ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

4040. Prevención/Rehabilitación/Deporte

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2I (Planta 2)

4040-7. La asistencia primaria. una oportunidad para la realización de rehabilitación cardiaca para los pacientes de bajo riesgo

María Rosa Fernández Olmo1, Jesús Vallejo Carmona1, Javier Torres Llergo2, Sebastián Isaza Arana1, Ana María López Lozano1, José Antonio Expósito Tirado1 y Ángel Martínez Martínez1 del 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2UGC Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción: Los beneficios obtenidos por los Programas de Rehabilitación Cardíaca (PRC) son bien conocidos en la actualidad, a pesar de esto, el porcentaje de pacientes incluidos en los programas sigue siendo pequeño por diferentes causas, entre ellas se encuentra la limitación de recursos y la falta de accesibilidad. Por ésta razón la atención primaria podría ser una buena alternativa para la realización del PRC para los pacientes de bajo riesgo.

Objetivos: Evaluar los PRC llevados a cabo en atención primaria en los pacientes de bajo riesgo y compararlos con los programas hospitalarios.

Métodos: Incluimos de forma consecutiva y prospectiva a 172 pacientes de bajo riesgo que realizaron el PRC, desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2012. Los dividimos en 3 grupos, 2 de ellos lo realizaron en 2 Centros de Salud entrenados y 1 de forma intrahospitalaria. Evaluamos y comparamos los beneficios en cada uno de los grupos.

Resultados: 40,1% realizó el PRC en primaria (25,6% y 14,5% respectivamente en cada centro de de salud) No existieron diferencias significativas en las características basales de cada grupo (tabla). En el grupo hospitalario obtuvieron mejoras significativas en los niveles de HDLc (41,5 ± 10 vs 43,8 ± 11 mg/dl p 0,01) y de LDLc (86,7 ± 44 vs 77 ± 35 mg/dl p 0,03) en tiempo de ejercicio (8,9 ± 1 vs 10 ± 2 minutos, p < 0,001) y en capacidad funcional (10 ± 1 vs 11 ± 1 METS, p < 0,001) al final del PRC. En ambos grupos de primaria mejoraron de forma significativa en los niveles de HDLc (43,1 ± 11 vs 49,7 ± 13 mg/dl, p < 0,001) en tiempo de ejercicio (9 ± 1,6 vs 10,2 ± 1,8 minutos, p < 0,001) y en capacidad funcional (10,2 ± 1 vs 11 ± METS, p < 0,001) al final del PRC. Al comparar los grupos al final del PRC no encontramos diferencias significativas en cuanto a los beneficios obtenidos en cada uno de ellos excepto en los niveles de HDLc, con una mayor mejoría para los pacientes de primaria vs hospital (6,5 ± 6 vs 2,3 ± 8 mg/dl, p 0,01) No se produjo ninguna incidencia en ningún grupo.

Características basales de cada uno de los grupos

 

Grupo hospitalario

Grupo atención primaria

p

Edad

52,3 ± 10

53,1 ± 9

0,5

HTA

43,6%

39,7%

0,6

Diabetes mellitus

12,6%

19,11

0,2

Dislipemia

49,5%

47%

0,7

IMC (kg/m2)

28,8 ± 3

27,9 ± 2

0,07

Fumador

54,3%

66%

0,2

Cardiopatía Isquémica previa

6,7%

4,4%

0,5

Revascularización total

86,4%

80,8%

0,5

Revascularización quirúrgica

3,8%

1,4%

0,4

HDL colesterol (mg/dl)

42 ± 12

41,9 ± 9,7

0,9

LDL colesterol (mg/dl)

85,3 ± 42

84,8 ± 27

0,9

Escala de depresión (goldberg)

1,9 ± 2,3

2,2 ± 2

0,3

Escala de ansiedad (goldberg)

2,1

2,1

0,9

Tiempo de ejercicio (minutos) inicial

8,9 ± 1,5

9 ± 1,6

0,5

Capacidad funcional (METS) inicial

10 ± 1,2

10,2 ± 1

0,4

Conclusiones: Los centros de salud entrenados y con supervisión hospitalaria podrían llevar a cabo los PRC, los pacientes de bajo riesgo, con seguridad y sin que existan diferencias en los beneficios obtenidos respecto a los programas hospitalarios.


Comunicaciones disponibles de "Prevención/Rehabilitación/Deporte"

4040-1. Presentación
Manuel Abeytua Jiménez, Madrid y Enrique Crespillo Montes, Melilla.
4040-2. Programación de ejercicio físico en pacientes con enfermedad cardiovascular: relación frecuencia cardiaca vs valores ergoerspirométricos
Isabel Díaz Buschmann, Koldo Villelabeitia Jaureguizar, María Aránzazu García Romero, Francisco Herrera Ciudad y María Aránzazu Núñez Cortes del Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).
4040-3. Aterosclerosis coronaria detectada con tomografía frente a los sistemas de cálculo de riesgo. Estudio comparativo de su capacidad para predecir eventos
Alberto García Lledó1, Ana de Santiago Nocito2, Marco Estenssoro Torrico2, Javier Balaguer Recena3, María Luisa Giganto Arroyo4, Vanesa Bonilla Jiménez1, Juan-Carlos Jurado5 y Javier García Pérez Velasco1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), 2Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria, Guadalajara, 3Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara y 5Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Guadalajara.
4040-4. Efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica preservada
Patricia Palau Sampio1, Eloy Domínguez Mafé2, Beatriz Mascarell Gregori1, José María Ramón Ferrandis1, Pedro Vergara Lozano3, Juan Sanchís Forés1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Julio Núñez Villota1 del 1Hospital Clínico Universitario, Valencia, 2Hospital General, Castellón y 3Universitat de València.
4040-5. Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
Elisa Velasco Valdazo1, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa1, Sara Fernández Santos1, Alberto Molero Sánchez1, Carolina Prados Cabiedes1, Amaia Ibarra Gutiérrez2, José Mª Maroto Montero1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
4040-6. Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
Sara Fernández Santos, Elisa Velasco Valdazo, Carmen de Pablo Zarzosa, Antonio Muela de Lara, José Mª Maroto Montero, Antonia Delgado Montero y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4040-7. La asistencia primaria. una oportunidad para la realización de rehabilitación cardiaca para los pacientes de bajo riesgo
María Rosa Fernández Olmo1, Jesús Vallejo Carmona1, Javier Torres Llergo2, Sebastián Isaza Arana1, Ana María López Lozano1, José Antonio Expósito Tirado1 y Ángel Martínez Martínez1 del 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2UGC Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?