REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4020. Estratificación del riesgo y pronóstico del shock cardiogénico

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

4020-6. Shock cardiogénico en el infarto con elevación del ST: prevalencia, tratamiento y mortalidad a 28 días y un año. Evolución en las últimas tres décadas

Cosme García-García, Ferrán Rueda, Teresa Oliveras, Jordi Serra, Carlos Labata, Marc Ferrer, Oriol de Diego, Edgar Fadeuilhe, María José Martínez, Julia Arañó y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: El shock cardiogénico es una grave complicación del infarto con elevación del ST (IAMCEST), a pesar de que el tratamiento actual podría haber reducido la mortalidad. El objetivo es analizar los cambios en las últimas 3 décadas en la prevalencia, tratamiento y en la mortalidad precoz y a un año de los pacientes con IAMEST complicado con shock cardiogénico.

Métodos: Entre febrero de 1989 y diciembre de 2017 ingresaron consecutivamente 7.588 pacientes con IAMCEST. Según el año de ingreso se clasifican en 5 periodos: 1) 1989-1994: n = 1.337; 2) 1995-1999: n = 959; 3) 2000-2004: n = 1.059; 4) 2005-2009: n = 1.535; 5) 2010-2017: n = 2.698. Analizamos la evolución de la prevalencia, tratamientos y mortalidad a 28 días y un año de los pacientes con IAMCEST y shock en los 5 períodos.

Resultados: La prevalencia global del shock fue del 6,2% (n = 466 pacientes), edad media 67,7 (DE 11,7) años; 68,7% varones. El shock cardiogénico en el IAMCEST ha disminuido del periodo 1-5 (7,3 frente a 6,0%, p = 0,001), habiéndose reducido más en mujeres (10,1 frente a 8,3%, p < 0,001) que en varones (6,5 frente a 5,4%, p < 0,001). La reperfusión aumentó del periodo 1 (42,8%, todos trombolisis) al periodo 5 (91,9%, todos angioplastia primaria), p < 0,001. El uso del balón de contrapulsación se incrementó del periodo 3-5 (20,7 frente a 37,8%, p < 0,001). Se implantó asistencia ventricular al 10,5% de los IAMCEST con shock (solo en año 2017). La mortalidad a 28 días no ha disminuido significativamente del periodo 1-5 (64,9 frente a 57,1%, p = 0,32), aunque esta reducción fue mayor en mujeres (82,1 frente a 50%, p = 0,05) que en varones (50,4 frente a 30,9%, p = 0,06). La mortalidad a un año tampoco se ha reducido del periodo 1-5 (67 frente a 60,9%, p = 0,55).

Conclusiones: La prevalencia del shock cardiogénico en el IAMCEST se ha reducido un 18% en 3 décadas. La mortalidad a 28 días del IAMEST con shock en la era de la angioplastia primaria todavía es del 57%. La mortalidad precoz y a un año del IAMCEST con shock no se ha reducido significativamente en 3 décadas.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación del riesgo y pronóstico del shock cardiogénico"

4020-1. Moderadores
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona y Fernando Worner Diz, Lleida.

4020-2. El ácido láctico al ingreso es un importante predictor de mortalidad en el infarto de miocardio complicado con shock cardiogénico. Registro CardioCHUS-SCA
Marta Pérez Domínguez, Teba González Ferrero, Abel Torrelles Fortuny, Carla Cacho Antonio, Pablo Antúnez Muíños, Charigan Abou Jokh Casas, Diego Iglesias Álvarez, Rosa Agra Bermejo, Belén Álvarez Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4020-3. Pronóstico a medio plazo de los supervivientes a un shock cardiogénico
Carolina Parra Esteban1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Juan Manuel Escudier Villa1, Alberto Forteza Gil2 y Javier Segovia Cubero1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4020-4. Estrategia de revascularización completa o incompleta en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico
Carla Cacho Antonio, Diego Iglesias Álvarez, Teba González Ferrero, Pablo José Antúnez Muiños, Abel Torrelles Fortuny, Marta Pérez Domínguez, Álvaro Martínez Gómez, Rosa Agra Bermejo, Belén Álvarez Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Cardiología, CIVERCV, (A Coruña).

4020-5. Validación externa del IABP-SHOCK II score y del CardShock risk score en una cohorte de pacientes con shock cardiogénico
Mercedes Rivas-Lasarte, Jordi Sans Roselló, Juan Fernández Martínez y Alessandro Sionis, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4020-6. Shock cardiogénico en el infarto con elevación del ST: prevalencia, tratamiento y mortalidad a 28 días y un año. Evolución en las últimas tres décadas
Cosme García-García, Ferrán Rueda, Teresa Oliveras, Jordi Serra, Carlos Labata, Marc Ferrer, Oriol de Diego, Edgar Fadeuilhe, María José Martínez, Julia Arañó y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4020-7. Predictores de supervivencia en pacientes en shock cardiogénico con soporte circulatorio de corta duración
María Elizabeth Ortega Armas, Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Claudia Coscia Requena, Susana Villar García y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

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