REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Índice de autores

4004. Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico

Fecha : 24-10-2013 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4004-3. Pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la anemia al ingreso en pacientes sometidos a intervencionismo percutáneo coronario

Lorenzo Hernando Marrupe, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites Esteves, Adriana de la Rosa Riestra, Javier Alonso Belló, Roberto del Castillo Medina, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

Objetivos: Los estudios que muestran el valor pronóstico de la anemia en pacientes (P) con síndrome coronario agudo son numerosos, pero son pocos los que estudian específicamente el impacto a largo plazo de la hemoglobina al ingreso en P sometidos a IPC. Nuestro objetivo fue valorar el pronóstico de la anemia al ingreso en P sometidos a IPC.

Métodos: Estudio observacional con seguimiento prospectivo de 759 P consecutivos sometidos a IPC. Se definió anemia según los criterios de la OMS. Se evaluó la relación entre la anemia al ingreso con la presencia de eventos cardiovasculares y mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo (media de seguimiento 26.5 ± 14.4 meses).

Resultados: Se observó anemia al ingreso en 226 (23,5%) de los P. Los P con anemia al ingreso eran de mayor edad (72 ± 10 vs 64 ± 11 años, p < 0,001), con mayor frecuencia eran mujeres (23,5 vs 15,2%, p = 0,006), diabéticos (47,3 vs 31,5%, p < 0,001) e hipertensos (76,1 vs 63,4%, p = 0,001). Realizaban con mayor frecuencia tratamiento previo con fármacos anticoagulantes (14,2 vs 7,3%, p = 0,003) y antiagregantes (58,4 vs 44,1%, p < 0,001). En este grupo la presencia de infarto al ingreso fue mayor (59,7 vs 49,2%, p = 0,008), presentaban un aclaramiento de creatinina más bajo (66,5 ± 29,6 vs 78,9 ± 23 ml/min/1,73 m2, p < 0,001) y una mayor proteína C reactiva (35,5 ± 54,5 vs 13,2 ± 25,6 mg/l, p < 0,001). En el seguimiento hospitalario estos P presentaron una mayor incidencia de nefropatía inducida por contraste (15 vs 6%, p < 0,001), complicaciones hemorrágicas (19,5 vs 8,6%, p < 0,001), necesidad de trasfusión (6,6 vs 0,6%, p < 0,001) y mortalidad (5,3 vs 1,5%, p = 0,003). En el seguimiento a largo plazo los P con anemia presentaron una mayor incidencia de reingreso (59,7 vs 47,7%, p = 0,002), infarto con elevación del segmento ST (4,5 vs 1,7%, p = 0,027), accidente cerebrovascular (5,8 vs 2,1%, p = 0,008) y mortalidad cardiaca (8 vs 2,8%, p < 0,001) y total (20,4 vs 4,9%, p < 0,001). En el análisis de regresión multivariable de Cox, la anemia se mostró como un predictor independiente de mortalidad total (HR ajustada = 2,1; IC95%, 1,1-4,1; p = 0,028).

Conclusiones: La prevalencia de anemia en los P que ingresan para realizarse un IPC es elevada. Los P con dicho hallazgo y que son sometidos a un IPC tienen un pronóstico mucho más sombrío, con una evolución intrahospitalaria más tórpida y mayor mortalidad a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico"

4004-1. Presentación
Ana Belén Cid Álvarez, Santiago de Compostela (A Coruña) y Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid)
4004-2. Implante de dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus en lesiones coronarias bifurcadas usando una estrategia simple
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Pedro Martín Lorenzo2, Mª del Carmen Morenate Navío1, José María Segura Saint-Gerons1, José Nóvoa Medina2, Francisco Castillo Bernal1, Mª Flor Baeza Garzón1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4004-3. Pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la anemia al ingreso en pacientes sometidos a intervencionismo percutáneo coronario
Lorenzo Hernando Marrupe, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites Esteves, Adriana de la Rosa Riestra, Javier Alonso Belló, Roberto del Castillo Medina, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-4. Características clínicas, del procedimiento y evolución clínica de pacientes tratados con angioplastia primaria por trombosis intrastent. Resultados de una serie de 12 años
Eduard Fernández-Nofrerías, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo, Fina Mauri, Carolina Oliete, Carlos Labata y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4004-5. Resultados a largo plazo de la triple terapia antitrombótica frente a la doble antiagregación después de una intervención coronaria percutánea: seguimiento hasta 4 años
Roberto del Castillo Medina, Adriana de la Rosa Riestra, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites, Javier Alonso Belló, Lorenzo Hernando Marrupe, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-6. La respuesta subóptima a clopidogrel en pacientes en los que se realiza angioplastia primaria comporta una menor permeabilidad inicial de la arteria responsable del infarto
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Silvia Homs Vila, Ana Lucrecia Marcano, Montserrat Gracida Blancas, Gerard Roura Ferrer, Luis Miguel Teruel Gila, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Ramón Cequier Fillat del Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4004-7. ¿Es necesario realizar kissing balloon final en el tratamiento de las bifurcaciones con provisional stent?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Sergio Raposeiras-Roubin1, Mónica Gómez Fernández1, Guillermo Bastos Fernández2, Diego López Otero1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4004-8. ¿Existe correlación entre el estado inflamatorio basal con la reperfusión subóptima después de una angioplastia primaria para el tratamiento del infarto agudo de miocardio?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez2, José Antonio Fernández Díaz2, Susana Mingo Santos2, Emad Abu Assi1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, José Ramón Domínguez Puente2 y Luis Alonso Pulpón2 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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