Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los micro-RNA se están estudiando como marcadores diagnósticos en el infarto agudo de miocardio (IAM), pero también como posibles dianas terapéuticas para intentar reducir el daño por reperfusión y el remodelado ventricular posterior. El objetivo fue identificar qué micro-RNA se liberan durante la fase aguda del IAM sometido a angioplastia primaria.
Métodos: Estudio prospectivo realizado en 8 pacientes con IAM anterior de 2-6 horas de evolución sometido a angioplastia primaria con flujo TIMI 0 al inicio del procedimiento, frente a 8 controles sometidos a cateterismo por dolor torácico sin lesiones coronarias. Se compararon mediante un array de expresión los valores de 384 micro-RNA obtenidos a las 3 horas de la apertura del vaso en los 8 pacientes frente a 3 de los 8 controles. De este análisis junto con la bibliografía se seleccionaron 20 micro-RNA que se analizaron en las muestras obtenidas al inicio del cateterismo y 3, 12 y 24 horas tras la apertura de la arteria, así como en los 8 controles.
Resultados: Obtuvimos diferencias significativas con respecto a la variable tiempo en las muestras de los pacientes (basal, 3, 12 y 24 horas) en los siguientes micro-RNA: miR-1 (p = 0,013), miR-21 (p = 0,03), miR-133a (p = 0,001), miR-133b (p = 0,002), miR-193b (p = 0,006), miR-320 (p = 0,048), miR-339-5p (p = 0,019), miR-423-5p (p = 0,004) y miR-499 (p = 0,000). Además, los valores obtenidos a las 3 o 12 horas estaban significativamente aumentados con respecto a los controles en el caso de miR-133a (p = 0,000), miR-133b (p = 0,002), mir-193b (p = 0,003), miR-320 (p = 0,023), miR-339-3p (p = 0,036), miR-423-5p (p = 0,034) y miR-499 (p = 0,000), estando reducidos frente a los controles miR-29b (p = 0,023), miR-522 (p = 0,027) y miR-545 (p = 0,027). Se observaron valores mayores de miR-320 en los pacientes que desarrollaron remodelado a los 6 meses (p = 0,035).
Conclusiones: Encontramos niveles aumentados en el IAM de varios micro-RNA ya descritos en la literatura: miR-1, miR-21, miR-133a, miR-133b, miR-320, miR-423-5p y miR-499, así como 2 no descritos: miR-193b y miR-339-5p. Observamos diferencias significativas con respecto a los controles, aunque sin desarrollo de curva evolutiva en los niveles de miR-339-3p, miR-29b, mir-522 y miR-545. Detectamos valores significativamente mayores de miR-320 en los pacientes que desarrollaron remodelado ventricular a los 6 meses.