SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4011. Patología aórtica y cerebrovascular

Fecha : 21-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4011-1. Evolución y pronóstico de la úlcera aórtica en el hematoma intramural tipo B

Ana Rosa Alconero Camarero, Pedro Muñoz Cacho, Josefa Adán Miguel, JL Cobo Sánchez, Inmaculada García-Montesinos, Ruth García Fernández, Katia Quintanal Ledo y J.M. Revuelta Soba de la Escuela Universitaria de Enfermería, Casa de Salud Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria).

Antecedentes: El pronóstico de la aparición de una úlcera (UL) en el hematoma intramural aórtico (HIA) tipo B está poco definido, y existen opiniones divergentes sobre cuál es la terapia adecuada.

Objetivos: Evaluar el valor pronóstico de la aparición de una UL en el contexto de un HIA tipo B, y definir los factores que puedan predecir su evolución.

Métodos: 44 pacientes diagnosticados de HIA agudo tipo B en los que se objetivó una UL, fueron incluidos de manera prospectiva en un protocolo de seguimiento clínico y radiológico. El seguimiento medio fue de 8,6 ± 4,2 años Se indicó cirugía o terapia endovascular (IQ) en presencia de rotura aórtica, crecimiento de la UL (> 3 mm/año) o diámetro máximo de aorta (DMA) = 60 mm.

Resultados: Cuatro pacientes (9%) murieron durante el seguimiento, todos por causas no aórticas. 7 (16%) presentaron criterios de IQ: a 3 (7%) se les realizó terapia endovascular (2 por DMA y 1 por crecimiento de la UL) y 4 (9%) fueron rechazados por alto riesgo quirúrgico. Se diagnosticaron 51 UL, siendo la profundidad inicial de 12,7 ± 7,0 mm (rango 3-31 mm). Durante la evolución: 11 (22%) presentaron reducción de su profundidad, de ellas 4 (8%) desaparecieron, 11 (22%) permanecieron estables y 29 (56%) aumentaron su tamaño. El crecimiento en profundidad de la UL (mm/año) se correlacionó con el DMA (r = 0,53; p < 0,001). La profundidad inicial de la UL demostró una buena precisión diagnóstica para detectar aquellos pacientes que presentarían criterios de IQ (área bajo la curva = 86,3%, p = 0,001). La profundidad inicial de la UL = 13 mm demostró una sensibilidad del 88% y una especificidad del 65% para la necesidad de IQ durante la evolución.

Conclusiones: La aparición de una UL en el contexto de un HIA tipo B no representa un signo de evolución fatal y puede ser manejada con tratamiento médico en la mayoría de los casos. La profundidad inicial de la UL parece ser el único predictor de IQ durante la evolución.

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4011-1. Evolución y pronóstico de la úlcera aórtica en el hematoma intramural tipo B: Ana Rosa Alconero Camarero, Pedro Muñoz Cacho, Josefa Adán Miguel, JL Cobo Sánchez, Inmaculada García-Montesinos, Ruth García Fernández, Katia Quintanal Ledo y J.M. Revuelta Soba de la Escuela Universitaria de Enfermería, Casa de Salud Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria).

4011-2. Rendimiento diagnóstico del estudio ecocardiográfico en el accidente cerebrovascular: ¿Debemos mejorar la selección de los pacientes?: Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Francisco Torres Saura, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla y Diego León Durán del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4011-3. El grosor íntimo-medial carotideo, a diferencia de la distensibilidad, se correlaciona con la presencia y extensión de enfermedad coronaria determinada mediante tomografía computarizada multicorte: Eduardo Pozo Osinalde, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Carlos Brito, Natalia Lluberas, Gabriel Parma, Carlos Almería Valera, Carlos Macaya Miguel y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4011-4. Utilidad del ecocardiograma transesofágico en pacientes diagnosticados de accidente isquémico cerebral de origen desconocido transitorio o establecido: Javier Torres Llergo, Cristóbal Lozano Cabezas, Enrique Quesada Pérez, Miriam Padilla Pérez, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, María Rosa Fernández Olmo, Víctor Aragón Extremera y Carmen Adamuz Ruiz del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4011-5. Síndrome de marfán y válvula aórtica bicúspide: ¿qué afectación aórtica predomina?: José Manuel Montero Cabezas, Violeta Sánchez Sánchez, Alberto Forteza Gil, Sagrario Fernández Casares, Carolina Granda Nistal, Beatriz García-Aranda Domínguez, Federico Lombera Romero y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

4011-6. Remodelado auricular y ultrasonografía arterial periférica: correlación entre función diastólica y endotelial: Amelia Carro Hevia, Anatoli Kiotsekoglou, Joycelyn Andoh y Juan Carlos Kaski del University College of London.

4011-7. Mejoría en la función vascular evaluada por echo-tracking carotídeo luego del implante valvular aórtico percutáneo: Gisela Feltes Guzmán, Carlos Almería Valera, Carlos Brito, Alexandra Gonçalves, Rosana Hernández Antolín, Eulogio García Fernández, Jerónimo Heredia y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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