REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Ablación en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

4017-3. Estudio comparativo del papel de la adenosina en la detección de conducción durmiente tras ablación de FA por radiofrecuencia, crioablación o ablación por láser

Joaquín Osca Asensi1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Óscar Cano Pérez1, Ana Andrés Lahuerta2, M. José Sancho-Tello de Carranza1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Introducción y objetivos: El objetivo de la ablación de fibrilación auricular (FA) es el aislamiento de las venas pulmonares. Una de las principales limitaciones de este procedimiento es la recurrencia de la arritmia que se ha asociado a una reconexión eléctrica de las venas pulmonares. Se ha postulado que la administración de adenosina podría identificar las venas pulmonares con riesgo de reconexión durante el seguimiento al descubrir la presencia de conducción durmiente. El objetivo del estudio ha sido comparar la tasa de conducción durmiente revelada por adenosina y su impacto pronóstico en una serie actual de pacientes tratados con catéteres de radiofrecuencia y sensor de contacto, criobalón y catéter balón laser.

Métodos: Estudio prospectivo que incluye 168 pacientes tratados con ablación de FA desde enero de 2016 hasta la fecha actual. Se comparó la presencia de conducción durmiente, así como la presencia de recurrencias arrítmicas durante el seguimiento según la fuente de ablación en 86 pacientes en los que se administró adenosina.

Resultados: Del total de 86 pacientes el 74% eran varones, la edad media era de 59 ± 9 años y un 63% presentaba FA paroxística. En 52 casos se realizó una ablación con radiofrecuencia, en 26 casos ablación con láser y crioablación en 8 pacientes. En todos los casos se logró un aislamiento completo de las venas pulmonares y un 9% de los pacientes mostró conducción durmiente con 1,25 ± 0,4 venas reconectadas tras la administración de 18 mg de adenosina. Un 6% de los pacientes tratados con radiofrecuencia presentaron conducción durmiente frente al 15% de los tratados con láser y el 13% de los tratados con crioablación (p = 0,4). El seguimiento medio fue de 417 ± 317 días. La presencia de conducción durmiente no se asoció a recurrencia arrítmica (13 frente a 12%, p = 0,9). La figura muestra la ausencia de diferencias en la supervivencia libre de recurrencias arrítmicas entre los pacientes con y sin conducción durmiente.

Supervivencia libre de recurrencias arritmias.

Conclusiones: En nuestra serie, un 9% de los pacientes tratados con ablación de FA mostraron conducción durmiente tras la administración de adenosina sin diferencias significativas al comparar la fuente de energía empleada. La presencia de conducción durmiente no se asoció a un mayor riesgo de recurrencias arrítmicas en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Ablación en fibrilación auricular"

4017-1. Moderadores
Víctor Castro Urda, Madrid y Jesús D. Martínez Alday, Bilbao (Vizcaya).

4017-2. Eficacia aguda y seguridad del aislamiento de venas pulmonares mediante lesiones de radiofrecuencia de alta potencia y breve duración
Sergio Castrejón-Castrejón1, María Dolores Martín Arranz2, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Maurice Batlle3, Rosa González Davia4, José Luis López-Sendón1 y José Luis Merino1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Servicio de Cardiología, 2Sección de Gastroenterología y Técnicas, Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid) y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4017-3. Estudio comparativo del papel de la adenosina en la detección de conducción durmiente tras ablación de FA por radiofrecuencia, crioablación o ablación por láser
Joaquín Osca Asensi1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Óscar Cano Pérez1, Ana Andrés Lahuerta2, M. José Sancho-Tello de Carranza1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4017-4. Análisis de las reconexiones tardías tras ablación de venas pulmonares con adquisición automática de lesiones de radiofrecuencia. Impacto de la distancia interlesión y el índice de ablación
Juan Acosta Martínez1, Alonso Pedrote Martínez1, Manuel Frutos López1, Beatriz Jáuregui Garrido1, Francisco Alarcón2 y Eduardo Arana Rueda1, del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Hospital Clínic, Barcelona.

4017-5. Asociación entre la fibrosis de la aurícula izquierda detectada por resonancia magnética cardiaca y el sustrato electrofisiológico en la ablación de fibrilación auricular
Gala Caixal Vila, Francisco Alarcón, Eva Benito, Marta Núñez, David Soto, Roger Borras, Rosario Perea, Eduard Guasch y Lluís Mont, del Hospital Clínic, Barcelona.

4017-6. Diez años de crioablación con catéter-balón en el tratamiento de fibrilación auricular. Resultados a largo plazo, recurrencias y complicaciones. Experiencia de un solo centro
Jesús M. Paylos González, Clara Ferrero Serrano, José Ramón Conesa Ramírez, Lourdes Lacal San Juan, Yasser Hessein Abdou y Óscar Valencia, de la Unidad de Arritmias, Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca, Hospital Universitario HLA Moncloa. Universidad Europea de Madrid, Madrid.

4017-7. Resultados de la ablación de fibrilación auricular en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Juan José González Ferrer, Guillermo Eusse, Julián Palacios, Carlos Torres, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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