REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Resonancia magnética

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4012-5. Papel de la deformación miocárdica mediante CRM tissue-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos en pacientes con amiloidosis cardiaca

Ilaria Dentamaro, Filipa Valente, Lucía Rodríguez, Nicolás Villalva, Alejandro Quijada, Víctor Pineda, Gisela Teixidó, Rubén Fernández-Galera, Hugo Cuéllar, David García-Dorado, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca es la causa más frecuente de miocardiopatía restrictiva y se asocia con un mal pronóstico. Diversos parámetros se han asociado a un mal pronóstico como la deformación longitudinal global (GLS). Sin embargo, todavía se desconoce el papel pronóstico de la deformación miocárdica medida por tissue-tracking CMR. El objetivo de este estudio es analizar la implicación pronóstica de diferentes parámetros de CMR, incluida la deformación tisular en estos pacientes.

Métodos: Reclutamos a 53 pacientes con amiloidosis diagnosticada histológicamente, seguidos de 2010 a 2017. Los pacientes se incluyeron después de un estudio ecocardiográfico positivo de afección cardiaca. Se recogieron los parámetros clínicos y factores de riesgo cardiovascular. A todos los pacientes se les realizó una CRM y se evaluaron los volúmenes del ventrículo izquierdo, la FEVI, la masa y los parámetros de deformación. Las imágenes de realce tardío (RTG) se obtuvieron con el cálculo del porcentaje de la masa afectada. En el seguimiento, se consideraron resultados significativos: hospitalización por insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, arritmias ventriculares y muerte de causa cardiovascular.

Resultados: Los pacientes fueron seguidos durante un tiempo medio de 50 meses y, en el seguimiento, el 76% presentaron al menos un evento cardiovascular significativo: 57% hospitalización por insuficiencia cardiaca, 4% arritmia ventricular, accidente cerebrovascular en 4% y muerte cardiovascular en 39%. Las características medias de la población con y sin eventos cardiovasculares se muestran en la tabla. De todas las variables derivadas de CRM, en el análisis univariado, solo el GLS fue estadísticamente significativo relacionado con eventos cardiovasculares (p = 0,048). En el análisis multivariado GLS todavía se considera el único predictor significativo de eventos cardiovasculares (p = 0,05). El análisis de la curva ROC mostró que un GLS > -13% predecía eventos cardiovasculares con un AUC de 0,7. La curva de Kaplan-Meier mostró que el grupo de pacientes con un valor de GLS superior al -13% presentó un mayor número de eventos.

 

Todos

Con eventos

Sin eventos

p

FEVI (%)

50 ± 12

50 ± 12

51 ± 12

0,94

RTG massa (%)

40 ± 21

46 ± 25

36 ± 18

0,14

Global radial strain (%)

34 ± 16

37 ± 17

31 ± 15

0,21

Global circumferential strain (%)

-15 ± 5

-17 ± 5

-15 ± 5

0,21

Global longitudinal strain (%)

-10 ± 6

-12 ± 4

-9 ± 7

0,048

Conclusiones: La RMC constituye una excelente técnica de imagen para el diagnóstico y la estratificación pronóstica de esta población. La evaluación de la deformación longitudinal global mediante la CRM puede agregar valor pronóstico adicional más allá de la presencia de RTG.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética"

4012-1. Moderadores
Luis Jesús Jiménez Borreguero, Madrid y Susana Prat González, Barcelona.

4012-2. Deformación miocárdica por resonancia magnética cardiaca: validación de la capacidad predictora de recuperación funcional posinfarto agudo del miocardio
Filipa Xavier Valente1, Vicent Bodi2, José Gavara3, Víctor Pineda1, José Vicente Monmeneu-Menadas2, Hugo Cuéllar1, Albert Roqué1, Bruno García del Blanco1, José A. Barrabés1, David García-Dorado1, Arturo Evangelista1 y José Rodríguez-Palomares1, del 1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

4012-3. Patrones específicos de realce tardío de gadolinio en miocardiopatía arritmogénica: estudio de correlación genotipo-fenotipo
Diego Segura Rodríguez1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Silvia López-Fernández1, Laura Fernández Navarro2, Mercedes González-Molina1, Laura Pertejo-Manzano1, Rosa Macías-Ruiz1, Luis Tercedor-Sánchez1 y Juan Jiménez-Jáimez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4012-4. Análisis de deformación miocárdica del ventrículo derecho mediante feature tracking magnetic resonance
Fabián Islas, Silvana López, Valeria Marchese, José Werenitzky, Carmen Olmos, Tania Luque, Ana Bustos, Juan Arrazola, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4012-5. Papel de la deformación miocárdica mediante CRM tissue-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos en pacientes con amiloidosis cardiaca
Ilaria Dentamaro, Filipa Valente, Lucía Rodríguez, Nicolás Villalva, Alejandro Quijada, Víctor Pineda, Gisela Teixidó, Rubén Fernández-Galera, Hugo Cuéllar, David García-Dorado, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?
Cristina Navarro Valverde, Javier Ramos Maqueda, Cristóbal Rodríguez Gómez, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, María José Romero Reyes, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4012-7. La resonancia magnética cardiaca de estrés en la predicción de la mortalidad por todas las causas a largo plazo. Exploración de su utilidad en la toma de decisiones
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara2, Nerea Pérez-Sole2, César Ríos-Navarro2, Elena de Dios2, Clara Bonanad1, Paolo Racugno1, Mauricio Pellicer1, Julio Núñez1, María Pilar López-Lereu3, José Vicente Monmeneu3, Francisco Javier Chorro1 y Vicent Bodí1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

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