SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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4040. Prevención/Rehabilitación/Deporte

Fecha : 26-10-2013 09:45:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 2I (Planta 2)

4040-7. La asistencia primaria. una oportunidad para la realización de rehabilitación cardiaca para los pacientes de bajo riesgo

María Rosa Fernández Olmo¹, Jesús Vallejo Carmona¹, Javier Torres Llergo², Sebastián Isaza Arana¹, Ana María López Lozano¹, José Antonio Expósito Tirado¹ y Ángel Martínez Martínez¹ del ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²UGC Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción: Los beneficios obtenidos por los Programas de Rehabilitación Cardíaca (PRC) son bien conocidos en la actualidad, a pesar de esto, el porcentaje de pacientes incluidos en los programas sigue siendo pequeño por diferentes causas, entre ellas se encuentra la limitación de recursos y la falta de accesibilidad. Por ésta razón la atención primaria podría ser una buena alternativa para la realización del PRC para los pacientes de bajo riesgo.

Objetivos: Evaluar los PRC llevados a cabo en atención primaria en los pacientes de bajo riesgo y compararlos con los programas hospitalarios.

Métodos: Incluimos de forma consecutiva y prospectiva a 172 pacientes de bajo riesgo que realizaron el PRC, desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2012. Los dividimos en 3 grupos, 2 de ellos lo realizaron en 2 Centros de Salud entrenados y 1 de forma intrahospitalaria. Evaluamos y comparamos los beneficios en cada uno de los grupos.

Resultados: 40,1% realizó el PRC en primaria (25,6% y 14,5% respectivamente en cada centro de de salud) No existieron diferencias significativas en las características basales de cada grupo (tabla). En el grupo hospitalario obtuvieron mejoras significativas en los niveles de HDLc (41,5 ± 10 vs 43,8 ± 11 mg/dl p 0,01) y de LDLc (86,7 ± 44 vs 77 ± 35 mg/dl p 0,03) en tiempo de ejercicio (8,9 ± 1 vs 10 ± 2 minutos, p < 0,001) y en capacidad funcional (10 ± 1 vs 11 ± 1 METS, p < 0,001) al final del PRC. En ambos grupos de primaria mejoraron de forma significativa en los niveles de HDLc (43,1 ± 11 vs 49,7 ± 13 mg/dl, p < 0,001) en tiempo de ejercicio (9 ± 1,6 vs 10,2 ± 1,8 minutos, p < 0,001) y en capacidad funcional (10,2 ± 1 vs 11 ± METS, p < 0,001) al final del PRC. Al comparar los grupos al final del PRC no encontramos diferencias significativas en cuanto a los beneficios obtenidos en cada uno de ellos excepto en los niveles de HDLc, con una mayor mejoría para los pacientes de primaria vs hospital (6,5 ± 6 vs 2,3 ± 8 mg/dl, p 0,01) No se produjo ninguna incidencia en ningún grupo.

Características basales de cada uno de los grupos
	Grupo hospitalario	Grupo atención primaria	p
Edad	52,3 ± 10	53,1 ± 9	0,5
HTA	43,6%	39,7%	0,6
Diabetes mellitus	12,6%	19,11	0,2
Dislipemia	49,5%	47%	0,7
IMC (kg/m²)	28,8 ± 3	27,9 ± 2	0,07
Fumador	54,3%	66%	0,2
Cardiopatía Isquémica previa	6,7%	4,4%	0,5
Revascularización total	86,4%	80,8%	0,5
Revascularización quirúrgica	3,8%	1,4%	0,4
HDL colesterol (mg/dl)	42 ± 12	41,9 ± 9,7	0,9
LDL colesterol (mg/dl)	85,3 ± 42	84,8 ± 27	0,9
Escala de depresión (goldberg)	1,9 ± 2,3	2,2 ± 2	0,3
Escala de ansiedad (goldberg)	2,1	2,1	0,9
Tiempo de ejercicio (minutos) inicial	8,9 ± 1,5	9 ± 1,6	0,5
Capacidad funcional (METS) inicial	10 ± 1,2	10,2 ± 1	0,4

Conclusiones: Los centros de salud entrenados y con supervisión hospitalaria podrían llevar a cabo los PRC, los pacientes de bajo riesgo, con seguridad y sin que existan diferencias en los beneficios obtenidos respecto a los programas hospitalarios.

Comunicaciones disponibles de "Prevención/Rehabilitación/Deporte"

4040-1. Presentación: Manuel Abeytua Jiménez, Madrid y Enrique Crespillo Montes, Melilla.

4040-2. Programación de ejercicio físico en pacientes con enfermedad cardiovascular: relación frecuencia cardiaca vs valores ergoerspirométricos: Isabel Díaz Buschmann, Koldo Villelabeitia Jaureguizar, María Aránzazu García Romero, Francisco Herrera Ciudad y María Aránzazu Núñez Cortes del Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

4040-3. Aterosclerosis coronaria detectada con tomografía frente a los sistemas de cálculo de riesgo. Estudio comparativo de su capacidad para predecir eventos: Alberto García Lledó¹, Ana de Santiago Nocito², Marco Estenssoro Torrico², Javier Balaguer Recena³, María Luisa Giganto Arroyo⁴, Vanesa Bonilla Jiménez¹, Juan-Carlos Jurado⁵ y Javier García Pérez Velasco¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), ²Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria, Guadalajara, ³Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara y ⁵Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Guadalajara.

4040-4. Efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica preservada: Patricia Palau Sampio¹, Eloy Domínguez Mafé², Beatriz Mascarell Gregori¹, José María Ramón Ferrandis¹, Pedro Vergara Lozano³, Juan Sanchís Forés¹, Francisco Javier Chorro Gascó¹ y Julio Núñez Villota¹ del ¹Hospital Clínico Universitario, Valencia, ²Hospital General, Castellón y ³Universitat de València.

4040-5. Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda: Elisa Velasco Valdazo¹, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa¹, Sara Fernández Santos¹, Alberto Molero Sánchez¹, Carolina Prados Cabiedes¹, Amaia Ibarra Gutiérrez², José Mª Maroto Montero¹ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

4040-6. Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca: Sara Fernández Santos, Elisa Velasco Valdazo, Carmen de Pablo Zarzosa, Antonio Muela de Lara, José Mª Maroto Montero, Antonia Delgado Montero y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

4040-7. La asistencia primaria. una oportunidad para la realización de rehabilitación cardiaca para los pacientes de bajo riesgo: María Rosa Fernández Olmo¹, Jesús Vallejo Carmona¹, Javier Torres Llergo², Sebastián Isaza Arana¹, Ana María López Lozano¹, José Antonio Expósito Tirado¹ y Ángel Martínez Martínez¹ del ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²UGC Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4040. Prevención/Rehabilitación/Deporte

4040-7. La asistencia primaria. una oportunidad para la realización de rehabilitación cardiaca para los pacientes de bajo riesgo

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