Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada en situación de pretrasplante cardiaco (pre-TxC) se han encontrado, en estudios previos, una serie de alteraciones moleculares en el trasporte núcleo-citoplásmico que han sido relacionados con la función ventricular. Nuestro objetivo es evaluar si existen diferencias en el patrón de alteración molecular entre la IC por cardiopatía isquémica y por miocardiopatía dilatada idiopática.
Métodos: De una cohorte prospectiva de pacientes con IC avanzada recogida entre 2009 y 2015, se analizaron 58 muestras de sangre periférica obtenidas en el momento previo al trasplante cardiaco (TC). Se determinaron, mediante un inmunoensayo enzimático (ELISA) basado en la técnica sándwich o de doble anticuerpo, los niveles de las siguientes moléculas: IMPORTIN5 (IMP5); IMPORTINalpha2 (IMPα-2); ATPaseCaTransp (ATPCa); NUCLEOPORIN153kDa (Nup153); NUCLEOPORIN160kDa (Nup160); RANGTPaseAP1 (RanGAP1) y EXPORTIN4 (EXP4). Luego se compararon entre 2 grandes grupos de patología de base: cardiopatía isquémica y miocardiopatía dilatada idiopática.
Resultados: De los 58 pacientes con IC avanzada en situación de pre-TC, el 57% tenían cardiopatía isquémica de base y el 43% miocardiopatía dilatada idiopática. Se han observado niveles significativamente más elevados de IMP5, EXP4, RanGAP1 y Nup153 en aquellos pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática frente a los pacientes con cardiopatía isquémica (tabla).
N |
Media |
Desviación estándar |
p |
||
NUCLEOPORIN153kDa |
Isquémica |
33 |
21,074 |
11,925 |
0,025 |
Dilatada |
25 |
31,379 |
19,520 |
||
IMPORTIN5 |
Isquémica |
33 |
4,829 |
2,897 |
0,018 |
Dilatada |
25 |
7,088 |
4,153 |
||
NUCLEOPORIN160kDa |
Isquémica |
33 |
270,424 |
187,355 |
0,327 |
Dilatada |
25 |
321,365 |
203,260 |
||
RANGTPaseAP1 |
Isquémica |
32 |
21,818 |
15,403 |
0,033 |
Dilatada |
25 |
31,330 |
17,480 |
||
EXPORTIN4 |
Isquémica |
22 |
44,495 |
26,307 |
0,044 |
Dilatada |
14 |
76,687 |
64,478 |
||
ATPaseCaTransp |
Isquémica |
32 |
0,912 |
0,509 |
0,102 |
Dilatada |
25 |
0,716 |
0,335 |
||
IMPORTINalpha2 |
Isquémica |
32 |
11,591 |
13,830 |
0,069 |
Dilatada |
25 |
6,844 |
3,250 |
Conclusiones: Los pacientes, con IC avanzada en situación de pre-TC, que tienen como patología de base miocardiopatía dilatada idiopática presentan alteraciones en el transporte núcleo-citoplásmico más acusadas respecto a aquellos con cardiopatía isquémica de base. Aún queda por determinar la utilidad y la aplicabilidad de dicho hallazgo en estudios posteriores.