REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Ablación en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

4017-7. Resultados de la ablación de fibrilación auricular en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

Juan José González Ferrer, Guillermo Eusse, Julián Palacios, Carlos Torres, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MH) tienen un mayor riesgo de recurrencias tras ablación de fibrilación auricular (FA), si bien no está del todo aclarado si es debido a la miocardiopatía en si o es dependiente de factores predictores generales

Métodos: Se estudió una cohorte de pacientes sometidos a ablación de FA con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se definió MH como la presencia de un septo interventricular ≥ 15 mm no debido a HTA o valvulopatía. Las variables cualitativas se muestran como número absoluto y porcentaje mientras que las cuantitativas como mediana y rango intercuartílico.

Resultados: Se realizaron 662 procedimientos de ablación en 445 pacientes, 174 (26,3%) mujeres, edad 60 años (5). Las diferencias entre pacientes con MH y sin MH se pueden valorar en la tabla. Las recurrencias de la FA fueron similares tanto agudas (paroxística (PA) 27 frente a 20%; p = 0,4/persistente (PE) 30 frente a 25%; p = 0,5) como en la fase posblanking (PA 23 frente a 21%; p = 0,5/PE 69 frente a 50%; p = 0,3). Con respecto a los predictores de recurrencia de FA tras ablación (MH, diámetro de aurícula izquierda, tipo de FA y duración de la historia de FA) encontramos que solo el tipo de FA (PE frente a PA) es un factor independiente de la misma (FA PE ≤ 12 meses OR 1,9; 1,1-3,2 y > 12m: OR 2,3; 1,6-5,3. p < 0,05).

Características de los pacientes con y sin miocardiopatía hipertrófica

Características

FA con MH (22)

FA sin MH (640)

 p

Sexo (hombre)

16 (73%)

472 (74,5%)

ns

Edad (años)

56 (13)

59 (13)

ns

Obesidad (IMC> 24)

13 (50,1%)

276 (43,1%)

0,008

Diabetes

5 (22,7%)

60 (9%)

ns

IRC (CCL< 60)

1 (4,5%)

8 (1,25%)

ns

Amiodarona

12 (54,5%)

182 (28,4%)

0,07

Sotalol

3 (14%)

14 (2,2%)

0,07

3 o más fármacos antiarrítmicos empleados

2 (9,1%)

30 (4,7%)

ns

Bloqueadores beta

16 (72,7%)

403 (63%)

ns

Sintrom

19 (86,4%)

411 (64,2%)

ns

Anticoagulantes de acción directa

2 (9,1%)

76 (11,9%)

ns

4 venas pulmonares

16 (72,7%)

462 (72,2%)

ns

FA paroxística

15 (68,2%)

399 (62,3%)

ns

FEVI

60 (0)

60 (5)

ns

Grosor septal (mm)

15 (2)

10 (4)

0,02

Diámetro auricular

45 (10)

40 (6)

0,016

Tiempo en FA (meses)

18 (24)

24 (26)

ns

Radiofrecuencia

18 (82%)

535 (83,4%)

ns

ns: no significativa p > 0,05.

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la MH, per se, no es un factor que reduzca las posibilidades de éxito tras ablación de FA, dependiendo esta más de otros factores, principalmente el tipo de FA. La tasa de recurrencias tras ablación de FA paroxística puede ser superponibles a la del resto de pacientes teniendo además un potencial mayor beneficio clínico.

Comunicaciones disponibles de "Ablación en fibrilación auricular"

4017-1. Moderadores
Víctor Castro Urda, Madrid y Jesús D. Martínez Alday, Bilbao (Vizcaya).

4017-2. Eficacia aguda y seguridad del aislamiento de venas pulmonares mediante lesiones de radiofrecuencia de alta potencia y breve duración
Sergio Castrejón-Castrejón1, María Dolores Martín Arranz2, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Maurice Batlle3, Rosa González Davia4, José Luis López-Sendón1 y José Luis Merino1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Servicio de Cardiología, 2Sección de Gastroenterología y Técnicas, Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid) y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4017-3. Estudio comparativo del papel de la adenosina en la detección de conducción durmiente tras ablación de FA por radiofrecuencia, crioablación o ablación por láser
Joaquín Osca Asensi1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Óscar Cano Pérez1, Ana Andrés Lahuerta2, M. José Sancho-Tello de Carranza1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4017-4. Análisis de las reconexiones tardías tras ablación de venas pulmonares con adquisición automática de lesiones de radiofrecuencia. Impacto de la distancia interlesión y el índice de ablación
Juan Acosta Martínez1, Alonso Pedrote Martínez1, Manuel Frutos López1, Beatriz Jáuregui Garrido1, Francisco Alarcón2 y Eduardo Arana Rueda1, del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Hospital Clínic, Barcelona.

4017-5. Asociación entre la fibrosis de la aurícula izquierda detectada por resonancia magnética cardiaca y el sustrato electrofisiológico en la ablación de fibrilación auricular
Gala Caixal Vila, Francisco Alarcón, Eva Benito, Marta Núñez, David Soto, Roger Borras, Rosario Perea, Eduard Guasch y Lluís Mont, del Hospital Clínic, Barcelona.

4017-6. Diez años de crioablación con catéter-balón en el tratamiento de fibrilación auricular. Resultados a largo plazo, recurrencias y complicaciones. Experiencia de un solo centro
Jesús M. Paylos González, Clara Ferrero Serrano, José Ramón Conesa Ramírez, Lourdes Lacal San Juan, Yasser Hessein Abdou y Óscar Valencia, de la Unidad de Arritmias, Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca, Hospital Universitario HLA Moncloa. Universidad Europea de Madrid, Madrid.

4017-7. Resultados de la ablación de fibrilación auricular en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Juan José González Ferrer, Guillermo Eusse, Julián Palacios, Carlos Torres, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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