REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4020. Estratificación del riesgo y pronóstico del shock cardiogénico

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

4020-4. Estrategia de revascularización completa o incompleta en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico

Carla Cacho Antonio, Diego Iglesias Álvarez, Teba González Ferrero, Pablo José Antúnez Muiños, Abel Torrelles Fortuny, Marta Pérez Domínguez, Álvaro Martínez Gómez, Rosa Agra Bermejo, Belén Álvarez Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Cardiología, CIVERCV, (A Coruña).

Introducción y objetivos: En pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y shock cardiogénico, la revascularización de la arteria responsable mediante intervención coronaria percutánea (ICP) mejora el pronóstico. Sin embargo, la estrategia de revascularización más apropiada en pacientes con shock cardiogénico y enfermedad multivaso es controvertida. En el estudio CULPRIT-SHOCK, el compuesto de muerte o fracaso renal agudo a los 30 días fue menor con la revascularización incompleta (intervención única sobre arteria culpable).

Métodos: Estudio prospectivo que incluyó a 314 pacientes consecutivos ingresados por IAM y shock cardiogénico en 2 centros terciarios entre 2004 y 2016. Se excluyeron 80 pacientes porque no fueron revascularizados mediante ICP (16 pacientes [5%] fueron tratados con cirugía de derivación aortocoronaria y 64 [20%] fueron tratados médicamente). Comparamos 2 grupos en función de si la revascularización durante el ingreso fue completa (99 pacientes) o incompleta (135 pacientes). El objetivo principal fue mortalidad durante los 30 primeros días tras la revascularización. Los objetivos secundarios fueron sangrado mayor, ictus y fracaso renal agudo.

Resultados: A los 30 días tras la ICP el objetivo principal ocurrió en 40 de los 99 pacientes (44%) del grupo de revascularización completa y en 86 de los 135 pacientes (64%) del grupo de revascularización incompleta (RR 0,63; IC95% 0,48 a 0,83; p = 0,001). No existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la proporción de pacientes con fracaso renal agudo, sangrado mayor o ictus entre ambos grupos.

Supervivencia a 30 días.

Conclusiones: En pacientes ingresados por IAM complicado con shock cardiogénico, la mortalidad durante los 30 primeros días tras la revascularización fue menor en el grupo de revascularización completa que en el grupo de revascularización incompleta.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación del riesgo y pronóstico del shock cardiogénico"

4020-1. Moderadores
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona y Fernando Worner Diz, Lleida.

4020-2. El ácido láctico al ingreso es un importante predictor de mortalidad en el infarto de miocardio complicado con shock cardiogénico. Registro CardioCHUS-SCA
Marta Pérez Domínguez, Teba González Ferrero, Abel Torrelles Fortuny, Carla Cacho Antonio, Pablo Antúnez Muíños, Charigan Abou Jokh Casas, Diego Iglesias Álvarez, Rosa Agra Bermejo, Belén Álvarez Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4020-3. Pronóstico a medio plazo de los supervivientes a un shock cardiogénico
Carolina Parra Esteban1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Juan Manuel Escudier Villa1, Alberto Forteza Gil2 y Javier Segovia Cubero1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4020-4. Estrategia de revascularización completa o incompleta en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico
Carla Cacho Antonio, Diego Iglesias Álvarez, Teba González Ferrero, Pablo José Antúnez Muiños, Abel Torrelles Fortuny, Marta Pérez Domínguez, Álvaro Martínez Gómez, Rosa Agra Bermejo, Belén Álvarez Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Cardiología, CIVERCV, (A Coruña).

4020-5. Validación externa del IABP-SHOCK II score y del CardShock risk score en una cohorte de pacientes con shock cardiogénico
Mercedes Rivas-Lasarte, Jordi Sans Roselló, Juan Fernández Martínez y Alessandro Sionis, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4020-6. Shock cardiogénico en el infarto con elevación del ST: prevalencia, tratamiento y mortalidad a 28 días y un año. Evolución en las últimas tres décadas
Cosme García-García, Ferrán Rueda, Teresa Oliveras, Jordi Serra, Carlos Labata, Marc Ferrer, Oriol de Diego, Edgar Fadeuilhe, María José Martínez, Julia Arañó y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4020-7. Predictores de supervivencia en pacientes en shock cardiogénico con soporte circulatorio de corta duración
María Elizabeth Ortega Armas, Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Claudia Coscia Requena, Susana Villar García y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

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