marchese, Antonio Martín de la Higuera, Rafael Melgares-Moreno, Manuel López Pérez y Vicente Alcalde del Hospital Ruiz de Alda, Granada.

6038-505. Hematoma espontáneo de la pared abdominal: una complicación mortal en los servicios de cardiología: Gemma Daniele, José Ruiz Cantador, M. Isabel Antorrena Miranda, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Jaime Fernández de Bobadilla, Susana del Prado Díaz, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6038-506. Diferencias clínicas entre pacientes con trastornos respiratorios del sueño con y sin insuficiencia cardiaca: Mario Verdugo Marchese, Ricardo Rivera López, Germán Sáez Roca y Rafael Melgares-Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6038-507. ¿Está alterada la deformación miocárdica en el síndrome de apneas-hipopneas del sueño?: Carolina Robles Gamboa, Francisco Javier Pagán Buzo, Juan Emilio Alcalá López, Raúl Hidalgo Carvajal, Miguel Ángel Arias Palomares, Belén Santos González y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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