SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Factores de riesgo modificables

Fecha : 29-10-2016 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5029-2. Análisis de la función diastólica y deformación miocárdica en pacientes en tratamiento con análogos de GLP1

Daniel Salas Bravo, Manuel Serrano Quero, Miriam Padilla Pérez, Carmen Gutiérrez Alcántara, Miriam Martín Toro, Víctor Manuel Aragón Extremera, María de Damas Medina y Juan Carlos Fernández Guerrero del Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción y objetivos: Los agonistas de GLP-1(aGLP1) son una nueva familia de antidiabéticos que en el ámbito clínico han demostrado su eficacia en la perdida ponderal y un efecto antihipertensivo en pacientes diabéticos con obesidad. Los estudios preclínicos han demostrado efectos beneficiosos en el miocardio y el endotelio vascular, que han sugerido su potencial beneficio. El objetivo fue analizar la función diastólica y deformación miocárdica. Analizar los cambios en parámetros clínicos, metabólicos y de tratamiento.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en 30 DM2 con obesidad durante 9-12 meses. Se analizó ecocardiografía Doppler (ECO) antes de iniciar el tratamiento y al final del seguimiento. Asociado a esto, se realizó seguimiento de (peso, talla, TA, FC, perfil metabólico y lipídico). Se solicitó consentimiento informado y se obtuvo visto bueno comité ético.

Resultados: Durante el estudio se produjeron 5 abandonos del tratamiento (3 por nauseas o vómitos y 2 negativas a seguimiento). El 52% de la población eran mujeres, con edad media 54 ± 7,4 años, con evolución de DM de 13,2 ± 10,4 años. 80% eran hipertensos, tomando 1,7 ± 1,3 fármacos. 14 iniciaron liraglutide, 7 exenatide semanal, 4 lisixenatide. Se observaron reducciones de: a) HbA1c: 8 ± 1,5 a 6,9 ± 1 (p = 0,01), b) Peso: 111 ± 21 a 108 ± 21 (p < 0,001), c) TAS 146 ± 21 a 140 ± 16 (p = 0,06), d) Se redujo en 18,4 ± 18,35 UI las necesidades de insulina (p = 0,03). En cuanto a la evaluación de la función diastólica, se observó un reducción significativa de la onda de llenado ventricular E (853 frente a 771, p = 0,028). En cuanto al Doppler tisular se observó un aumento de la onda S´ (87,16 frente a 93,66, p = 0,063), E´ (81,22 frente a 102,56, p = 0,018), A´ (118 frente a 128, p = 0,004) y una mejoría de la relación E/E´ (11,3 frente a 9,5, p = 0,001).En cuanto al análisis de la deformación miocárdica, el Strain Longitudinal 4C se incrementó de 19,79 a 20,81 (p = 0,017) y el Strain Longitudinal 2C se incrementó de 18,50 a 21,58 (p = 0,043).

Resumen de resultados más significativos
	Antes de iniciar el tratamiento	Después de 9-12 meses en tratamiento con análogos de GLP1	p
Peso	111,12 ± 21,63	108,36 ± 20,92	< 0,001
TA sistólica	146,65 ± 21,39	140,84 ± 16,97	0,06)
HbA1c	8,03 ± 1,52	6,94 ± 1,02	0.01
Necesidades de insulina	84,06	62,06	0,009
Onda E	853	771	0,028
Onda A	955	892	0,819
Relación E/A	0,91	1,21	0,114
Tiempo desaceleración onda E	226	234	0,44
S´	87,16	93,66	0,063
E´	81,22	102,56	0,018
A´	118	128	0,004
Relación E/E´	11,3	9,5	0,001
Strain Longitudinal 4C	19,79	20,81	0,017
Strain Longitudinal 2C	18,5	21,58	0,043

Conclusiones: Los análogos de GLP1 se asocian con una reducción precoz HbA1c, peso, TAS precozmente y de las necesidades de insulina. A nivel cardiológico, se observó una mejora en la función diastólica, con una tendencia a la normalización de la relación E/E´ (< 8) y un aumento de la deformación miocárdica que es un buen predictor de disfunción sistólica precoz en pacientes con FEVI normal.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificables"

5029-1. Presentación: Cristina Cortina Camarero, Madrid y Carlos Sanz Bescós, Zaragoza.

5029-2. Análisis de la función diastólica y deformación miocárdica en pacientes en tratamiento con análogos de GLP1: Daniel Salas Bravo, Manuel Serrano Quero, Miriam Padilla Pérez, Carmen Gutiérrez Alcántara, Miriam Martín Toro, Víctor Manuel Aragón Extremera, María de Damas Medina y Juan Carlos Fernández Guerrero del Complejo Hospitalario de Jaén.

5029-3. Consumo de café e incidencia de hipertensión arterial en la cohorte SUN: Adela María Navarro Echeverria¹, Alfredo Gea Sánchez², Miguel Ruiz-Canela², Miguel Ángel Martínez González² y Estefanía Toledo Atucha² del ¹Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y ²Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Navarra, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra. Pamplona/Iruña.

5029-4. Tratamiento con estatinas para la prevención primaria de acontecimientos cardiovasculares en personas con enfermedades autoinmunes: María Grau Magaña¹, María García-Gil², Marc Comas-Cufi², Betlem Salvador-González¹, Irene R. Degano¹ y Rafel Ramos² del ¹IMIM-Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona y ²Institut d’Investigació en Atenció Primària a Jordi Gol, Girona.

5029-5. Aproximación en la prevalencia y el impacto cardiovascular de la hipercolesterolemia familiar en población española: Àlex Vila Belmonte¹, Rafel Ramos Blanes², Alberto Zamora Cervantes³, Marc Comas-Cufi², María del Mar García Gil² y Lia Alves Cabratosa² de la ¹Fundació Salut Empordà, Figueres (Girona), ²Institut d’Investigació en Atenció Primària a Jordi Gol, Girona y ³Hospital de Blanes (Girona).

5029-6. Qué tipo de tratamiento hipolipemiante empleamos en pacientes con hipercolesterolemia familiar menores de 18 años? Experiencia de la cohorte de SAFEHEART: Adriana Saltijeral Cerezo¹, Leopoldo Pérez de Isla², Jesús Galiana Gómez del Pulgar³, Mar Piedecausa³, Rosa Argueso³, Gonzalo Díaz³, Ángela Brea³ y Pedro Mata³ del ¹Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ³Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

5029-7. ¿Alcanzamos los objetivos de C-LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar menores de 18 años? SAFEHEART (Estudio prospectivo de hipercolesterolemia familiar en España): Adriana Saltijeral Cerezo¹, Leopoldo Pérez de Isla², Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torrero³, Pablo Miramontes³, Daniel Zambón³, Rocío Aguado³, Francisco Arrieta Blanco³ y Pedro Mata³ del ¹Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ³Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

5029-8. La fitaturia en pacientes con síndrome metabólico: Carlos Fernández Palomeque¹, Elena Fortuny Frau¹, Marta Noris Mora¹, Félix Grases Freixedas², Rafael Prieto², Francisco Berga², Jadwiga Konieczna³ y María Adoración Romaguera Bosch³ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), ²Laboratorio de Urolitiasis de la Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ³Instituto de Investigación Sanitaria de Palma, Palma de Mallorca (Illes Balears).

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de Damas Medina, María
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