REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Biomarcadores

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6037-510. Diseño y características basales del ensayo clínico NICE: NT-proBNP tras descompensación aguda de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada

David Fernández Vázquez1, Domingo A. Pascual-Figal1, Álvaro Hernández-Vicente2, Manuel Martínez-Sellés3, Juan Cinca4, Pablo García-Pavía5, Antoni Bayes-Genis6, Alfonso Valera7, Pedro Luis Sánchez-Fernández8 y Juan Delgado9, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 6Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 7Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 8Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y 9Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento guiado por péptidos natriuréticos (PN) no ha demostrado mejorar el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (FEVI < 40%). Sin embargo, en pacientes con IC y FEVI conservada el uso de péptidos natriuréticos para guiar el tratamiento no ha sido estudiado de forma específica. En este grupo de pacientes, en los que ningún tratamiento farmacológico mejora el pronóstico, los PN podrían permitir una mejor valoración clínica y congestiva que contribuya a la optimización terapéutica y un mejor pronóstico.

Métodos: Estudio prospectivo y multicéntrico, aleatorizado no ciego, que compara la disponibilidad de concentraciones de NT-proBNP frente a no-disponibilidad (control) en pacientes dados de alta tras una hospitalización por IC aguda descompensada con FEVI conservada (> 50%) durante el ingreso. Al alta los pacientes fueron aleatorizados al grupo intervención frente a control, según se dispusiera o no del valor de NT-proBNP en las visitas programadas a los 14 días, 30 días, 3 meses y 6 meses. El objetivo primario fueron las rehospitalizaciones por insuficiencia cardiaca a los 6 meses del alta. Los objetivos secundarios fueron: calidad de vida a los 6 meses, capacidad funcional, mortalidad cardiovascular y rehospitalización por IC, mortalidad de cualquier causa y rehospitalización por cualquier causa; cambios en las concentraciones NT-proBNP durante el seguimiento.

Resultados: En el momento actual un total de 113 pacientes han completado los 6 meses de estudio, con una edad media de 75,8 ± 8,35 y 60% mujeres. La FEVI media era de 61 ± 7 y el tamaño de la aurícula izquierda 78,3 ± 32,9. El 76% de la población tenía fibrilación auricular. El 51% de los pacientes eran diabéticos, 85% hipertensos, 62% dislipémicos. El 45% de los pacientes se encontraban en clase funcional NYHA III-IV antes del ingreso. En la población estudiada el nivel medio de NT-proBNP al ingreso fue de 4.492,3 ± 2.916,8. En cuanto al tratamiento, 66% llevaban diuréticos, IECA 55%, bloqueadores beta 61% y antialdosterónicos 9%.

Tabla de recogida de datos
 

Visita basal

Visita 1

Visita 2

Visita 3

Visita 4

  

14 ± 3 días

30 ± 3 días

3 meses ± 7 días

Visita final 6 meses ± 7 días

  

Alta

  

Aleatorización

X

Framingham Clinical Score

X

Ecocardiografía

X

X

ECG

X

X

Tensión arterial y frecuencia cardiaca

X

X

X

X

X

Peso

X

X

X

X

X

Variables clínicas (edemas, crepitantes...)

X

X

X

X

X

Parámetros analíticos

X

X

X

X

X

Seroteca

X

X

X

X

X

Calidad de vida

X

X

X

Prueba de la marcha de 6 minutos

X

X

Cambios en medicación

X

X

X

X

X

Eventos adversos

X

X

X

X

X

Conclusiones: El ensayo clínico NICE evalúa la utilidad del NT-proBNP en el seguimiento tras una hospitalización por IC y FEVI conservada, y aportará información relevante sobre su capacidad para reducir las rehospitalizaciones en esta población de difícil tratamiento.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores"

6037-501. Estudio de las diferencias en el patrón de alteraciones moleculares en el tráfico celular entre la insuficiencia cardiaca avanzada por cardiopatía isquémica y por miocardiopatía dilatada idiopática
Meryem Ezzitouny, Ignacio Sánchez Lázaro, Manuel Portoles Sanz, Carolina Gil Cayuela, Raquel López Vilella, Jorge Sanz Sánchez, Juan José Jiménez Aguilella, Víctor Donoso Trenado, Pablo Jover Pastor y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6037-502. La fibrilación auricular en el contexto de una insuficiencia cardiaca se asocia con niveles elevados de los miARN 22-5p y 199a-5p y con una mala regulación del calcio intracelular
Anna García-Elias1, Marta Tajes Orduña1, Laia Yañez Bisbe1, Selma A. Serra Pascual2, José M. Fernández Fernández2, Cristina Enjuanes Grau3, Josep Comín-Colet3, Julio Martí-Almor4 y Begoña Benito Villabriga1, del 1Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, 2Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 4Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

6037-503. Identificación del valor de NT-proBNP óptimo para descartar la sospecha de insuficiencia cardiaca ambulatoria en población rural
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga1, M. Carmen Durán Torralba1, Carmen Rus Mansilla1, Gracia López Moyano1, Esther Ruiz de Temiño de Andrés2, Concepción Recuerda Casado1, Ana Sánchez Floro2, Manuela Delgado Moreno1 y Lucrecia Martínez Llavero2, del 1Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y 2Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6037-504. Modelos predictivos de mortalidad y reingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección conservada e intermedia
Ana Belén Méndez Fernández, Andreu Ferrero-Gregori, Jordi Ordoñez-Llanos, . José Pirla-Buxo, Álvaro García-Osuna, Margarida Grau-Agramunt, Sónia Mirabet-Pérez, Jesús Álvarez-García, Juan Cinca-Cuscullola y Eulàlia Roig-Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6037-505. Indicación y adecuación de la solicitud de péptidos natriuréticos en un área de gestión integrada
Francisco José Castillo Bernal, María del Carmen Lorenzo Lozano, Elena Villanueva Fernández, Belén Colino Galián, Ana Cosmén Sánchez, Manuel Crespín Crespín y Daniel García Fuertes, del Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real).

6037-506. Cambio en el NT-proBNP durante el ingreso frente a NT-proBNP antes del alta: ¿cuál predice mejor el pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda?
Marc Llagostera Martín1, Zorba Blázquez Bermejo2, Aleix Fort Pal1, Laia Carla Belarte Tornero1, Sonia Ruiz Bustillo1, Felicidad Martínez Medina1, Ana Beatriz García Durán1, Nuria Farré López1 y Julio Martí Almor1, del 1Hospital del Mar, Barcelona y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6037-507. Neumocitos de tipo II aislados de explantes humanos sometidos a estrés biomecánico expresan y liberan la isoforma soluble del ST
María del Carmen Asensio López1, Ana Isabel Rodríguez Serrano2, Miriam Gómez Molina2, Daniel Saura Espín2, Álvaro Hernández Vicente1, María del Carmen Sánchez Pérez3, Lidia Oltra Rodríguez3, Nuria García Carrillo3, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Antonio Manuel Lax Pérez3, del 1Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Universidad de Murcia, Murcia.

6037-508. Estudio de la PRODUCCIÓN del ST2 en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Miriam Gómez Molina1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, María Teresa Pérez Martínez1, Francisco Javier Lacunza Ruíz1, Juan García de Lara1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Antonio Lax2, Álvaro Hernández Vicente2, María del Carmen Asensio López2 y Domingo Pascual-Figal1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6037-509. enzimática de neprilisina y su distribución en respuesta a los procesos de remodelado miocárdico tras un infarto agudo de miocardio
Eva Cabrera Romero1, David Fernández Vázquez1, David José Vázquez Andrés1, Álvaro Hernández Vicente2, María del Carmen Asensio López2, María del Carmen Sánchez Pérez2, Antonio Lax Pérez2, Domingo Pascual-Figal1, Javier Pérez Copete1 y Ginés Elvira Ruiz1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6037-510. Diseño y características basales del ensayo clínico NICE: NT-proBNP tras descompensación aguda de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
David Fernández Vázquez1, Domingo A. Pascual-Figal1, Álvaro Hernández-Vicente2, Manuel Martínez-Sellés3, Juan Cinca4, Pablo García-Pavía5, Antoni Bayes-Genis6, Alfonso Valera7, Pedro Luis Sánchez-Fernández8 y Juan Delgado9, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 6Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 7Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 8Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y 9Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6037-511. Niveles bajos de CA125 y riesgo de eventos adversos a corto plazo tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda
Martina Amiguet Comins, Gema Minana, Enrique Santas, Ernesto Valero, Rafael de la Espriella, Francisco Javier Chorro, Jessika González D'Gregorio, Ingrid Cardells, Juan Sanchis y Julio Nunez, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

6037-512. Monitorización de los cambios de la troponina T ultrasensible durante el tratamiento con epirrubicina en pacientes con cáncer de mama
Belén Díaz Antón1, Guillermo Gil Rodríguez2, Blanca Zorita Gil1, Juan Medina Peralta1, Francisco J. Parra Jiménez1, Elena Sevillano Fernández3, Eva Ciruelos3, Jose María Castellano1, Jorge Solís Martín1 y Leticia Fernández-Friera1, del 1Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, 2Universidad San Pablo CEU, Madrid y 3Hospital Universitario HM Sanchinarro, Madrid.

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