REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4038. ICP: tronco común/bifurcaciones

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4038-3. Tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con stent bioabsorbible e inflado final con dos balones (kissing balloon). Cambios inducidos en la geometría del stent bioabsorbible

Pedro Martín Lorenzo1, Javier Suárez de Lezo2, José Nóvoa Medina1, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Soledad Ojeda Pineda2, Maité León Sosa1, José Suárez de Lezo Cruz Conde2 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: Los cambios inducidos en la plataforma de un stent metálico tras el inflado simultáneo con dos balones o kissing balloon (KB) han sido bien estudiados mediante estudios in vitro e in vivo. No existe información al respecto con el andamiaje bioabsorbible (BVS). En este sentido, nuestros estudios in vitro muestran integridad del BVS y ausencia de fracturas, tras el inflado final en KB.

Métodos: Entre agosto de 2012 y abril de 2013, setenta lesiones que afectaban a una bifurcación coronaria fueron tratadas con BVS En 20 lesiones tras implantar el BVS, se finalizó el procedimiento mediante KB. La razón para la intervención sobre el ramo secundario (RS) fue la presencia de estenosis significativa basal a dicho nivel en 14 pacientes y la inducción de daño tras el implante del BVS en el vaso principal en 6 pacientes. En todos los pacientes, se realizó un estudio con ecografía intracoronaria desde el vaso principal antes del tratamiento, tras el implante del BVS y tras el KB. Se midió el área del BVS a nivel del segmento proximal, antes del origen del RS, tras el origen del RS y en el segmento distal.

Resultados: El procedimiento se realizó con éxito en el 100% de los casos. El diámetro del BVS implantado fue de 3,13 ± 0,32 mm y la presión de inflado fue de 15 ± 1 atm. El diámetro del balón inflado en el vaso principal fue 2,8 ± 0,3 mm (0,5 mm menor que el diámetro del BVS), mientras que el balón inflado en el ramo secundario fue 2,3 ± 0,2 mm. La presión de inflado de ambos balones durante el KB fue de 7-8 atm. Se observó integridad del BVS tras el inflado final en KB en todos los pacientes. En todos los casos se documentó adecuada aposición del BVS a nivel proximal y una mejoría angiográfica del origen del ramo secundario tras el KB. Los cambios inducidos en la geometría del BVS se muestran en la tabla. Se produjo una trombosis subaguda del BVS (48 h) que se trató mediante dilatación con balón. Tras 6 ± 2 meses de seguimiento no se han producido eventos cardiacos adversos mayores.

Figura. Stent bioabsorbible y kissing balloon.

Cambios ultrasónicos inducidos en la geometría del BVS tras KB
 

Tras implante de BVS

Tras KB

Segmento proximal

Área, mm2

7,48 ± 1,73

7,95 ± 1,99

IS

0,85 ± 0,06

0,86 ± 0,05

Antes del origen del RS

Área, mm2

6,70 ± 1,99

7,53 ± 2,04

IS

0,81 ± 0,08

0,80 ± 0,07

Tras el origen del RS

Área, mm2

6,03 ± 1,76

5,89 ± 1,67

IS

0,85 ± 0,06

0,82 ± 0,07

Segmento distal

Área, mm2

6,99 ± 2,03

7,01 ± 1,72

IS

0,84 ± 0,06

0,84 ± 0,05

BVS: stent   bioabsorbible, KB: kissing balloon,   R:s ramo secundario, IS: índice de simetría.

Conclusiones: El inflado en kissing balloon tras el tratamiento de una bifurcación coronaria con BVS es factible y seguro, sin producir distorsión ni fracturas del dispositivo. El seguimiento clínico a medio plazo es favorable, si bien se necesita mayor periodo de seguimiento para confirmar estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "ICP: tronco común/bifurcaciones"

4038-1. Presentación
Joan Antoni Gómez Hospital, L';Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Ramiro Trillo Nouche, Santiago de Compostela (A Coruña)
4038-2. Impacto clínico a largo plazo del uso de la ecografía intravascular en el implante de stents farmacoactivos en el tronco común: resultados del estudio multicéntrico IVUS-TRONCO-ICP
José M. de la Torre Hernández1, José Antonio Baz Alonso2, Joan A Gómez-Hospital3, Fernando Alfonso4, Tamara García Camarero1, Federico Gimeno5, Gerard Roura3 y Ángel Sánchez-Recalde6 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), 3Hospital de Bellvitge, Barcelona, 4Hospital Clínico, Madrid, 5Hospital Clínico, Valladolid y 6Hospital La Paz, Madrid.
4038-3. Tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con stent bioabsorbible e inflado final con dos balones (kissing balloon). Cambios inducidos en la geometría del stent bioabsorbible
Pedro Martín Lorenzo1, Javier Suárez de Lezo2, José Nóvoa Medina1, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Soledad Ojeda Pineda2, Maité León Sosa1, José Suárez de Lezo Cruz Conde2 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4038-4. Validación del New York State PCI risk score para la predicción de la mortalidad a 30 días de pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo en una cohorte europea
David Couto Mallón, Jorge Luis Rodríguez Garrido, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario, A Coruña.
4038-5. Resultados a largo plazo de la revascularización percutánea de tronco común izquierdo no protegido
María Mera Romero, Carlos Arias Miranda, Manuel González Correa, Sara Ballesteros Pradas, José Manuel Masero Carretero, Raquel Guerola Segura, Francisco J. Molano Casimiro y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
4038-6. Tratamiento de lesiones de bifurcación tipo 001 con balón liberador de droga de segunda generación: registro multicéntrico español
Facundo Lezana1, Beatriz Vaquerizo1, Helena Tizón2, E. Fernández3, J.I. Oateagui4, Suárez de Lenzo5, J.R. Rumoroso6 y Antoni Serra7 del 1Hospital Sant Pau, Barcelona, 2Hospital del Mar, Barcelona, 3Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, 5Hospital Reina Sofía, Córdoba, 6Hospital Galdakao, Vizcaya y 7Hospital Sant Pau, Barcelona.
4038-7. Disección coronaria espontánea: manejo intrahospitalario y evolución a medio plazo
Fabiola Rodríguez Caballero, Albert Ariza Solé, María Vila Sala, Lara Fuentes Castillo, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Guillermo Sánchez Elvira y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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