Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Recientemente se ha propuesto una definición consensuada del patrón ECG de repolarización precoz (RP) y de las variables amplitud de onda J (J pico, Jp) y pendiente descendente/horizontal del segmento ST relacionadas previamente con riesgo de muerte súbita. Otros predictores propuestos han sido la localización inferior y la morfología "notch" de la onda J. Nuestro objetivo fue determinar en deportistas de élite la prevalencia real de estas formas de riesgo y sus peculiaridades.
Métodos: Se analizaron los ECG de los deportistas de alto nivel que fueron valorados en nuestro servicio durante el 2014. Se analizó el subgrupo con RP, aquellos que presentaban onda J con amplitud mayor de 0,1 mV en 2 o más derivaciones contiguas (excluyendo V1-V3) y sin QRS ancho. Se analizó la localización y la amplitud así como la morfología de las ondas J que se clasificó en "notch", "slur" o indeterminada si coexistían ambas formas. En aquellas derivaciones con RP se asignó una pendiente de ST de acuerdo a la forma predominante.
Resultados: Se analizaron los ECG de 487 deportistas, de los cuales 108 (22,2%) presentaban RP, En este subgrupo 76 eran varones (70,4%), 13 de raza negra (12%) y la edad era de 23,5 ± 7,7 años. La amplitud media de la onda J era de 0,18 ± 0,06 mV. 25 sujetos (23,2%) presentaban una Jp ≥ 0,2 mV y, comparados con el resto de deportistas con RP, presentaban mayor anchura de QRS (100,6 ± 6,5 frente a 96,3 ± 9,1 ms, p 0,03) y mayor Sokolow (39,7 ± 7,4 frente a 35,2 ± 9,7 mm, p 0,03). En cuanto a la localización, 16 eran solo inferiores (14,8%), mientras que la forma inferolateral era la más frecuente (50,9%) seguida de la lateral (34,3%). La morfología de la onda J fue de predominio "notch" en 54 (50%), slur en 29 (26,9%) e indeterminado en 25 (23,2%). Respecto de la pendiente solo 4 deportistas (3,7%) presentaron un patrón descendente/horizontal predominante y estos presentaban menor anchura de QRS (85,0 ± 10,0 frente a 97,8 ± 8,4 ms, p 0,004) y menor Sokolow (28,0 ± 12,1 frente a 36,6 ± 9,2 mm, p 0,072).
Conclusiones: En nuestro grupo de deportistas con RP se encuentra una alta prevalencia de localización inferior y de morfología "notch" lo que hace dudar de su potencial poder predictor de riesgo, pero no ocurre lo mismo con la pendiente descendente/horizontal del ST. Se requiere de estudios prospectivos para conocer el verdadero valor de estas variables en estos sujetos.