REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Trasplante cardiaco/pulmonar

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6020-644. Seguimiento al año de los pacientes trasplantados cardiacos en tratamiento con ivabradina

Ana Portolés Ocampo, Mª Carmen Aured Guallar, Esther Sánchez Insa, Pedro L. Sorribas Rubio, María Lasala Alastuey, Elena Rivero Fernández, M. Luisa Sanz Julve y M. Teresa Blasco Peiró del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: En una muestra de 16 pacientes trasplantados cardiacos (TXC), la ivabradina añadida al tratamiento estándar demostró disminuir FC de esfuerzo, mejorar su capacidad funcional (CF) e incluso mejorar la diástole, de forma significativa, a los 2 meses de tratamiento. Valoramos los mismos parámetros en estos TXC transcurrido 1 año de tratamiento con ivabradina (TI).

Métodos: Se incluyen los 16 TXC de más de 1 año de evolución de trasplante, con FEVI conservada y FC > 80 lpm, en TI, habiendo aumentado dosis a 7,5 mg/12h, si la FC continuaba por encima de 80 lpm en el control de 2 meses (2m). Realizamos ecocardiograma de estrés con protocolo de Bruce sobre tapiz rodante. Analizamos FC basal y con esfuerzo, duración de la prueba, capacidad funcional y datos ecocardiográficos de función diástolica, definiendo patrón restrictivo como onda E/A > 1,5 y tiempo de desaceleración volumétrica (TD) < 160 ms y patrón pseudonormal como relación onda E/A 1-1,5 y TD 160-200 ms, ambos con patrón Doppler tisular concordante. Comparamos datos obtenidos a 2 meses de TI y al año. No ha habido pérdida de pacientes por intolerancia. Análisis estadístico con SPSS16.

Resultados: Características basales: 75% varones, edad media 62,9 ± 8,04 años. Factores de riesgo: extabaquismo 62,5%, HTA 43%, DM 25% y DLP 50%. Tiempo de evolución de trasplante 4,35 ± 1,7 años. FEVI media 65,8 ± 5,49%. Los datos obtenidos en la prueba de esfuerzo son similares al control de los 2m de TI (tabla): FC basal media al inicio de la prueba 76,1 ± 9,7 lpm (2m: 75,3 ± 9,8). FC máxima alcanzada 132,2 ± 19,3 lpm (2m: 128,6 ± 21,9), duración de la prueba 8,3 ± 2,2 min (2m: 8,2 ± 1,2), se alcanza la FC submáxima a los 6,5 ± 2,5 min (2m: 6,7 ± 2,3). Esto conlleva que no se modifica la CF: el 25% de TXC que mejoran su CF a los 2m (pasan de CF II a I NYHA) se mantienen en CF I, sin modificación en el resto de pacientes. En cuanto a la función diastólica, 8 pacientes (50%) tienen patrón restrictivo y 4 (25%) pseudonormal a los 2m. En el seguimiento al año de TI todos los pacientes se mantienen con el mismo patrón diastólico.

Comparativa del grupo de pacientes TXC en el momento de   reclutamiento, en el seguimiento a dos meses y al año de inicio de TI

 

Momento de inclusión

TI 2 meses

TI 12 meses

FC basal (lpm)

95,8 ± 8,1

75,3 ± 9,8

76,1 ± 9,7

FC máxima (lpm)

151,7 ± 24,9

128,6 ± 21,9

132,2 ± 19,3

Duración del la prueba (min)

6,7 ± 2,0

8,2 ± 2,2

8,3 ± 2,2

Minutos a los que se alcanza la FC submáxima (min)

3,5 ± 2,2

6,7 ± 2,2

6,5 ± 2,5

Mejoría capacidad funcional

 

4 (25%)

4 (25%)

Mejoría diástole

 

4 (25%)

4 (25%)

Dosis de ivabradina 7,5 mg/12h n (%)

 

1 (6,25%)

5 (31,25%)

Conclusiones: Los beneficios observados en pacientes TXC en TI se mantienen durante el primer año: disminuye significativamente la FC de esfuerzo, se prolonga la duración del ejercicio y mejora tanto el patrón diastólico como la capacidad funcional del paciente y la ivabradina es bien tolerada en todos los casos.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco/pulmonar"

6020-626. Transporte nucleocitoplásmico y expresión génica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Micaela Molina Navarro, Ana Ortega Gutiérrez, Esther Roselló-Lleti, Estefanía Tarazón Melguizo, Ignacio Sánchez Lázaro, Anastasio Montero Argudo, Manuel Portolés Sanz y Miguel Rivera Otero del Hospital La Fe, Valencia.
6020-627. Alteraciones en la expresión de proteínas del ventrículo izquierdo de pacientes con cardiopatía dilatada
Esther Roselló-Lleti, Estefanía Tarazón Melguizo, Ana Ortega Gutiérrez, Micaela Molina Navarro, Luis Martínez-Dolz, Anastasio Montero Argudo, Manuel Portolés Sanz y Miguel Rivera Otero del Hospital La Fe, Valencia.
6020-628. Valor diagnóstico de la troponina de alta sensibilidad para detectar rechazo agudo en el seguimiento del trasplante cardiaco
Ana Belén Méndez Fernández1, Montserrat Cardona Ollé2, Jordi Ordóñez Llanos1, Sonia Mirabet Pérez1, Félix Pérez-Villa2, M. Ángeles Castel Lavilla2, Laura López López1 y Eulàlia Roig Minguell1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.
6020-629. ¿Cuál es el mejor parámetro ecocardiográfico capaz de predecir rechazo agudo en el trasplante cardiaco?
Susana Mingo Santos, Vanesa Moñivas Palomero, Inés García Lunar, Cristina Mitroi, Manuel Sánchez García, Esther González López, Jesús González Mirelis y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6020-630. Eficacia del everolimus en la profilaxis de la infección por citomegalovirus en el trasplante cardiaco
Sandra Secades González, Beatriz Díaz Molina, José Luis Lambert Rodríguez, Mª José Bernardo Rodríguez y María Martín Fernández del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6020-631. Importancia de la concordancia del sexo entre receptor y donante de un trasplante cardiaco. Análisis de 15 años de experiencia en un centro
Beatriz Díaz Molina, José Luis Lambert Rodríguez, Mª José Bernardo Rodríguez y Sandra Secades González del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6020-632. Tolerancia del valganciclovir oral durante un año para la prevención de la enfermedad vascular del injerto en trasplante cardiaco. Estudio EPICA
Ignacio J. Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Esther Roselló Lleti, Ana Andrés Lahuerta, Manuel Portolés Sanz, José Miguel Rivera Otero y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6020-633. Experiencia de un centro en el uso de inducción con dos dosis de daclizumab frente a dos dosis de basiliximab
Felipe Díez del Hoyo, Ana Ayesta López, Iago Sousa Casasnovas, Jesús Palomo Álvarez, Juan Fernández Yáñez, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6020-634. Evolución ecocardiográfica de la función ventricular izquierda a 2 años del trasplante cardiaco
E. Rodríguez, V. Moñivas, M.A. Restrepo, C. Mitroi, I. García-Lunar, M.A. Cavero, J. Segovia y S. Mingo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6020-635. Epidemiología de la adherencia terapéutica y su influencia pronóstica en pacientes trasplantados cardiacos
Ana Blanca Martínez Pérez1, Ana López Suárez1, Justo Rodríguez-Rodríguez2, Diego Rangel Sousa2, José Manuel Sobrino Márquez2 y Ernesto Lage Gallé2 del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6020-636. Papel del HLA-DR matching en el trasplante cardiaco
Sandra Secades González, Beatriz Díaz Molina, Antonio López Vázquez, José Luis Lambert Rodríguez, Mª José Bernardo Rodríguez, María Martín Fernández, Rebeca Alonso Arias y Beatriz Suárez Álvarez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6020-637. Ivabradina para el control de la frecuencia cardiaca en el trasplante cardiaco: ¿existe un punto de frecuencia cardiaca óptima para su uso?
Esther Sánchez Insa, Mª Carmen Aured Guallar, Ana Portolés Ocampo, Georgina Fuertes Ferre, Mª del Mar Erdociaín Perales, Carlos Sanz Bescós, Mª Teresa Blasco Peiró y Mª Luisa Sanz Julve del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6020-638. Perfil evolutivo de la enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados cardiacos. Estudio EPICA
Ignacio J. Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, M. Dolores Doménech Tort, Francisco Ten Morro, Esther Roselló Lleti, José Miguel Rivera Otero y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6020-639. Análisis comparativo y caracterización de placa por tomografía de coherencia óptica en la enfermedad vascular del injerto
Eduardo José Lezcano Callén, Esther Sánchez Insa, Mª Luisa Sanz Julve, Mª Cruz Ferrer Gracia, José A. Diarte de Miguel, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6020-640. Historia natural del nivel de Galectina-3 postrasplante cardiaco
Natalia Suárez Fuentetaja1, M.J. Paniagua-Martín2, E. Barge-Caballero2, R. Marzoa-Rivas2, J. Rodríguez-Garrido2, S. Chávez-Leal2, A. Castro-Beiras2 y M.G. Crespo-Leiro2 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña y 2Servicio de Cardiología, CHUAC, A Coruña.
6020-641. Rechazo agudo después del trasplante cardiaco. ¿Ha cambiado en los últimos años?
David Couto Mallón, Eduardo Barge Caballero, Mª Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Sergio Armando Chávez Leal, Alfredo Barrio Rodríguez, Alfonso Castro Beiras y Marisa Crespo Leiro del Servicio de Cardiología, CHUAC, A Coruña.
6020-642. ¿Existen los efectos indirectos de la infección por citomegalovirus? Utilidad del valganciclovir. Estudio EPICA
Ignacio J. Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Elena Sánchez Lacuesta, Luis Andrés Lalaguna, Manuel Portolés Sanz, José Miguel Rivera Otero y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6020-643. Efecto de la técnica de monitorización del citomegalovirus postrasplante cardiaco sobre los efectos indirectos de la infección por citomegalovirus
Elizabet Méndez Eirin, María Jesús Paniagua-Martín, Raquel Marzoa-Rivas, Eduardo Barge-Caballero, Ángeles Cañizares, Sergio Chávez Leal, Alfonso Castro Beiras y María Generosa Crespo-Leiro del Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.
6020-644. Seguimiento al año de los pacientes trasplantados cardiacos en tratamiento con ivabradina
Ana Portolés Ocampo, Mª Carmen Aured Guallar, Esther Sánchez Insa, Pedro L. Sorribas Rubio, María Lasala Alastuey, Elena Rivero Fernández, M. Luisa Sanz Julve y M. Teresa Blasco Peiró del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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