SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6014. Cirugía cardiovascular

Fecha : 24-10-2013 18:32:00

Tipo : Pósters

Sala : PÓSTERS

6014-471. Endocarditis infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca

Laura Mora Yagüe, M. del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, David Vaqueriza Cubillo, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana María Sánchez Hernández, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad con una elevada morbimortalidad. El objetivo del estudio es describir el perfil clínico y los resultados de los pacientes con EI en un centro joven sin cirugía cardiaca (CCV) con una población añosa y con una elevada prevalencia de enfermedades crónicas graves.

Métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de EI en el informe de alta o exitus o imagen sugestiva de EI por ecocardiografía entre 2008-2013. Todos los pacientes cumplían los criterios de Duke excepto un caso en el que el diagnóstico fue necrópsico.

Resultados: 36 pacientes incluidos. Edad media 68 años (rango 60-82), 67% varones, 22% DM tipo II y 53% insuficiencia renal. La afectación valvular nativa fue predominante (47%), siendo la localización aórtica la más frecuente (42%) y 14% EI sobre marcapasos. En los hemocultivos, Stafilococo fue el microorganismo más frecuentemente aislado (53%), seguido por Enterococo (19%). La sensibilidad diagnóstica del ecocardiograma transesofágico (85%) fue superior al transtorácico (56%). El 50% de los pacientes presentaron HTP significativa, disfunción valvular o protésica significativa en el 50% y el tamaño de la verruga fue ≥ 10 mm en el 59% de los casos. La FEVI media fue de 54%. El 28% de los pacientes fue remitido a CCV por: ICC 27%, sepsis 18%, verruga > 10 mm 18%, embolias 9% y absceso 9%. Con las limitaciones estadísticas inherentes al tamaño de la serie, la indicación quirúrgica no se relacionó con la edad, sexo, presencia de complicaciones clínicas o ecocardiográficas. La mortalidad global fue 44% (30% tratamiento quirúrgico, 50% tratamiento médico, p = ns). En el análisis multivariante, se asociaron con mayor mortalidad la presencia de ICC (81% vs 28%, p = 0,004), la presencia de sepsis (80% vs 30%, p = 0,0011), la disfunción valvular o protésica significativa (58% vs 23%, p = 0,04) y la afectación diastólica (60% vs 17%, p = 0,014).

Conclusiones: En nuestra serie, la mortalidad es mayor que la referida en la literatura. En parte, esto puede ser debido a un menor número de indicaciones quirúrgicas y realizadas en un estadio más avanzado. La EI es una enfermedad compleja que requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento agresivo. La creación de equipos multidisciplinares para el manejo integral de esta patología es especialmente necesaria en los centros sin CCV.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6014-463. Estudio de la función ventricular derecha tras la cirugía cardiaca: Carla Lázaro Rivera, José Luis Moya Mur, Ana García Martín, Derly Becker, Antonio Hernández Madrid, José Julio Jiménez Nacher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6014-464. Disección de aorta tipo B de Stanford: análisis de la efectividad del protocolo diagnóstico-terapéutico en fases aguda y crónica: Cristina Rueda Muñoz, José Ángel Bahamonde Romano, Alberto Domenech Dolz, Jamit Valencia López, Delfina Fletcher Sanfeliu, Iván Martín González, Marina Juez López y Eduardo Otero Coto del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6014-465. Relación de variables preoperatorias y evolución posquirúrgica precoz en pacientes con cirugía de sustitución valvular mitral: Jean L. Chao García¹, Francisco J. Vázquez Roque², Roger Mirabal Rodríguez², Gustavo J. Bermúdez Yera², Francisco L. Moreno-Martínez², Leonel Fuentes Herrera², Vielka González Ferrer² y Álvaro L. Lagomasino Hidalgo² del ¹Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ), La Habana y ²Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara (Villa Clara), Cuba.

6014-466. Evolución de la insuficiencia tricuspídea en cirugía de insuficiencia mitral grave pura: factores predictores de insuficiencia tricuspídea residual: Ana María Bel Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillen, Begoña Igual Muñoz, Vicente Miró Palau y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia.

6014-467. Comparación del perfil hemodinámico precoz de bioprótesis versus homoinjertos en posición pulmonar en pacientes adultos: Ana María Bel Mínguez¹, Joaquín Rueda Soriano¹, Ana M. Osa Sáez¹, Ángel Aroca Peinado², Lucía Doñate Bertolín¹, Félix Serrano Martínez¹, Lorenzo Boni¹ y José Anastasio Montero Argudo¹ del ¹Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6014-468. ¿Influye la desproporción paciente-prótesis en la mortalidad al año tras cirugía de sustitución valvular?: Lorena Olivencia Peña¹, María Dolores Fernández Zamora², Inés Macías Guarasa², Teresa García Paredes², Miguel Álvarez Bueno², Ricardo Rivera Fernández² y Antonio Vera Almazán² del ¹Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6014-469. Complicaciones durante el implante valvular aórtico transcatéter. Importancia del "Heart Team": Federico Paredes Vignoli, Rafael García-Fuster, Riccardo D';Ascoli, Óscar Gil Albarova, Fernando Hornero Sos, Alberto Berenguer, Elio Martín Gutiérrez, Armando Mena Durán y Juan Martínez-León del Instituto Cardiovascular, Servicio de Cirugía Cardiaca, Servicio de Cardiología Hemodinámica, Hospital General Universitario, Valencia.

6014-470. Resultados del tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide severa en pacientes previamente sometidos a cirugía cardiaca: Jorge Rodríguez Capitán¹, Víctor Manuel Becerra Muñoz¹, Juan José Gómez Doblas¹, Leticia Fernández López², José Raúl López Salguero³, Manuel Ruiz¹, Miguel Such Martínez¹ y Eduardo de Teresa Galván¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ²Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ³Hospital de Antequera, Málaga.

6014-471. Endocarditis infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca: Laura Mora Yagüe, M. del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, David Vaqueriza Cubillo, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana María Sánchez Hernández, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

6014-472. Seguimiento a medio plazo de los pacientes rechazados inicialmente para cirugía cardiaca: Judit Rodríguez López, Esther Sanz Girgas, Miriam García-Bermúdez, Ramón de Castro Aritméndiz, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Ingrid Colomer Asenjo y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6014-473. Octogenarios sometidos a cirugía cardiaca. Epidemiología, resultados quirúrgicos y análisis comparativo a corto plazo: José María González-Santos, Elena Arnáiz García, Javier López-Rodríguez, María Dalmau-Sorlí, María Bueno-Codoñer y Ramón Adolfo Arévalo-Abascal del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6014. Cirugía cardiovascular

6014-471. Endocarditis infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

Más comunicaciones de los autores