REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Resonancia magnética

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4012-7. La resonancia magnética cardiaca de estrés en la predicción de la mortalidad por todas las causas a largo plazo. Exploración de su utilidad en la toma de decisiones

Víctor Marcos Garcés1, José Gavara2, Nerea Pérez-Sole2, César Ríos-Navarro2, Elena de Dios2, Clara Bonanad1, Paolo Racugno1, Mauricio Pellicer1, Julio Núñez1, María Pilar López-Lereu3, José Vicente Monmeneu3, Francisco Javier Chorro1 y Vicent Bodí1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

Introducción y objetivos: La utilización rutinaria de la resonancia magnética cardiaca de estrés (RMC-E) requiere una sólida validación pronóstica y de sus implicaciones en la toma de decisiones. Analizamos el valor de la carga isquémica de la RMC-E para predecir el evento más potente y verificable (la mortalidad por todas las causas a largo plazo) y exploramos su influencia sobre el efecto de la revascularización precoz.

Métodos: Se analizó la mortalidad por todas las causas en un registro multicéntrico de 5.140 pacientes (edad media 65 ± 11 años, 39% mujeres) con enfermedad coronaria conocida o sospechada sometidos a RMC-E con dipiridamol. Se cuantificó la carga isquémica (número de segmentos con defecto de perfusión posestrés).

Resultados: Durante un seguimiento medio de 6 años (309 semanas) se registraron 541 (10,5%) muertes por todas las causas. La extensión de la carga isquémica (HR 1,05 [1,03-1,08] por cada segmento isquémico, p < 0,001, figura 1A) junto a la edad, la diabetes mellitus (DM) y la FEVI fueron los predictores independientes. Un análisis combinado permitió una predicción individualizada del riesgo (figura 1B). La revascularización precoz (dentro de los primeros 3 meses tras la RMC-E) invirtió la relación de la carga isquémica con la mortalidad (p < 0,001 para la interacción, figura 1C), si bien solo en el reducido grupo de pacientes con gran carga isquémica (> 7 segmentos, n = 398, 7%) la revascularización precoz mostró una potente tendencia independiente a reducir la mortalidad (HR 0,95 [0,89-1,01], p = 0,157).

Figura 1. A: mortalidad total según edad, DM, FEVI y extensión de la isquemia. B: riesgo de mortalidad total según la carga isquémica en la RMC-E. C: efecto de la revascularización precoz en la mortalidad total según la carga isquémica en la RMC-E.

Conclusiones: En pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada la RMC-E, integrada con la valoración clínica, permite predecir la mortalidad por todas las causas a largo plazo. La RMC-E puede ayudar a identificar los pacientes que se benefician de la revascularización en términos de supervivencia, aquellos con gran carga isquémica.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética"

4012-1. Moderadores
Luis Jesús Jiménez Borreguero, Madrid y Susana Prat González, Barcelona.

4012-2. Deformación miocárdica por resonancia magnética cardiaca: validación de la capacidad predictora de recuperación funcional posinfarto agudo del miocardio
Filipa Xavier Valente1, Vicent Bodi2, José Gavara3, Víctor Pineda1, José Vicente Monmeneu-Menadas2, Hugo Cuéllar1, Albert Roqué1, Bruno García del Blanco1, José A. Barrabés1, David García-Dorado1, Arturo Evangelista1 y José Rodríguez-Palomares1, del 1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

4012-3. Patrones específicos de realce tardío de gadolinio en miocardiopatía arritmogénica: estudio de correlación genotipo-fenotipo
Diego Segura Rodríguez1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Silvia López-Fernández1, Laura Fernández Navarro2, Mercedes González-Molina1, Laura Pertejo-Manzano1, Rosa Macías-Ruiz1, Luis Tercedor-Sánchez1 y Juan Jiménez-Jáimez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4012-4. Análisis de deformación miocárdica del ventrículo derecho mediante feature tracking magnetic resonance
Fabián Islas, Silvana López, Valeria Marchese, José Werenitzky, Carmen Olmos, Tania Luque, Ana Bustos, Juan Arrazola, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4012-5. Papel de la deformación miocárdica mediante CRM tissue-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos en pacientes con amiloidosis cardiaca
Ilaria Dentamaro, Filipa Valente, Lucía Rodríguez, Nicolás Villalva, Alejandro Quijada, Víctor Pineda, Gisela Teixidó, Rubén Fernández-Galera, Hugo Cuéllar, David García-Dorado, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?
Cristina Navarro Valverde, Javier Ramos Maqueda, Cristóbal Rodríguez Gómez, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, María José Romero Reyes, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4012-7. La resonancia magnética cardiaca de estrés en la predicción de la mortalidad por todas las causas a largo plazo. Exploración de su utilidad en la toma de decisiones
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara2, Nerea Pérez-Sole2, César Ríos-Navarro2, Elena de Dios2, Clara Bonanad1, Paolo Racugno1, Mauricio Pellicer1, Julio Núñez1, María Pilar López-Lereu3, José Vicente Monmeneu3, Francisco Javier Chorro1 y Vicent Bodí1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

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