REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4034. Prótesis aórtica percutánea: un nuevo escenario

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4F (Planta 4)

4034-4. Impacto del bloqueo de rama izquierda de nueva aparición en eventos clínicos tardíos tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible

Luis Nombela Franco1, Marina Urena1, John G. Webb2, Vincenç Serra3, Marco Barbanti2, Albert Igual3, Bruno García del Blanco3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, 2St Paul's Hospital, Vancouver (British Columbia) y 3Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: El impacto clínico del bloqueo de rama izquierda (BRI) de nueva aparición tras la implantación percutánea de válvula aórtica (IPVA) es controvertido y existen pocos datos en pacientes con válvulas balón expandibles. El objetivo del estudio es determinar los eventos clínicos tardíos en estos pacientes.

Métodos: Se incluyeron 958 pacientes consecutivos sometidos a IPVA con válvula balón expandible procedentes de 4 centros. Se registraron los electrocardiogramas antes e inmediatamente después del procedimiento y diariamente hasta el alta hospitalaria. Se realizó seguimiento clínico a los 1, 6 y 12 meses y anualmente posteriormente, registrándose mortalidad, mortalidad cardiovascular e implantación de marcapasos (MP) por bradicardia severa sintomática y bloqueo aurículo-ventricular de alto grado.

Resultados: Un total de 140 pacientes presentaron BRI de nueva aparición (19,4% de los pacientes sin MP ni BRI previo), persistiendo al alta hospitalaria en 79 pacientes (56,4%; 10,9% de los pacientes sin MP ni BRI previo). Tras un seguimiento medio de 13 (rango intercuartílico de 3-27) meses, la mortalidad fue de 29,9%, sin diferencias entre los grupos con y sin BRI (27,8% frente a 30,0%, HR: 0,79 [IC95%: 0,51-1,23], p = 0,297; p = 0,333 ajustada por características basales. No hubo diferencias en la mortalidad cardiovascular (BRI persistente 20,3% frente a no BRI 18,1%, HR: 0,97 [IC95%: 0,58-1,63], p = 0,915; ajustada p = 0,890) o muerte súbita (BRI persistente: 1,3%, no BRI 0,9%, HR: 1,00 [IC95%: 0,12-8,07], p = 0,999; ajustada p = 0,832). El BRI persistente fue el único predictor asociado a una mayor tasa de implantación de MP (13,9% frente a 3,0%, HR: 3,88 [IC95%: 1,86-8,05], p < 0,001) en el seguimiento.

Conclusiones: El BRI persistente ocurre en aproximadamente 1 de cada 10 pacientes tras IPVA con válvulas balón expandible. El BRI persistente se asoció a mayor tasa de implantación de marcapasos, pero sin afectación en la mortalidad a un año de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Prótesis aórtica percutánea: un nuevo escenario"

4034-1. Presentación
Fernando Ruiz Rejón, Madrid y José Moreu Burgos, Toledo.
4034-2. Pronóstico y predictores de mortalidad en pacientes rechazados para implantación percutánea de válvula aórtica
Diego Iglesias1, Pablo Salinas1, Sergio García-Blas1, Raúl Moreno1, Luis Calvo1, Santiago Jiménez-Valero1, Ignacio Plaza2 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4034-3. Perfil de las endocarditis en pacientes portadores de prótesis aórticas percutáneas
Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Juan José Gómez Doblas2, Enrique Gutiérrez3, Ignacio Amat Santos1, Federico Gimeno4 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 4Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
4034-4. Impacto del bloqueo de rama izquierda de nueva aparición en eventos clínicos tardíos tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela Franco1, Marina Urena1, John G. Webb2, Vincenç Serra3, Marco Barbanti2, Albert Igual3, Bruno García del Blanco3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, 2St Paul's Hospital, Vancouver (British Columbia) y 3Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.
4034-5. Evolución de la disfunción ventricular izquierda en el seguimiento de pacientes con prótesis aórtica percutánea
Pilar Losada Mora, Erika Muñoz García, Amalio Ruiz Salas, Isabel Rodríguez Bailón, Fernando Carrasco Chinchilla, Antonio Domínguez Franco, Juan Alonso Briales y José M. Hernández García del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4034-6. Causa de rechazo y pronóstico de los pacientes desestimados por un equipo multidisciplinar para implante transcatéter de prótesis aórtica
Joaquim Cevallos Morales1, Carlos Falces Salvador1, Rut Andrea Riba1, Victoria Martín-Yuste1, Bárbara Vidal Hagemeijer1, Manel Castellá Pericas2, Guillermina Fita Rodríguez3 y Manel Sabaté Tenas1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona y 3Servicio de Anestesiología, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona.
4034-7. Diferencias en el manejo clínico y pronóstico de las mujeres con estenosis aórtica severa
Javier Torres Llergo1, Edgardo Maxim Alania Torres1, María Rosa Fernández Olmo2, Cristóbal Lozano Cabezas1, Miriam Padilla Pérez1, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo1 y Juan Carlos Fernández Guerrero1 del 1Complejo Hospitalario de Jaén y 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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