ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6012-191. ¿Se actúa de forma diferente con las mujeres ante el dolor torácico no traumático?

Iris Esteve Ruiz1, Antonio Grande Trillo1, Irene Esteve Ruiz2, Matilde Ossorno Almécija1, Agustín Guisado Rasco1 y Enrique Bollaín Tienda1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: Muchos documentos científicos ponen de manifiesto el tratamiento insuficiente y el infradiagnóstico de la cardiopatía isquémica en las mujeres. Nuestro objetivo ha sido comparar por sexos la actitud establecida con respecto al dolor torácico y los resultados de la misma en aquellos pacientes que acuden a la Unidad del Dolor Torácico (UDT).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte prospectiva con un año de seguimiento de pacientes valorados en la UDT de nuestro centro por dolor torácico no traumático sin elevación de biomarcadores, ECG con datos de isquemia o consumo de cocaína. Se analizaron los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), el resultado de la ergometría y los eventos en el seguimiento (revascularización coronaria, infarto agudo de miocardio o muerte) estableciendo una comparación por sexo.

Resultados: Se analizaron 1.002 pacientes (34% mujeres). Los diferentes FRCV comparados por sexos se encuentran descritos en la tabla. Las mujeres presentaron menor incidencia de positividad clínica y eléctrica (3 y 8,4% respectivamente) respecto a los varones (7,3 y 14,6%), resultando estadísticamente significativo (p = 0,05 y 0,03). Requirieron otro test de detección de isquemia el 11% de las mujeres y el 15% de los varones, (p = 0,08). Centrándonos en los pacientes con ergometría positiva en los que se realizó cateterismo, el 60% de las mujeres y 92% de los varones presentaron lesiones coronarias (p = 0,02). De las 45 mujeres con ergometrías positivas, solo se realizó cateterismo a 10 de ellas (22%), mientras que las 35 dadas de alta no tuvieron eventos en el seguimiento. Respecto a los 76 varones con ergometrías positivas se realizó coronariografía a 50 (66%), y de los 26 dados de alta solamente uno presentó un evento (revascularización) en el seguimiento.

 

Varones

Mujeres

Significación estadística

Edad

52 ± 12

56 ± 10

p < 0,01

Tabaquismo

44%

16%

p < 0,01

Hipertensión arterial

39%

50%

p < 0,01

Diabetes

14%

13%

p = 0,3

Dislipemia

37%

36%

p = 0,3

Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz

11%

11%

p = 0,4

Probabilidad pretest de cardiopatía isquémica

35 ± 29%

22 ± 23%

p < 0,01

Conclusiones: En nuestra serie a pesar de que las mujeres son de mayor edad y con más prevalencia de hipertensión, presentan una menor probabilidad pretest, que se refleja en una menor tasa de ergometrías positivas y una mayor tasa de cateterismo sin lesiones coronarias. En un porcentaje importante de mujeres se consideró el resultado de la ergometría un falso positivo, con una marcada diferencia respecto a los varones, si bien en el año de seguimiento estas pacientes no tuvieron eventos que nos hagan pensar en que debió tomarse una actitud más invasiva.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6012-184. Estudio sobre rentabilidad diagnóstica de la prueba de esfuerzo con ECG: ¿sigue siendo útil para el manejo del dolor torácico?
David Cordero Pereda1, Ignacio Díez González1, Garazi Ramírez-Escudero1, Imanol Alexander Cantolla Aguirre1 y José Aurelio Cordero Guevara2 del 1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Complejo Asistencial de Burgos.

6012-185. Trayecto intramiocárdico: una causa de dolor torácico demostrada por la tomografía multidetector
José Alberto de Agustín Loeches, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, María Luaces Méndez, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6012-186. Consecuencias de la exposición al sol en el poder pronóstico de los componentes del metabolismo mineral en pacientes con cardiopatía isquémica estable
Álvaro Aceña Navarro1, Juan Antonio Franco-Peláez1, Ana María Pello1, Carmen Cristóbal2, Nieves Tarín3, Ana Huelmos4, Óscar Lorenzo1 y José Tuñón1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), 3Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y 4Hospital Fundación de Alcorcón.

6012-187. Seguridad y utilidad de la prueba de esfuerzo en la enfermedad de tronco no conocida
María Luisa Martín Mariscal, Miguel Ángel Navas Lobato, Álvaro García Ropero, Ignacio Mahillo y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6012-188. Detección de enfermedad coronaria y revascularización en pretrasplante renal
Carlos Lara García, Daniel Gaitán Román, José Antonio de la Chica Sánchez, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6012-189. Comparación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre pacientes con enfermedad arterial coronaria estable tratados con ivabradina o con bloqueadores beta
Antonio José Fernández Romero1, Ernesto Díaz Infante2, Rafael Vázquez García3, Ana Fernández Palacín2, Amelia Torres Gómez1, Margarita Ruiz Sierra1, Rafael García Toro1 y Guillermo Rubio Gutiérrez1 del 1Hospital de Alta Resolución de Utrera (Sevilla), 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-190. Factores determinantes de eventos cardiovasculares adversos en pacientes portadores de stent sometidos a cirugía no cardiaca. Influencia del manejo de los antiagregantes plaquetarios en los MACE
Ana Román Rego1, José María García Acuña1, Ricardo Mayo Fernández2, Pedro Rigueiro Veloso1, Milagros Pedreira Pérez1, Brais Díaz Fernández1, Julián Álvarez Escudero2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-191. ¿Se actúa de forma diferente con las mujeres ante el dolor torácico no traumático?
Iris Esteve Ruiz1, Antonio Grande Trillo1, Irene Esteve Ruiz2, Matilde Ossorno Almécija1, Agustín Guisado Rasco1 y Enrique Bollaín Tienda1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-192. Estudio multidisciplinar de la fibrosis remota tras un infarto agudo de miocardio reperfundido en un modelo porcino y en muestras humanas
Arantxa Hervas Lorente1, César Ríos Navarro1, Amparo Ruiz Sauri2, José Gavara Doñate1, Elena de Dios Lluch1, Gema Miñana Escrivà1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

6012-193. Utilidad de la ecografía carotídea para predecir enfermedad coronaria multivaso en pacientes con dolor torácico sometidos a ecocardiografía de ejercicio
Raúl Franco Gutiérrez, Leonor Ortega-Fernández, Alberto José Pérez Pérez, Sonsoles Quintela García, Ramón Ríos Vázquez, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal Pérez y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.


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