REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4006. Antiagregación, trombosis y sangrado

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4006-4. Incidencia, características y predictores de accidente cerebrovascular tras intervencionismo coronario percutáneo en la era de la bivalirudina

Rafael Romaguera, Ana Laynez, Gabriel Sardi, Lowell Satler, Kenneth M. Kent, Augusto D. Pichard y Ron Waksman del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.

Antecedentes y Objetivos: El accidente cerebro vascular (ACV) es una complicación grave durante un procedimiento de revascularización percutánea. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la incidencia, características y predictores asociados con dicha complicación.

Métodos: Nuestro estudio incluyó 19.479 pacientes consecutivos incluidos en nuestro registro institucional prospectivo de angioplastia desde 2002. Los pacientes que recibieron trombolisis o aquellos que fueron revascularizados quirúrgicamente inmediatamente tras el procedimiento fueron excluidos. ACV se definió como la pérdida de una función neurológica focal persistente más de 24 horas.

Resultados: En total 58 (0,30%) pacientes experimentaron un ACV en relación con el procedimiento de intervencionismo coronario. De ellos, 9 (0,05%) fueron hemorragias intracraneales, 47 fueron ACV isquémicos (0,24%) y en 2 casos no se realizó una prueba de imagen neurológica. Los pacientes con ACV tuvieron una edad media de 66,8 ± 11,1 años y con mayor frecuencia fueron mujeres. El ACV fue más frecuente en pacientes con función ventricular deprimida, en procedimientos de angioplastia primaria y en pacientes tratados con heparina (en comparación con bivalirudina). El análisis multivariado identificó la presencia de insuficiencia cardiaca previa al procedimiento, el antecedente de ACV previo, el uso de balón de contrapulsación aórtico y el procedimiento en la fase aguda del infarto como predictores independientes de ACV (fig.). La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes que sufrieron un ACV fue elevada (24,1%).

Conclusiones: El ACV es una complicación rara del intervencionismo coronario percutáneo pero con una mortalidad elevada. Los pacientes con antecedente de ACV previo o con inestabilidad clínica o hemodinámica tienen un riesgo particularmente elevado.

Comunicaciones disponibles de "Antiagregación, trombosis y sangrado"

4006-1. Impacto en la función plaquetaria de la adición de pentoxifilina a la doble antiagregación en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria
Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Masafumi Ueno, Salvatore D. Tomasello, Murali Kodali, Bhaloo Desai, Theodore Bass y Dominick Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).
4006-2. Angioplastia primaria en el IAM de pacientes octogenarios, ¿es más segura la bivalirudina que la he parina no fracciona da asociada a inhibidores de la glicoproteína IIb-IIIa?
Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Alfonso Jurado Román, Leire Unzué Vallejo y Juan Tascón Pérez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4006-3. Medida de la antiagregación plaquetaria mediada por AAS. Grado de correlación y concordancia entre dos point of care, VerifyNow Aspirin assay y PFA-100
José María Cubero Gómez, María Asunción Navarro Puerto, María Isabel de Mier Barragán, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco J. Sánchez Burguillos, Francisco J. Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla y Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
4006-4. Incidencia, características y predictores de accidente cerebrovascular tras intervencionismo coronario percutáneo en la era de la bivalirudina
Rafael Romaguera, Ana Laynez, Gabriel Sardi, Lowell Satler, Kenneth M. Kent, Augusto D. Pichard y Ron Waksman del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4006-5. Utilidad y fiabilidad del score REACH en predicción del riesgo de sangrado tras el alta en una cohorte con temporánea de pacientes con SCA
Eva Pereira-López, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas-Grandío, Sergio Raposeiras-Roubin, Irene Mateo, Rubén Fandiño-Vaquero, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital de San Juan, Alicante.
4006-6. Asociación entre complicaciones vasculares femorales y mortalidad a largo plazo
Rafael Romaguera, Ana Laynez, Camille Hauville, Kenneth M. Kent, Lowell Satler, Joseph Lindsay, Ron Waksman y Augusto D. Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington.
4006-7. Bivalirudina en la angioplastia primaria de los pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio. ¿Es un fármaco seguro?
Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Leire Unzué Vallejo, Elena Mejía Martínez, Juan Tascón Pérez y Javier Andreu Dussac del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

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