SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Trasplante

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6032-404. Cambios en los parámetros de función y deformación del ventrículo izquierdo a dos años del trasplante cardiaco

Elena Rodríguez González, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: El trasplante cardiaco (TC) es en la actualidad una de las principales terapias en el manejo de los pacientes con insuficiencia cardiaca terminal. El ecocardiograma es una herramienta útil para monitorizar la función del injerto durante el seguimiento. Sin embargo, la evolución normal de los parámetros de función y deformación del ventrículo izquierdo (VI) a medio plazo no ha sido suficientemente descrita.

Objetivos: Determinar los cambios normales en la función del VI durante los dos primeros años post-TC, en pacientes con fracción de eyección normal en ausencia de rechazo.

Métodos: Se incluyeron 28 pacientes que fueron seguidos prospectivamente durante un año, de ellos 20 completaron el seguimiento a dos años. Los estudios con un rechazo ≥ 2R en la biopsia endomiocárdica fueron excluidos. Se analizaron los siguientes parámetros del VI: Fracción de eyección por el método de discos (FEVI), grosor del septo e índice de Tei. Se obtuvieron imágenes 2D en planos apical de 4 y 2 cámaras, se analizaron las curvas de strain longitudinal (S Long) en 12 segmentos individuales mediante la técnica de speckle tracking. Se promedió a partir de ellos el strain global. Los resultados obtenidos se compararon con 12 controles sanos.

Resultados: A pesar de que la FEVI es normal a lo largo de todo el seguimiento, la función del VI medida a partir del S Long no se normaliza completamente hasta los dos años post-TC. El índice de Tei se encuentra alterado inicialmente normalizándose a los 3 meses. El grosor del SIV permanece ligeramente aumentado durante todo el seguimiento. Los resultados obtenidos se resumen en la tabla.

Evolución del strain longitudinal de VI a dos años postrasplante.

Progresión de los parámetros de función de VI post-TC
	Control	Basal	3 meses	6 meses	1 año	2 años	P-tendencias
SIV	9,3 ± 1,9	12,5 ± 2,4*	11,3 ± 1,4*	11,6 ± 1,3*	10,6 ± 1,0*	11,0 ± 0,9*	0,03
FEVI	62,4 ± 5,4	62,3 ± 8,2	64,8 ± 9,2	66,5 ± 9,4	63,5 ± 8	64,1 ± 7,1	0,89
TEI VI	0,54 ± 0,1	0,72 ± 0,3*	0,59 ± 3,2	0,57 ± 0,2	0,54 ± 0,2	0,56 ± 0,1	0,03
S Long	-20,34 ± 3	-17,6 ± 3,4*	-17,8 ± 3,2*	-18,8 ± 3,6*	-18,1 ± 2,3*	-19,5 ± 3,7	0,34
SIV: septo interventricular *p < 0,05 de cada periodo comparado con los controles.

Conclusiones: A pesar de que la FEVI es normal en los pacientes trasplantados, los valores de S long son menores en comparación con los controles, por lo que estos parámetros podrían ser interpretados como normales en los pacientes trasplantados sanos. El S long mejora progresivamente hasta su completa normalización a los dos años de seguimiento. Este es el primer estudio que muestra una recuperación completa en la función ventricular izquierda a largo plazo por speckle tracking.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6032-403. Evolución a 2 años de los parámetros de función y de deformación miocárdica del ventrículo derecho en el corazón trasplantado: Vanessa Monivas Palomero¹, Susana Mingo Santos¹, Elena Rodríguez González¹, María Alejandra Restrepo Córdoba¹, Josebe Goirigolzarri Artaza¹, Betsaida Ribero Álvarez¹, Manuel Gómez Bueno¹ y Javier Segovia Cubero¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6032-404. Cambios en los parámetros de función y deformación del ventrículo izquierdo a dos años del trasplante cardiaco: Elena Rodríguez González, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6032-405. Trasplante cardiaco en pacientes con amiloidosis cardiaca primaria: experiencia unicentro: Ainara Lozano Bahamonde¹, Manuel Cobo Belaustegui², Miguel Llano Cardenal², Cristina Castrillo Bustamante² y Gabriela Veiga Fernández² del ¹Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-406. Estudio prospectivo para valorar la efectividad y seguridad clínica de la ivabradina en el trasplante cardiaco: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Ignacio José Sánchez Lázaro¹, Luis Almenar Bonet¹, Luis Martínez Dolz¹, Raquel López Vilella¹, Manuel Portolés Sanz², Miguel Rivera Otero² y Antonio Salvador Sanz³ de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, ²Centro de Investigación y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6032-407. Desarrollo de obesidad tras trasplante cardiaco según el inhibidor de la calcineurina: Raquel López Vilella¹, Ignacio José Sánchez Lázaro¹, Luis Martínez Dolz¹, Luis Almenar Bonet¹, Manuel Portolés Sanz², José Miguel Rivera Otero², Antonio Salvador Sanz¹ y José Anastasio Montero Argudo³ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6032-408. Características clínicas y evolución de los pacientes portadores de un Desfibrilador Automático Implantable (DAI) que son trasplantados: Francisco Méndez Zurita, Enrique Rodríguez-Font, Concepción Alonso-Martín, José Mª Guerra Ramos, Marcos Rodríguez García, Douglas Álvarez y Xavier Viñolas Prat de la Unidad de Arritmias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6032-409. Rechazo humoral: experiencia de un solo centro: Marta Farrero Torres, Joan Cid, Montserrat Cardona Ollé, Evelyn Santiago Vacas, María Ángeles Castel Lavilla y Félix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.

6032-410. ¿Son diferentes las infecciones por CMV en pacientes con Tacrólimus?: Fernando Domínguez Rodríguez, Esther González López, Inés Sayago Silva, Javier Segovia Cubero, Manuel Francisco Gómez Bueno, Manuel Sánchez García, Francisco José Hernández Pérez y Luis Antonio Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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