REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Trasplante

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6034-427. Principales determinantes y evolución de la infección por CMV en el trasplante cardiaco actual

Tania Pino Acereda, Jorge Renato Valdivia Cuadros, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Natalia Royuela Martínez, Marta Ruiz Lera y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: La infección por citomegalovirus (CMV) se ha relacionado con la morbimortalidad postrasplante cardiaco (TC). Pretendemos determinar la incidencia de infección CMV, sus principales determinantes y el impacto del tratamiento en la supervivencia a corto plazo.

Métodos: Analizamos 56 pacientes trasplantados entre 2014-16 con supervivencia > 15 días, en los cuales se ha monitorizado la carga viral de CMV los primeros 6 meses. Se define la infección-CMV como presencia de PCR+ y enfermedad-CMV como infección-CMV asociada a síntomas. Recibieron profilaxis CMV aquellos receptores CMV- con donante CMV+ (mismatch-CMV). El resto de pacientes recibieron terapia anticipada según la carga viral de CMV.

Resultados: Edad media receptor 52 ± 11 años. 86% varones. 77% de receptores y 82% de donantes tenían serología CMV+ en el momento del TC. Mismatch-CMV en el 21% de los casos. Se llevó a cabo inducción con basiliximab en el 55,8% de pacientes, plamaféresis + timoglobulina en 9,6% y timoglobulina en 1,9%. Un 32% de pacientes presentaron infección-CMV durante el seguimiento (9,6% primoinfección), las cuales ocurrieron fundamentalmente durante el primer mes de seguimiento. Un 15% de los pacientes presentaron infección-CMV a los 15 días de seguimiento (4% enfermedad-CMV) y un 17,3% a los 30 días (5,8% enfermedad-CMV). El 27% de pacientes recibieron profilaxis con valganciclovir por situación de mismatch o inducción con timoglobulina en el momento del TC. A los 15 días de seguimiento el 7,7% recibieron terapia anticipada por infección-CMV y 4% tratamiento por enfermedad-CMV. Al mes, un 7,7% de pacientes recibieron terapia anticipada y 5,8% tratamiento por enfermedad-CMV. En el análisis univariable no hubo relación estadísticamente significativa con el uso de terapia de inducción, sexo, inmunosupresión o con el estado serológico del receptor. Tener un donante CMV+ rozaba la significación estadística con p = 0,069. En el análisis multivariable solo mostró una relación estadísticamente significativa con la infección-CMV el donante CMV+ (p = 0,023). La infección-CMV no tuvo impacto en la supervivencia de los pacientes.

Supervivencia según estado de infección CMV.

Conclusiones: Un tercio de los pacientes trasplantados tienen infección-CMV durante los primeros 6 meses de seguimiento. La monitorización sistémica de la carga viral permite la detección precoz de la infección-CMV y la instauración precoz del tratamiento antiviral adecuado que minimice su impacto sobre la morbimortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6034-423. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco
Ana Belén Méndez Fernández, Jordi Ordoñez-Llanos, Sònia Mirabet, Josefa Galán, Vicens Brossa, Christian Muñoz, Laura López y Eulàlia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6034-424. Síncope y necesidad de estimulación cardiaca en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Luis Ruiz Guerrero, Laura de la Fuente Blanco, Aritz Gil Ongay, Beatriz de Tapia Majado, Iván Olavarri Miguel, Manuel Cobo Belaustegui, Felipe José Rodríguez Entem y Víctor Expósito García del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-425. Daño orgánico en el primer año postrasplante cardiaco tras la utilización de dispositivo de membrana de oxigenación extracorpórea tipo ECMO. Análisis comparativo con el trasplante programado
Herminio Morillas Climent1, Ignacio Sánchez Lázaro1, José Miguel Rivera Otero2, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, Mª Paz Fuset Cabanes1, Salvador Torregrosa Puerta1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6034-426. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en pacientes incluidos en lista de espera para trasplante cardiaco
José Luis Lambert Rodriguez1, Beatriz Díaz Molina1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Rebeca Alonso Arias2, Antonio López Vázquez2, Esmeralda Capín Sampedro3, Aurora Astudillo González4 y Elena Velasco Alonso5 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Servicio de Inmunología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 3Cardiología, Hospital de Jarrio (Asturias), 4Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias)

6034-427. Principales determinantes y evolución de la infección por CMV en el trasplante cardiaco actual
Tania Pino Acereda, Jorge Renato Valdivia Cuadros, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Natalia Royuela Martínez, Marta Ruiz Lera y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-428. Seguimiento no invasivo del rechazo postrasplante cardiaco mediante test de expresión génica. Primera experiencia en España
María G. Crespo-Leiro, Eduardo Barge Caballero, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Ruth Pérez Fernández, Zulaika Grille Cancela, Cristina Costa Graña y María Jesús Paniagua Martín del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6034-429. Prevalencia y significado pronóstico de los trastornos del ritmo en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Beatriz Díaz Molina1, José Luis Lambert Rodríguez1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Diego Pérez Díez1, David Calvo Cuervo1, José Manuel Rubín López1, Fernando Fernández Cadenas2 y Elena Velasco Alonso3 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias) y 3Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6034-430. Infección por CMV refractaria a ganciclovir en receptores de trasplante cardiaco tratados con tacrólimus
Josebe Goirigolzarri Artaza, Fernando Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Diego Jiménez Sánchez, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6034-431. Acceso venoso braquial para biopsias endomiocárdicas: una alternativa factible y reutilizable
Francisco José Hernández Pérez, Ebrey León Aliz, Josebe Goirigolzarri Artaza, Juan Francisco Oteo Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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