SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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4046. Estimulación cardiaca

Fecha : 26-10-2013 11:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 2H (Planta 2)

4046-7. Detección de fibrilación auricular y anticoagulación en pacientes portadores de marcapasos bicamerales. ¿Infratratamos?

Francisco Javier Martínez García, Francisco Ruiz Mateas, Marta Pombo Jiménez, Luis Antonio Iñigo García, Teresa Gil Jiménez, Francisco González Bonilla y Josefina Torres Ortiz del Área de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la actualidad y está altamente presente en nuestra práctica clínica diaria. Tiene además una morbimortalidad elevada y el ACV es el evento cardiovascular más frecuente e invalidante. En pacientes portadores de marcapasos la FA esta infradiagnosticada y frecuentemente infratratada. Mediante este estudio queremos conocer la prevalencia de FA entre los pacientes portadores de marcapasos bicamerales aprovechando las sus posibilidades diagnósticas, así como los que se encuentran adecuadamente tratados mediante anticoagulación oral (ACO).

Métodos: Se analizan los datos demográficos, factores de riesgo tromboembólico y tipo de cardiopatía estructural de los pacientes portadores de marcapasos DDDR que acudieron a la consulta de estimulación cardiaca entre octubre de 2011 y octubre de 2012. En la visita se chequearon los dispositivos, detectándose la presencia de FA, para ello se utilizaron los algoritmos diagnósticos correlacionándose con la clínica que refería el paciente y se establecieron diferentes criterios para la identificación de FA. También se evaluó si los pacientes de la muestra tomaban ACO o no.

Resultados: La muestra incluye 350 pacientes portadores de marcapasos DDDR, 56% hombres y edad media de 74 ± 10 años. El 79% son hipertensos, 29% diabéticos, el 9% tiene insuficiencia cardiaca o FEVI < 40% y el 9% antecedentes de AIT/ACV/embolismo periférico. El 73% es portador de cardiopatía estructural (la cardiopatía hipertensiva es la más importante, 39%). El CHA2DS2VASc era igual o mayor a 2 en el 89% de los pacientes de la muestra. La detección de FA total en la muestra fue del 32%, estando íntimamente relacionada con el rango de edad en el que se encontraba el paciente y la presencia de HTA e HVI. Hasta un 69% de los pacientes con detección de FA y con indicación de ACO mediante CHA2DS2VASc no se encontraban adecuadamente tratados.

Conclusiones: La presencia de FA en los pacientes portadores de marcapasos es elevada y pueden ser fácilmente detectadas si hacemos un seguimiento adecuado durante las visitas periódicas, aprovechando al máximo los registros diagnósticos que nos ofrecen los dispositivos actuales. Así mismo, es de destacar el gran porcentaje de pacientes con detección de FA que se encontraban infratratados (no anticoagulados) a pesar de tener indicación para ACO.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

4046-1. Presentación: José Olagüe de Ros, Valencia y Aníbal Rodríguez González, La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

4046-2. Implante de marcapasos y desfibriladores en pacientes con anticoagulación oral activa de forma sistemática e independientemente de su riesgo tromboembólico: Óscar Cano Pérez¹, Pau Alonso², Ana Andrés², Joaquín Osca², María José Sancho-Tello², José E. Castro², José E. Olagüe² y Antonio Salvador² del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia-Instituto Investigación Sanitaria y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4046-3. Seguimiento mediante home monitoring de pacientes portadores de desfibriladores unicamerales con capacidad de detección auricular: Juan Gabriel Martínez Martínez, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, Joaquín Osca Asensi, Jerónimo Rubio Sanz, José Luis Ibáñez Criado, Óscar Cano Pérez, José Luis Peña Hernández y María Sandín Fuentes del Grupo de Trabajo DX España, Alicante.

4046-4. Influencia de la estimulación ventricular derecha en la mortalidad de pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo: Clara Bonanad Lozano, Maite Izquierdo de Francisco, Sergio García-Blas, Carla Valentina Castillo Soria, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó, Ricardo Ruiz-Granell y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia.

4046-5. ¿Cuáles son las causas más frecuentes en nuestro medio de la pérdida de la estimulación ventricular izquierda?: Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Antonia Delgado, Laura Carrizo, Hugo del Castillo Carnevali, Manuel Bullón, Concepción Moro y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4046-6. Programa de reducción de dosis de terapia anticoagulante oral en pacientes con dispositivos de estimulación cardiaca. Análisis tras 2 años de experiencia: Julio Jesús Ferrer Hita¹, Aníbal Rodríguez González¹, Rubén Alfonso Juárez Prera¹, Patricia Machado Machado², Luz Marina Pérez Hernández², José María Raya Sánchez², Francisco Marrero Rodríguez¹ y Francisco Bosa Ojeda¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Hematología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

4046-7. Detección de fibrilación auricular y anticoagulación en pacientes portadores de marcapasos bicamerales. ¿Infratratamos?: Francisco Javier Martínez García, Francisco Ruiz Mateas, Marta Pombo Jiménez, Luis Antonio Iñigo García, Teresa Gil Jiménez, Francisco González Bonilla y Josefina Torres Ortiz del Área de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

4046-8. Posición del electrodo de ventrículo izquierdo como predictor de arritmias ventriculares en pacientes con resincronización cardiaca: Esther González López, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Fernando Domínguez Rodríguez, Manuel Sánchez García, Hugo Emilio Delgado, Elena Pérez Pereira e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4046-9. Características electrocardiográficas del bloqueo de rama izquierda: una manera sencilla de predecir la respuesta a la terapia de resincronización: Inés García Lunar, Víctor Castro Urda, Manuel Sánchez García, Cristina Mitroi, Fernando Domínguez Rodríguez, Hugo Emilio Delgado, Jorge Toquero e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

4046-10. Efecto de la estimulación permanente en ápex de ventrículo derecho sobre la geometría y función ventricular a largo plazo: 3 años de seguimiento.: María José Molina Mora, Fernando Cabrera Bueno, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, Alberto Barrera Cordero, Guillermo Isasti Aizpurua, José Luis Peña Hernández, Julia Fernández Pastor y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4046-11. Pacientes octogenarios con desfibrilador automático implantable: ¿la chispa adecuada?: Eduardo Franco Díez, Victoria Cañadas Godoy, Javier Moreno Planas, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4046-12. Análisis de las transmisiones obtenidas mediante monitorización remota de holter subcutáneo implantado en pacientes con ictus isquémico criptogénico: María Gracia Sandín Fuentes¹, Esther Rojo Martínez², Jerónimo Rubio Sanz¹, Emilio García Morán¹, Juan Manuel Villadeamigo Romero¹, Ernesto del Amo Hernández¹, J.F. Arenillas Lara² y J.A. San Román Calvar¹ del ¹Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y ²Servicio Neurología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

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