REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4039. Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4039-7. Cardioresonancia magnética (CRM) como predictor de eventos adversos (MACE) en el seguimiento a largo plazo tras un infarto agudo de miocardio: Resultados del estudio PROMISE

José Fernando Rodríguez Palomares1, Bruno García del Blanco1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, María Teresa González-Alujas1, Román Arnold2, Artur Evangelista Masip1, Francisco Fernández Aviles3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: Tras un infarto agudo de miocardio (IAM), diferentes variables determinadas mediante cardio-resonancia magnética (CRM) han sido propuestas para predecir la presencia de efectos adversos en el seguimiento. Sin embargo, pocos estudios han determinado su valor pronóstico a largo plazo.

Objetivos: Determinar el valor pronóstico de las principales variables establecidas mediante CRM para predecir eventos adversos (MACE) en el seguimiento a largo plazo en pacientes con un infarto con elevación del segmento ST (SCACEST) reperfundidos percutáneamente.

Métodos: Estudio prospectivo en el que se incluyeron 201 pacientes consecutivos con un primer SCACEST revascularizados percutáneamente y que fueron estudiados mediante CRM entre los primeros 7 días y a los 6 meses. Se realizaron secuencias cine para el estudio de volúmenes y función ventricular, secuencias STIR para la valoración del área en riesgo (AR), secuencias de relace tardío para la valoración del tamaño de la necrosis (TN), la obstrucción microvascular (OMV) y el índice del miocardio salvado (IMS). Se determinó la presencia de efectos adversos en el seguimiento a largo plazo (MACE).

Resultados: Un 48% de los pacientes presentaron un IAM anterior y el tiempo medio desde el inicio de los síntomas a la reperfusión (TIMI 3) fue de 210 ± 68 min. La media del AR relativa fue de 45,9 ± 22,1%, el TN relativo medio fue de 29,1 ± 21,6% y la meda del IMS fue de 40,5 ± 17,8%. Los pacientes fueron seguidos con una mediana de tiempo de 33,8 meses (rango: 11,5-48,7 meses) y la presencia de efectos adversos en el seguimiento (MACE) ocurrieron en 36 pacientes (17,9%). Dichos pacientes presentaron mayores volúmenes ventriculares, AR, TN, MVO, una menor fracción de eyección y un menor IMS comparado con pacientes sin MACE (p < 0,05 para todas las comparaciones). En el análisis multivariado, el TN fue el único predictor independiente de MACE (odds ratio: 1,52, p = 0,042). Una masa de infarto relativa media ≥ 25% predijo con precisión la presencia de MACE (área bajo la curva: 0,85, sensibilidad 87%, especificidad: 80%).

Conclusiones: La CRM es una técnica excelente para predecir la aparición de efectos adversos en el seguimiento en pacientes con SCACEST. La masa necrótica relativa constituye el mejor predictor de mal pronóstico en el seguimiento a largo plazo en dichos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC"

4039-1. Presentación
Alicia M. Maceira González, Valencia y M. Pilar López Lereu, Valencia.
4039-2. Realce tardío de gadolinio combinado con inervación cardiaca simpática: ¿nuevo marcador de riesgo en candidatos a desfibrilador?
Pilar García González1, Puig Cozar Santiago2, Jordi Estornell Erill2, Óscar Fabregat Andrés1, Alfonso Valle Muñoz3, Aurelio Quesada Dorador1, José Ferrer Rebolleda2 y Francisco Ridocci Soriano1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2ERESA, Valencia y 3Hospital de Denia, Alicante.
4039-3. T1 nativo y rigidez aórtica. nuevos marcadores de utilidad clínica en resonancia magnética cardiaca
Eduardo Arroyo Úcar, Rocío Hinojar Baydes, Darius Dabir, Alexandra MacMillian, Tobias Schaeffter, Nicholas Gaddum, Eike Nagel y Valentina Puntmann del Cardiovascular Division, King's College London, Londres.
4039-4. Estudio aleatorizado de la evaluación del dolor torácico agudo mediante ecocardiografía de ejercicio o tomografía cardiaca multidetector
Aleksandra Mas-Stachurska, Marta Sitges, Xavier Bosch, Susanna Prat, Rosario Jesús Perea, Teresa María de Caralt, Carles Paré y José Tomás Ortiz-Pérez de la Universitat de Barcelona, Hospital Clínic, Institut Clínic de Tòrax, IDIBAPS, Barcelona.
4039-5. La técnica de T1 mapping cuantifica la fibrosis miocárdica intersticial difusa y ofrece información complementaria en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
Carlos García Santos-Gallego, Teresa Arias Guedón, Torsten Vahl, Belén Picatoste, Joanne Lam, Valentín Fuster, Juan José Badimón y Javier Sanz del Hospital Monte Sinaí, New York City (New York).
4039-6. ¿Qué parámetros de cardiorresonancia son más útiles para predecir la necesidad de intervención en la coartación?
Alfredo Hernández Caballero 1, Begoña Igual Muñoz2, Jordi Estornell Erill2, Alicia Maceira González2, Joaquín Rueda Soriano3, José Ignacio Carrasco Sánchez3, Francisco José Valera Martínez3 y Anastasio Montero Argudo3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 2ERESA, Valencia y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4039-7. Cardioresonancia magnética (CRM) como predictor de eventos adversos (MACE) en el seguimiento a largo plazo tras un infarto agudo de miocardio: Resultados del estudio PROMISE
José Fernando Rodríguez Palomares1, Bruno García del Blanco1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, María Teresa González-Alujas1, Román Arnold2, Artur Evangelista Masip1, Francisco Fernández Aviles3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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