REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4031. Hemodinámica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4031-3. Validación del J-CTO score en una cohorte independiente para predecir la complejidad y la tasa de éxito de la revascularización de oclusiones coronaria crónicas

Luis Nombela Franco, Miguel Jerez Valero, Marina Ureña Alcázar, Can Manh Nguyen, Henrique Barbosa Ribeiro, Yoann Bataille, Josep Rodés-Cabau y Stephane Rinfret del Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec.

Introducción: La revascularización de oclusiones coronaria crónicas (CTO) es un procedimiento técnicamente complejo. La puntuación “J-CTO score” ha sido desarrollada para estratificar la complejidad (definida como la probabilidad de atravesar la lesión en menos de 30 minutos) y el éxito final del procedimiento. Sin embargo, nunca ha sido validada en una cohorte independiente del estudio original y se desconoce su valor predictivo en los abordajes retrógrados. El objetivo es valorar el valor predictivo de la puntuación J-CTO en una serie moderna e independiente.

Métodos: Se incluyeron un total de 209 pacientes (edad: 66 ± 11; 82% hombres) consecutivos con revascularización de una CTO entre 01/2010 y 12/2012. Las variables clínicas y angiográficas se recogieron prospectivamente y se aplicó la puntuación J-CTO (un punto para cada variable de la CTO: longitud > 20 mm, ángulo > 45o, calcificación, cápsula proximal roma e intento de revascularización previo).

Resultados: Existieron diferencias clínicas y angiográficas entre nuestra cohorte y la de derivación. La puntuación J-CTO fue de 2,18 ± 1,26 y en el 44,5% de los pacientes se cruzó la lesión en los primeros 30 minutos. El éxito final del 90,4%, implicando un abordaje retrógrado en el 53%. El modelo mostró una buena discriminación (curva ROC 0,77, IC: 0,71-0,83, p < 0,01) y calibración (Hosmer-Lemeshow p > 0,1) (figs. A y B). La capacidad discriminatoria del modelo se mantuvo para los pacientes con abordaje anterógrado y retrógrado (curva ROC > 0,70 para ambos abordajes) con p = 0,816 para la comparación de ambas curvas (fig. C). Sin embargo el éxito final del procedimiento no fue predicho por el modelo (curva ROC 0,40, p = 0,136) (fig. D).

Figura. Validación del J-CTO score.

Conclusiones: En esta cohorte independiente, la puntuación J-CTO muestra una buena correlación para la capacidad de cruzar la CTO en menos de 30 minutos, pero no para el éxito final. Es una herramienta útil para predecir la complejidad del procedimiento y su simplicidad de aplicación apoya su uso en la práctica diaria.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica"

4031-1. Presentación
Juan Alonso Briales, Málaga y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.
4031-2. ¿Triple terapia para todos los pacientes con fibrilación auricular sometidos a stent coronario?
Albert Alonso Tello1, Antonia Sambola1, María Mutuberria1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Ángel Cequier2, Fernando Alfonso3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4031-3. Validación del J-CTO score en una cohorte independiente para predecir la complejidad y la tasa de éxito de la revascularización de oclusiones coronaria crónicas
Luis Nombela Franco, Miguel Jerez Valero, Marina Ureña Alcázar, Can Manh Nguyen, Henrique Barbosa Ribeiro, Yoann Bataille, Josep Rodés-Cabau y Stephane Rinfret del Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec.
4031-4. Nefropatía inducida por contraste en pacientes sometidos a angioplastia primaria
Alfonso Jurado Román, Felipe Hernández, Julio García Tejada, Agustín Albarrán, María Teresa Velázquez, Roberto Martín Asenjo, Belén Rubio Alonso y Javier Molina Martín de Nicolás del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4031-5. Acceso retrógrado para el intervencionismo coronario en la oclusión crónica total. Resultados y seguimiento a medio plazo de una serie de 72 casos
José Ramón Rumoroso Cuevas, Asier Subinas Elorriaga, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Alberto Salcedo Arruti, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya y Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla del Hospital de Galdakao (Vizcaya).
4031-6. Contribución de las fuerzas de retroceso elástico al inicio de la diástole. Primera caracterización en el corazón intacto en humanos
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Raquel Yotti Álvarez1, Ana González-Mansilla1, Yolanda Benito Vicente1, Pablo Martínez-Legazpi2, Jaime Elízaga Corrales1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Mechanical and Aerospace Engineering Department, University of California San Diego, La Jolla (California).
4031-7. Papel pronóstico de la enfermedad multivaso en pacientes con infarto e insuficiencia cardiaca (Killip II-III) tratados con angioplastia primaria
Carlos Labata Salvador, Oriol Rodríguez Leor, Eduard Fernández Nofrerias, Xavier Carrillo Suárez, Fina Mauri Ferre, Carol Oliete Garallo, Carles Rivas Jiménez y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4031-8. Efecto del poscondicionamiento isquémico sobre la obstrucción microvascular en infarto de miocardio reperfundido. Resultados de un estudio aleatorizado en pacientes y de modelo experimental porcino
Clara Bonanad Lozano1, Juan Miguel Ruíz-Nodar2, Eloisa Feliu2, Julio Nunez1, Juan Sanchís1, Javier Martínez-Elvira2, Francisco Javier Chorro1 y Vicente Bodí1 del 1Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia y 2Hospital General Universitario (Alicante).

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