Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los estudios publicados en nuestro país sobre la reincorporación laboral (R.L) de pacientes que causan baja por cardiopatía isquémica (C.I.) son pocos, con muestras pequeñas y anteriores a la generalización de los avances terapéuticos en la reperfusión coronaria. En este trabajo analizamos las variables que influyen en la R.L y si estos avances terapéuticos han contribuido de forma significativa a reducir la incapacidad permanente (I.P).
Métodos: Estudio observacional de 6862 pacientes < 65 años que causan baja laboral por C.I desde el 1-1-2000 a 12-12- 2014.
Resultados: De los 6.862 pacientes incluidos, 5.199 (75,8%) se reincorporaron al trabajo, y 1520 (22,2%) obtuvieron la I.P. La R.L. se asocia de forma significativa con la edad (> 50a/< 50a: 70,4 frente a 83,7% p < 0,000), con la extensión del daño miocárdico (FEVI > 50%/< 50%: 81,7 frente a 58,2% p < 0,000), con la revascularización: ICP/Cx: 79,1 frente a 63% p < 0,000), con el régimen laboral: autónomo frente a asalariado (83,9 frente a 75,3% p < 0,000), con el salario (> 50 €/< 50€: 79,7 frente a 70,9% p < 0,000) y con el tipo de ocupación (intelectual frente a manual: 88,5 frente a 72,5% p < 0,000). En la regresión logística las variables que mejor predicen la R.L son la FEVI (FEVI < 50%/FEVI > 50% p < 0,000 IC95% 2,466-3,773), la revascularización (ICP frente a Cx: p < 0,000 IC95% 1,378-2,343); el tipo de ocupación (manual frente a intelectual: (p < 0,000 IC95% 2,029-3,184), el régimen laboral (autónomo frente a cuenta ajena: p < 0,000 IC95% 1,486-2,232) y la edad (p < 0,000 IC95% 1,420-1,768). Observamos que la tasa de R.L se ha incrementado de forma progresiva en la última década (desde tasas del 60% en el 2000-2002 a tasas > 80% a partir de 2010) El incremento se observa en todas las ocupaciones como en todos los tramos etarios. El incremento en la R.L es paralelo a la mejora progresiva del tratamiento de la C.I. observado en nuestro país.
Evolución de la incorporación laboral en España por cardiopatía isquémica 2000-2014.
Variables que correlacionan con la reincorporación laboral |
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Regresión logística |
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Variables |
Odds Ratio |
IC95% |
p |
Edad (< 50 años/> 50 años) |
2,143 |
1,744-2,633 |
0,000 |
Sexo (H/M) |
1,002 |
0,665-1,510 |
0,993 |
Diagnóstico (angina/infarto) |
1,216 |
0,987-1,500 |
0,067 |
Revascularización (ACTP/Cx) |
1,798 |
1,374-2,353 |
0,000 |
FEVI (> 50 frente a < 50%) |
3,090 |
2,466-3,872 |
0,000 |
Contingencia (CC/CP) |
1,535 |
1,171-2,011 |
0,002 |
Ocupación (Intelectual/Manual) |
2,600 |
2,060-3,282 |
0,000 |
Autónomo/T. cuenta ajena |
1,843 |
1,494-2,274 |
0,000 |
Base reguladora (> 50/< 50) |
1,464 |
1,205-1,778 |
0,000 |
Conclusiones: Se observa un aumento progresivo en los últimos años en el porcentaje de pacientes que se reincorporan al trabajo (incremento paralelo a el implante de los avances terapéuticos observado en nuestro país). Las variables que mejor predicen la R.L son la FEVI (FEVI < 50%/FEVI > 50%), la revascularización (ICP/cirugía), el tipo de trabajo (autónomo/cuenta ajena), la ocupación (manual/intelectual) y la edad del trabajador.