ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Síndromes cardiovasculares. Agudos no coronarios

Fecha : 27-10-2016 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5013-4. Experiencia clínica a muy largo plazo del tratamiento percutáneo de las lesiones ostiales de tronco común izquierdo

Jesús Piqueras Flores1, Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri2, Andrea Moreno Arciniegas1, Manuel Marina Breysse1 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario (Canadá).

Introducción y objetivos: Las lesiones coronarias del tronco común izquierdo (TCI) afectan a su porción ostial en el 18% de casos. El tratamiento en TCI es preferentemente quirúrgico aunque la aparición de stents farmacoactivos (SFA) ha permitido equiparar el intervencionismo percutáneo (ICP) en algunas situaciones con baja complejidad anatómica y escasas lesiones coronarias asociadas. El objetivo fue evaluar eficacia y seguridad del ICP sobre lesiones ostiales de TCI a muy largo plazo.

Métodos: Incluimos prospectivamente 32 pacientes (71,84 ± 12,64 años, 75% varones) con estenosis grave de novo en TCI ostial sometido a ICP entre junio de 2006 a abril de 2015. Evaluamos eventos cardiovasculares mayores (MACE): muerte, infarto no fatal, revascularización de lesión tratada (RLT) y trombosis tras seguimiento clínico prolongado a 10 años (mediana 39,6 meses).

Resultados: La presentación clínica fue como síndrome coronario agudo en el 59,4% (46,9% como SCASEST y 12,5% con SCACEST). El 46,9% eran diabéticos, el 43,5% tenían disfunción sistólica de ventrículo izquierdo moderada-grave y el 19,2% presentaba Killip 3-4. En el 12,5% los pacientes tenían TCI protegido. El EuroSCORE medio fue de 5,85% y en el 33,3% era ≥ 12%. El 46,9% de los pacientes tenían puntuación Syntax ≥ 32. En el 26,7% se utilizó SFA de primera generación y en el 73,3% de segunda generación (61,3% liberador de zotarolimus). Se realizó posdilatación en el 43,3% de los pacientes. El éxito angiográfico se logro en el 100% de los pacientes con una tasa de complicaciones del 3,1% sin que ninguna fuera mortal. Hubo 2 casos de ictus post procedimiento. En el seguimiento, la tasa de MACE a 10 años fue del 10% (muerte cardiovascular 4%, infarto no fatal 0,8%, RLT 6,5% y trombosis 0%). Se realizó seguimiento angiográfico en el 31,3%.

Conclusiones: El tratamiento percutáneo de lesiones ostiales de TCI ofrece alta eficacia y seguridad con escasos eventos adversos cardiacos a muy largo plazo, a pesar de la edad avanzada, el alto riesgo quirúrgico y la complejidad anatómica.


Comunicaciones disponibles de "Síndromes cardiovasculares. Agudos no coronarios"

5013-1. Presentación
Miriam Juárez Fernández, Madrid e Iván Núñez Gil, Madrid.

5013-2. La fragilidad es un marcador pronóstico independiente intrahospitalario en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo. Estudio prospectivo y multicéntrico
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marcelo Sanmartín Fernández, Marina Pascual Izco, Luis Miguel Rincón Díaz, Álvaro Marco del Castillo, Asunción Camino López, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5013-3. Impacto del desarrollo de un programa formativo acerca de la adherencia a las guías de práctica clínica en el manejo del tratamiento antiagregante en el síndrome coronario agudo
Juan Carlos Gómez Polo1, Carlos Ferrera Durán1, Carmen Rico García-Amado2, Virginia Ruiz Pizarro1, Pedro Martínez Losas1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5013-4. Experiencia clínica a muy largo plazo del tratamiento percutáneo de las lesiones ostiales de tronco común izquierdo
Jesús Piqueras Flores1, Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri2, Andrea Moreno Arciniegas1, Manuel Marina Breysse1 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario (Canadá).

5013-5. Embolectomía percutánea o terapia dirigida por catéter como tratamiento de la tromboembolia pulmonar
Irene Elizondo Rua1, Kattalin Echegaray Ibáñez1, Miren Tellería Arrieta1, Garikoitz Lasa Larraya1, Luis Mª Gaviria Molinero1, Marta Iriarte1, Karlos Reviejo2 y Mariano Larman Tellechea1 del 1Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa) y 2Policlínica Guipúzcoa, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5013-6. Papel del tratamiento percutáneo en la tromboembolia pulmonar de riesgo alto o intermedio
Raúl Millán Segovia, Neus Salvatella Giralt, Helena Tizón Marcos, Mónica Fuertes Barahona, Diego Agustín Rodríguez, Beatriz Vaquerizo Montilla y Julio Martí Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

5013-7. Síndromes agudos cardiovasculares poco frecuentes: aneurisma complicado de la arteria pulmonar
Jorge Nuche Berenguer1, José Manuel Montero Cabezas1, Gonzalo Martínez-Alés García2, Roberto Martín Asenjo1, María Teresa Velázquez1, Mª José Ruiz Cano1, Mª Carmen Jiménez López-Guarch1, Sergio Alonso Charterina1 y M. Pilar Escribano Subias1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5013-8. Anticoagulación en pacientes con balón de contrapulsación intraaórtico ¿Es siempre necesaria?
Rodolfo San Antonio Dharandas, Bárbara Carbonell Prat, María Mimbrero Guillamon, Eduardo Flores Umanzor, Paula Sánchez Somonte, Gala Caixal Vila, Gustavo Jiménez Brítez y Guillem Caldentey Adrover del Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.


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