REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4027. Cardiología geriátrica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4F (Planta 4)

4027-4. Utilidad de sistemas registradores de eventos implantables en el diagnóstico de síncope de origen desconocido en población anciana

Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Felipe Rodríguez Entem, Blanca Arnáez, Jenny M. Gómez-Delgado y Juan J. Olalla del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción: El síncope en el anciano resulta un reto diagnóstico, dada su gran prevalencia, frecuentes recurrencias y su asociación con caídas y traumatismos. Los registradores de eventos implantables (RE) se han demostrado de gran utilidad en el diagnóstico de síncope de origen desconocido en diferentes poblaciones, aunque su rentabilidad en pacientes añosos donde frecuentemente el síncope presenta origen multifactorial, permanece poco definida. El objetivo de nuestro estudio es describir la rentabilidad diagnóstica de RE en esta población, así como recurrencias y pronóstico a medio y largo plazo.

Métodos: Incluimos a todos los pacientes > 75 años con implantación de RE en nuestro centro por síncope de origen desconocido. El límite de edad se estableció previo a cualquier análisis estadístico.

Resultados: 75 pacientes (26 varones) > 75 años (edad media 79,8 ± 3,2 años) con síncope de origen desconocido (3,7 ± 2,3 síncopes) tras evaluación completa, incluyendo masaje de seno carotídeo y ecocardiograma (FEVI 55,1 ± 9,2) en todos los casos, con RE implantado en nuestro centro entre 1998 y 2012 fueron incluidos en el estudio. 30 de ellos presentaban cardiopatía estructural. Tras un tiempo medio de implante de 15,5 ± 11,6 meses, 32 pacientes (42,6%) presentaron recurrencia con ECG diagnóstico, en 5 casos por registro automático y 27 por activación del paciente. Existió causa arrítmica en 20 casos (BAV 8, pausas sinusales 10, taquiarritmia 2). No hubo muerte súbitas en el seguimiento posterior (mediana 48,4 meses, rango IC 17,9-62,5), aunque 2 pacientes precisaron implante de MPS por BAV no detectado en la monitorización inicial y 8 pacientes experimentaron recurrencia sincopal (de perfil neuromediado) tras la retirada del dispositivo inicial.

Conclusiones: Nuestros resultados confirman la utilidad de los RE en el diagnóstico de síncope de origen desconocido en población añosa. Un alto porcentaje presentan causas arrítmicas, fundamentalmente bradicardias, aunque el origen neuromediado representa 37,5% de nuestra serie. Esta estrategia es segura incluso en pacientes con cardiopatía estructural, sin muerte súbita en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

4027-1. Presentación
Vivencio Barrios Alonso, Madrid y Jordi Bruguera Cortada, Barcelona.
4027-2. Manejo en el paciente anciano del síndrome coronario agudo y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria y en la aparición de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento
Inmaculada Salvador Mercader, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cervelló, Julia Seller Moya, Vicente Mora Llabata, Carlos Núñez Piles, Marta Monteagudo Viana y Rubén Fernández Galera del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4027-3. Importancia de la optimización del tratamiento betabloqueante en ancianos con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
Angélica María Romero Daza, Marcelino Cortés García, Juan Antonio Franco Peláez, Ignacio Hernández González, Elena de la Cruz Berlanga, Julia Anna Palfy, Ana María Pello Lázaro y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4027-4. Utilidad de sistemas registradores de eventos implantables en el diagnóstico de síncope de origen desconocido en población anciana
Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Felipe Rodríguez Entem, Blanca Arnáez, Jenny M. Gómez-Delgado y Juan J. Olalla del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4027-5. Mejoría terapéutica de la fracción de eyección en pacientes muy ancianos con disfunción ventricular izquierda: predictores e impacto pronóstico
Ignacio Hernández, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Angélica María Romero Daza, Julia Anna Palfy, Paloma Ávila Barahona, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4027-6. Perfil clínico y terapéutico del síndrome coronario agudo en el paciente anciano. ¿Existen diferencias respecto al paciente no anciano?
Sonia Ibars Campaña, Sergi Yun, Sandra Valdivielso, Francisco Javier Escudero, Mercè Nadal y Ferran Padilla del Hospital Mutua de Terrassa (Barcelona).
4027-7. El síndrome de fragilidad y el score de valoración geriátrica son determinantes independientes del pronóstico de pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica grave sintomática
Carlos Rodríguez Pascual1, Emilio Paredes Galán1, Mireya Castro Verdes1, Ivett Torres Torres1, Marcelo San Martín2, José Antonio Baz Alonso1, Eva González Babarro3 y Darío Durán Muñoz1 del 1Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra) y 3Hospital Montecelo, Pontevedra.
4027-8. Resultados de la angioplastia primaria en pacientes octogenarios y nonagenarios
Marianela Sánchez Martínez, Alicia Mateo Martínez, José Hurtado-Martínez, Javier Lacunza-Ruiz, Juan García de Lara, Juan Ramón Gimeno Blanes, Eduardo Pinar Bermúdez y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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