ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. SCA. Presentación, intervencionismo

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-5. ¿Influyen las características clínicas de los pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria en los retrasos del sistema?

María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Natalia Pinilla Echeverri1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Marina Breysse1, Cristina Llanos Guerrero2 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital General Universitario de Guadalajara.

Introducción y objetivos: La prevención de los retrasos en pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria (AP) es fundamental para evitar complicaciones y mejorar su pronóstico, de ahí la importancia de identificar factores asociados. El “retraso del sistema” (RS), definido como el tiempo que transcurre desde el primer contacto médico (PCM) hasta la terapia de reperfusión, incluyendo por ende el retraso atribuible al diagnóstico y a la activación/traslado, es un indicador de la calidad asistencial susceptible de modificarse a partir de medidas organizativas del sistema. A día de hoy desconocemos la influencia de las características clínicas del paciente en este retraso, especialmente en el retraso atribuible al diagnóstico. Nuestro objetivo fue valorar la existencia de factores clínicos asociados al retraso del sistema.

Métodos: Estudio prospectivo observacional de una cohorte de 1.577 pacientes (edad 64 ± 13,7 años, 77,5% varones) consecutivos con IAMCEST sometidos a AP desde marzo de 2006 a abril de 2016 en un área con Código Infarto. Se consideró retraso del sistema un tiempo superior a 120 minutos entre el PCM y la reperfusión. Se recogieron variables clínicas, del procedimiento y tiempos.

Resultados: Las características clínicas, angiográficas y del procedimiento se presentan en la tabla. La mediana del RS fue de 109 minutos (5-552 minutos), siendo el RS < 120 minutos en un 60,5%. Aunque los pacientes de mediana edad (50-70 años), diabéticos y no fumadores con angor nocturno presentaron mayor RS, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. El antecedente de cardiopatía isquémica se asoció con menor RS, siendo esta asociación estadísticamente significativa (p = 0,01).

Variables clínicas, del procedimiento y tiempos registrados

 

Porcentaje

Hipertensión arterial

60,4%

Diabetes mellitus

26,3%

Dislipemia

37,2%

Fumadores

41,9%

Cardiopatía isquémica previa

9,2%

Angor en horario nocturno

23,1%

Vía abordaje femoral

84,5%

Enfermedad multivaso

50,7%

Tromboaspiración

41,7%

stents implantados (media)

1,49

FEVI (media)

48,5%

Retraso paciente (media ± DT)

119,7 ± 137,6

Tiempo isquemia total (media ± DT)

232,5 ± 158

Conclusiones: Aunque la implementación de protocolos de Código Infarto ha permitido reducir las demoras, hasta en un 39,5% de los pacientes no se consigue el objetivo de RS < 120 minutos. Existe una tendencia no significativa a mayor RS en pacientes de mediana edad (50-70 años), diabéticos y no fumadores con angor nocturno.


Comunicaciones disponibles de "SCA. Presentación, intervencionismo"

5009-1. Presentación
Luis Nombela Franco, Madrid e Irene Buera Surribas, Barcelona.

5009-2. Estrategia invasiva en pacientes octogenarios con SCASEST. ¿Influye la revascularización completa en el pronóstico?
María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Elena Rivero Fernández, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

5009-3. Código infarto Aragón: comparación entre los falsos positivos inevitables y los verdaderos SCACEST. Resultados en el primer año
Esther Sánchez Insa1, Antonela Lukic Otanovic2, Javier Urmeneta Ulloa1, Elena Rivero Fernández1, Georgina Fuertes Ferre1, José Gabriel Galache Osuna1, José A. Diarte de Miguel1 e Isabel Calvo Cebollero1 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5009-4. Consumo de cocaína en el síndrome coronario agudo del paciente joven. Evolución en los últimos 14 años
Marc Ferrer Massot, Xavier Carrillo Suárez, Teresa Oliveras Vilà, Eduard Fernández-Nofrerias, Josepa Mauri Ferré, Cosme García García, Jordi Serra Flores y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5009-5. ¿Influyen las características clínicas de los pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria en los retrasos del sistema?
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Natalia Pinilla Echeverri1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Marina Breysse1, Cristina Llanos Guerrero2 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital General Universitario de Guadalajara.

5009-6. De la unidad coronaria a la unidad de críticos cardiovasculares. Causas de mortalidad y perfil de los pacientes, evolución durante 27 años
Cosme García García1, Jordi Serra Flores1, Ferrán Rueda Sobella1, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Marc Ferrer Massot1, Susanna Tello Rovira2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

5009-7. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24h) en los pacientes con SCASEST
José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5009-8. Hallazgos en la coronariografía de pacientes con parada cardiaca recuperada y electrocardiograma no diagnóstico
Pablo Salinas Sanguino, Carlos Ferrera Durán, María Teresa Nogales Romo, Pedro Martínez Losas, Iván Javier Núñez Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Ana Viana Tejedor y Antonio Fernández Ortiz del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?