REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Resonancia magnética

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4012-3. Patrones específicos de realce tardío de gadolinio en miocardiopatía arritmogénica: estudio de correlación genotipo-fenotipo

Diego Segura Rodríguez1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Silvia López-Fernández1, Laura Fernández Navarro2, Mercedes González-Molina1, Laura Pertejo-Manzano1, Rosa Macías-Ruiz1, Luis Tercedor-Sánchez1 y Juan Jiménez-Jáimez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: La miocardiopatia arritmogénica (MA) es una enfermedad genética con una expresión fenotípica variable. La resonancia magnética cardiaca (RM) constituye uno de los criterios diagnósticos en la actual Task Force Criteria para MA de ventrículo derecho, aunque en la afección izquierda aún no disponemos de criterios estandarizados. El objetivo de este estudio es estudiar patrones específicos de realce tardío con gadolinio (RTG) en una serie de pacientes con MA, realizando un estudio de correlación genotipo-fenotipo.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional donde se incluyen 47 pacientes con MA de la Unidad de Cardiopatías Familiares de nuestro hospital. Se ha realizado estudio genético identificando diversas mutaciones causales (desmosomales y no desmosomales) y estudio mediante RM cardiaca. Se comparó la diferente expresión del RTG en función del gen implicado.

Resultados: La media de edad fue de 41,43 ± 18,27 años siendo el 51,1% mujeres. La mayoría estaban asintomáticos (74,4%), estableciendo el diagnóstico gracias al cribado familiar. Trece pacientes (27,7%) eran portadores de mutaciones patogénicas de proteínas desmosomales y 26 (55,3%) estaban afectos por mutaciones en genes no desmosomales. La mutación más prevalente en el grupo de genes desmosomales (D) fue desmoplaquina (7) y entre el grupo no desmosomal (ND) fue desmina (16). En ambos grupos se observó similar presencia de RTG en ventrículo izquierdo (VI), 11 (84,6%) en el grupo D y 22 (84,6%) en el grupo ND. El patrón predominante en ambos grupos fue el RTG VI subepicárdico, encontrando en solo 1 paciente RTG mesocárdico en el grupo D. Se observó un patrón característico VI subepicárdico circunferencial en 17 pacientes (76,5% de ellos del grupo ND, p = 0,037). Particularmente este patrón fue más frecuente en portadores de mutación en desmina (12 pacientes; p = 0,008). Por otro lado, individuos del grupo D mostraron mayor prevalencia de RTG en ventrículo derecho que el grupo ND (83,3 frente a 44%; p = 0,035).

Realce tardío circunferencial subepicárdico en ventrículo izquierdo en paciente portador de mutación en desmina.

Conclusiones: El fenotipo de MA izquierda se manifiesta característicamente con RTG subepicárdico, a diferencia de otras miocardiopatías. Existen patrones específicos de distribución del RTG en función de la proteína mutada, siendo el más característico el patrón circunferencial en MA causadas por mutaciones en desmina.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética"

4012-1. Moderadores
Luis Jesús Jiménez Borreguero, Madrid y Susana Prat González, Barcelona.

4012-2. Deformación miocárdica por resonancia magnética cardiaca: validación de la capacidad predictora de recuperación funcional posinfarto agudo del miocardio
Filipa Xavier Valente1, Vicent Bodi2, José Gavara3, Víctor Pineda1, José Vicente Monmeneu-Menadas2, Hugo Cuéllar1, Albert Roqué1, Bruno García del Blanco1, José A. Barrabés1, David García-Dorado1, Arturo Evangelista1 y José Rodríguez-Palomares1, del 1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

4012-3. Patrones específicos de realce tardío de gadolinio en miocardiopatía arritmogénica: estudio de correlación genotipo-fenotipo
Diego Segura Rodríguez1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Silvia López-Fernández1, Laura Fernández Navarro2, Mercedes González-Molina1, Laura Pertejo-Manzano1, Rosa Macías-Ruiz1, Luis Tercedor-Sánchez1 y Juan Jiménez-Jáimez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4012-4. Análisis de deformación miocárdica del ventrículo derecho mediante feature tracking magnetic resonance
Fabián Islas, Silvana López, Valeria Marchese, José Werenitzky, Carmen Olmos, Tania Luque, Ana Bustos, Juan Arrazola, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4012-5. Papel de la deformación miocárdica mediante CRM tissue-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos en pacientes con amiloidosis cardiaca
Ilaria Dentamaro, Filipa Valente, Lucía Rodríguez, Nicolás Villalva, Alejandro Quijada, Víctor Pineda, Gisela Teixidó, Rubén Fernández-Galera, Hugo Cuéllar, David García-Dorado, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?
Cristina Navarro Valverde, Javier Ramos Maqueda, Cristóbal Rodríguez Gómez, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, María José Romero Reyes, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4012-7. La resonancia magnética cardiaca de estrés en la predicción de la mortalidad por todas las causas a largo plazo. Exploración de su utilidad en la toma de decisiones
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara2, Nerea Pérez-Sole2, César Ríos-Navarro2, Elena de Dios2, Clara Bonanad1, Paolo Racugno1, Mauricio Pellicer1, Julio Núñez1, María Pilar López-Lereu3, José Vicente Monmeneu3, Francisco Javier Chorro1 y Vicent Bodí1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

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