REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5031-3. Predicción de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: una aproximación bio-clínica

Pedro Moliner Borja1, Josep Lupón1, German Cediel1, Marta de Antonio1, Mar Domingo1, Elisabeth Zamora1, Julio Núñez2, Evelyn Santiago-Vacas1 y Antoni Bayes-Genis1, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

Introducción y objetivos: Aunque la prevalencia de muerte súbita (MS) ha disminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (IC), su predicción sigue siendo un desafío difícil. El objetivo fue evaluar la prevalencia de MS a 5 años en una cohorte de pacientes tratados siguiendo las guías de práctica clínica, y encontrar un modelo predictivo de pronóstico simple de MS.

Métodos: Se adoptó una estrategia de riesgos competitivos utilizando el método de Gray en los análisis de regresiones de Cox, considerando las causas no cardiovasculares y otras causas cardiovasculares de muerte como el evento competitivo. Se incluyeron aquellos pacientes ambulatorios tratados en una unidad de insuficiencia cardiaca multidisciplinar desde mayo de 2006 hasta julio de 2010. Todos fueron seguidos hasta la muerte o la finalización de 5 años de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 837 pacientes (72% varones, edad media 67,9 ± 12,2 años, FEVI 36% ± 14, 65,6% en NYHA clase II y 25,9% en clase III). Durante el seguimiento ocurrieron 336 muertes; 43 de ellas fueron MS. Las variables asociadas con MS en el análisis univariado fueron la edad (p = 0,04), la hemoglobina (p = 0,02), eGFR (p = 0,001), duración de IC (p = 0,02), hs-TnT (p < 0,001), NTproBNP (p = 0,004) y ST2 (p = 0,001). En el análisis multivariado que incluyó todas estas variables y también otras consideradas clínicamente relevantes como sexo (p = 0,16), clase NYHA (p = 0,06), FEVI < 45% (p = 0,07), etiología isquémica (p = 0,18), tratamiento con bloqueadores beta(p = 0,28), dosis de diurético de asa (p = 0,08) y DAI (p = 0,38) solo la duración de la IC (p = 0,01), eGFR (p = 0,009), FEVI < 45% (p = 0,04) y ST2 (p = 0,005) permanecieron en el modelo. El modelo obtenido logró un AUC de 0,75 (0,68-0,82) para la predicción del riesgo de MS a 5 años. La puntuación construida que incluye dichas variables de forma dicotómica (ST2 > 45), FEVI < 45%, duración de la IC > 3 años y eGFR < 55) obtuvo un AUC de 0,76 (0,69-0,83).

Conclusiones: En una cohorte de pacientes con IC tratados en una unidad multidisciplinar según las recomendaciones internacionales, la MS representó el 12% de todas las muertes a los 5 años, afectando solo al 5,1% de la cohorte. De los 3 biomarcadores estudiados, solo ST2 permaneció independientemente asociado con la MS. Un modelo simple que contenía la duración de IC, ST2, eGFR y LVEF permitió predecir el riesgo de MS a los 5 años con un AUC de 0,76.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

5031-1. Moderadores
Juan José Gómez Doblas, Málaga y Rafael J. Hidalgo Urbano, Sevilla.

5031-2. Estado nutricional y adherencia a la dieta mediterránea de los pacientes ingresados por IC crónica agudizada. Estudio NUTRIC
José Luis Morales Rull1, Amalia Zapata Rojas1, Cristina Solé Felip1, Pilar Vaqué Castilla2, Sara Cuesta Sancho3 y Laia Fortuny Lloret1, del 1Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, 2ABS Primer de Maig, Institut Català de la Salut, Lleida y 3Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

5031-3. Predicción de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: una aproximación bio-clínica
Pedro Moliner Borja1, Josep Lupón1, German Cediel1, Marta de Antonio1, Mar Domingo1, Elisabeth Zamora1, Julio Núñez2, Evelyn Santiago-Vacas1 y Antoni Bayes-Genis1, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

5031-4. Biopsia endomiocárdica de corazón nativo. ¿Ventrículo derecho o izquierdo? Comparación de rentabilidad diagnóstica y complicaciones
Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Fernando Domínguez Rodríguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero, Clara Salas Antón y Luis Alonso Pulpón, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-5. Efecto del tratamiento farmacológico para insuficiencia cardiaca en ratones con miocardiopatía arritmogénica tipo 5
Fernando Domínguez Rodríguez1, Laura Padron-Barthe1, María Villalba-Orero1, Marina López-Olañeta1, Javier Larrasa-Alonso1, Paula Ortiz-Sánchez1, Elisabet Bello1, Pablo García-Pavia2 y Enrique Lara-Pezzi1, del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-6. Afectación miocárdica transmural en la amiloidosis cardiaca desde fases iniciales
Rocío Serrats López1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Rosina Arbucci2, Elena Romero Dorta1, M. del Mar Pérez-Gil1, Ricardo Callizo Gallego1, Valentina Faga1, Ariel Saad2 y Jorge A. Lowenstein2, del 1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

5031-7. Importancia del estudio genético y familiar en la hipertensión arterial pulmonar. Descripción de nuestra experiencia
José María Larrañaga Moreira1, Luis Ruiz Guerrero2, Pedro Jorge Marcos Rodríguez1, Isabel Otero González1, M. Jesús Paniagua1, M. Generosa Crespo Leiro1 y Roberto Barriales Villa1, del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5031-8. Profundizando en la miocardiopatía no compactada desde una perspectiva histopatológica
Rebeca Lorca Gutiérrez, Beatriz Díaz-Molina, María Martín, José Julián Rodríguez Reguero, Antonio Adeba, Juan Gómez, Eliecer Coto, José Luis Rodríguez Lambert, César Morís de la Tassa y Aurora Astudillo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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