SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4006. Antiagregación, trombosis y sangrado

Fecha : 20-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4006-3. Medida de la antiagregación plaquetaria mediada por AAS. Grado de correlación y concordancia entre dos point of care, VerifyNow Aspirin assay y PFA-100

José María Cubero Gómez, María Asunción Navarro Puerto, María Isabel de Mier Barragán, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco J. Sánchez Burguillos, Francisco J. Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla y Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción: La respuesta al efecto inhibitorio de la agregación plaquetaria mediado por AAS es variable, siendo los pacientes diabéticos más susceptibles a una peor antiagregación que el resto de la población, por lo que tienen mayor riesgo de trombosis de stents farmacoactivos.

Objetivos: 1. Determinar la prevalencia de la hipo-respuesta (HR) a acido acetilsalicílico (AAS) en diabéticos (DM) tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con stent farmacoactivo y con doble antiagregación, mediante dos métodos de medida de antiagregación plaquetaria: VerifyNow Aspirin assay (VN) y PFA-100 (PFA). 2. Analizar la concordancia de ambos métodos de medida.

Material y Métodos: Estudio prospectivo observacional. Pacientes (ptes) DM, con SCASEST tratados con ICP e implantación stent Xience V. Tras el ICP se realizaba la determinación de la respuesta in vitro medida por AAS, mediante el test VN Aspirin (Accumetrics) y el PFA (Dade-Behring). El grado de correlación entre ambos métodos, se determinó calculando el coeficiente de correlación de Spearman (rs) y el de concordancia mediante el índice kappa, para un nivel de significación p < 0,05.

Resultados: Fueron analizados 100 ptes. El sistema VN mostró un 7% HR (ARU > 550). El PFA objetivó un 41% de HR (TO < 193s). El 3% de los ptes fueron HR a AAS con ambos métodos. El 4% resultaron HR a AAS con el sistema VN pero sensibles (S) con el PFA. Un 38% fueron S a la AAS con el test VN y HR con el PFA-100, y el 55% de los pacientes fueron S a AAS con ambos métodos. El rs entre los “point of care” resultó rs = 0,09 (p = 0,35) y el valor Kappa = 0,0062 (p = 0,91).

Conclusiones: 1. La prevalencia de hipo-respuesta al AAS, en pacientes diabéticos tipo 2 tratados mediante ICP con implantación de stent y terapia con doble antiagregación, es muy variable. 2. No existe concordancia ni correlación entre ambos métodos, por lo que su uso debería restringirse a la investigación clínica, limitando la aplicación de estos test en la práctica clínica.

Comunicaciones disponibles de "Antiagregación, trombosis y sangrado"

4006-1. Impacto en la función plaquetaria de la adición de pentoxifilina a la doble antiagregación en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria: Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Masafumi Ueno, Salvatore D. Tomasello, Murali Kodali, Bhaloo Desai, Theodore Bass y Dominick Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).

4006-2. Angioplastia primaria en el IAM de pacientes octogenarios, ¿es más segura la bivalirudina que la he parina no fracciona da asociada a inhibidores de la glicoproteína IIb-IIIa?: Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Alfonso Jurado Román, Leire Unzué Vallejo y Juan Tascón Pérez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

4006-3. Medida de la antiagregación plaquetaria mediada por AAS. Grado de correlación y concordancia entre dos point of care, VerifyNow Aspirin assay y PFA-100: José María Cubero Gómez, María Asunción Navarro Puerto, María Isabel de Mier Barragán, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco J. Sánchez Burguillos, Francisco J. Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla y Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4006-4. Incidencia, características y predictores de accidente cerebrovascular tras intervencionismo coronario percutáneo en la era de la bivalirudina: Rafael Romaguera, Ana Laynez, Gabriel Sardi, Lowell Satler, Kenneth M. Kent, Augusto D. Pichard y Ron Waksman del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.

4006-5. Utilidad y fiabilidad del score REACH en predicción del riesgo de sangrado tras el alta en una cohorte con temporánea de pacientes con SCA: Eva Pereira-López, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas-Grandío, Sergio Raposeiras-Roubin, Irene Mateo, Rubén Fandiño-Vaquero, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital de San Juan, Alicante.

4006-6. Asociación entre complicaciones vasculares femorales y mortalidad a largo plazo: Rafael Romaguera, Ana Laynez, Camille Hauville, Kenneth M. Kent, Lowell Satler, Joseph Lindsay, Ron Waksman y Augusto D. Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington.

4006-7. Bivalirudina en la angioplastia primaria de los pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio. ¿Es un fármaco seguro?: Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Leire Unzué Vallejo, Elena Mejía Martínez, Juan Tascón Pérez y Javier Andreu Dussac del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4006-3. Medida de la antiagregación plaquetaria mediada por AAS. Grado de correlación y concordancia entre dos point of care, VerifyNow Aspirin assay y PFA-100

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