REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Trasplante

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6032-406. Estudio prospectivo para valorar la efectividad y seguridad clínica de la ivabradina en el trasplante cardiaco

Josep Lluís Melero Ferrer1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Almenar Bonet1, Luis Martínez Dolz1, Raquel López Vilella1, Manuel Portolés Sanz2, Miguel Rivera Otero2 y Antonio Salvador Sanz3 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, 2Centro de Investigación y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Objetivos: El propósito del presente estudio fue analizar de forma prospectiva la tolerabilidad y efectividad de la ivabradina en pacientes con trasplante cardiaco (TC) en situación estable y con frecuencias cardiacas (FC) persistentemente elevadas.

Métodos: De mayo a noviembre de 2013 se llevó a cabo un estudio prospectivo sobre un total de 302 pacientes con TC seguidos en nuestro centro con al menos 1 año de evolución desde la cirugía. A aquellos con una FC mayor de 100 lpm en 2 visitas consecutivas se les ofreció iniciar tratamiento con ivabradina. Se excluyeron trasplantes cardiopulmonares, pacientes pediátricos, pacientes con marcapasos y aquellos que habían recibido ivabradina previamente. Aquellos pacientes con episodios agudos de rechazo, infección o disfunción del injerto también se excluyeron. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 38 pacientes. El punto de corte de 100 lpm se seleccionó en base a un trabajo previo de nuestro grupo en el que se demostró peor pronóstico en aquellos pacientes con frecuencias mayores. A todos los pacientes se le realizó ECG, analítica sanguínea estándar y niveles de fármacos inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus, everolimus y ácido micofenólico) antes y a las 2-3 semanas de introducir el fármaco.

Resultados: La reducción de la FC fue significativa con una media de 25 ± 11 lpm (FC pre: 114, FC post: 88 lpm; p = 0,000). No hubo diferencias en cuanto a otras medidas electrocardiográficas, salvo por el segmento QT (p = 0,000) el cual está relacionado con la FC, mientras que el QTc no experimentó diferencias significativas (p = 0,255). Ninguno de los parámetros analíticos ni de los niveles de fármacos estudiados mostró diferencias significativas. Solo 3 pacientes (8%) presentaron efectos adversos, dos de ellos leves, y en el otro hubo de suspenderse la ivabradina por mala tolerancia.

Diagrama de líneas que representa las FC de los pacientes TC antes y después de tomar ivabradina.

Conclusiones: La ivabradina es un fármaco efectivo y bien tolerado en pacientes con TC causando una marcada reducción de la FC sin interaccionar con los fármacos inmunosupresores o alterar parámetros analíticos o electrocardiográficos.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6032-403. Evolución a 2 años de los parámetros de función y de deformación miocárdica del ventrículo derecho en el corazón trasplantado
Vanessa Monivas Palomero1, Susana Mingo Santos1, Elena Rodríguez González1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Betsaida Ribero Álvarez1, Manuel Gómez Bueno1 y Javier Segovia Cubero1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6032-404. Cambios en los parámetros de función y deformación del ventrículo izquierdo a dos años del trasplante cardiaco
Elena Rodríguez González, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6032-405. Trasplante cardiaco en pacientes con amiloidosis cardiaca primaria: experiencia unicentro
Ainara Lozano Bahamonde1, Manuel Cobo Belaustegui2, Miguel Llano Cardenal2, Cristina Castrillo Bustamante2 y Gabriela Veiga Fernández2 del 1Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-406. Estudio prospectivo para valorar la efectividad y seguridad clínica de la ivabradina en el trasplante cardiaco
Josep Lluís Melero Ferrer1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Almenar Bonet1, Luis Martínez Dolz1, Raquel López Vilella1, Manuel Portolés Sanz2, Miguel Rivera Otero2 y Antonio Salvador Sanz3 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, 2Centro de Investigación y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6032-407. Desarrollo de obesidad tras trasplante cardiaco según el inhibidor de la calcineurina
Raquel López Vilella1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Martínez Dolz1, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portolés Sanz2, José Miguel Rivera Otero2, Antonio Salvador Sanz1 y José Anastasio Montero Argudo3 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6032-408. Características clínicas y evolución de los pacientes portadores de un Desfibrilador Automático Implantable (DAI) que son trasplantados
Francisco Méndez Zurita, Enrique Rodríguez-Font, Concepción Alonso-Martín, José Mª Guerra Ramos, Marcos Rodríguez García, Douglas Álvarez y Xavier Viñolas Prat de la Unidad de Arritmias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6032-409. Rechazo humoral: experiencia de un solo centro
Marta Farrero Torres, Joan Cid, Montserrat Cardona Ollé, Evelyn Santiago Vacas, María Ángeles Castel Lavilla y Félix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.

6032-410. ¿Son diferentes las infecciones por CMV en pacientes con Tacrólimus?
Fernando Domínguez Rodríguez, Esther González López, Inés Sayago Silva, Javier Segovia Cubero, Manuel Francisco Gómez Bueno, Manuel Sánchez García, Francisco José Hernández Pérez y Luis Antonio Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?