SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Resonancia magnética

Fecha : 26-10-2018 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?

Cristina Navarro Valverde, Javier Ramos Maqueda, Cristóbal Rodríguez Gómez, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, María José Romero Reyes, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: Los pacientes portadores de marcapasos (MP) en los que se indica una resonancia nuclear magnética (RNM) están en creciente aumento. El riesgo potencial de interferencia electromagnética ha limitado su uso, estando aún contraindicado por la Food and Drug Administration en algunos casos. Los pacientes dependientes de marcapasos suponen un subgrupo de mayor riesgo potencial por la ausencia de ritmo de escape ventricular estable. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de la RNM de 1,5 teslas en este subgrupo de pacientes.

Métodos: Registro prospectivo que incluyó pacientes dependientes de marcapasos (definido como ausencia de ritmo ventricular estable a > 40 lpm) y candidatos a RNM en los que no había una técnica diagnóstica alternativa equivalente. Se incluyeron dispositivos condicionales y no condicionales y exploraciones de todas las regiones corporales. Se aplicó protocolo de seguridad excluyendo dispositivos implantados < 6 semanas o cables abandonados. Los dispositivos se programaron preprocedimiento en modo asíncrono (DOO/VOO) desactivándose los algoritmos automáticos, la respuesta ante imán y ruido, el sensor de frecuencia y el cambio de modo ante taquiarritmia auricular. Durante la exploración se mantuvo monitorización electrocardiográfica continua, contacto verbal con el paciente y un cardiólogo presencial. Se evaluaron parámetros clínicos y eléctricos antes y después de la RNM.

Resultados: Se incluyeron 18 resonancias en pacientes con marcapasos de todos los fabricantes (61,1% DDD y 38,9% VVI). El 61,1% eran dispositivos RNM no condicionales y el 16,7% de las exploraciones de la región torácica. La edad media fue 75 años con un 39% de mujeres. No hubo ningún evento clínico, molestias locales en la región del marcapasos ni diferencias significativas en los parámetros eléctricos de los cables, con excepción del umbral de ventrículo derecho en el que se encontraron diferencias estadísticamente significativas pero clínicamente no relevantes, ya que el máximo incremento de umbral fue de 0,25V, y en ningún caso el umbral fue > 1,00 V. Dos pacientes se sometieron a 2 exploraciones de resonancia sin detectarse eventos ni cambios eléctricos.

Parámetros eléctricos de dispositivo y cables antes y después de la RNM
		Pre-RNM	Post-RNM	p
Cable AD	Onda P (mV)	2,8 ± 1,7	2,48 ± 1,41	NS
	Umbral (V)	0,62 ± 0,31	0,66 ± 0,34	NS
	Impedancia (Ω)	405,5 ± 68,18	405,67 ± 55,07	NS
Cable VD	Onda R (mV)	10,14 ± 7,78	9,07 ± 7,44	NS
	Umbral (V)	0,62 ± 0,14	0,67 ± 0,19	0,045
	Impedancia (Ω)	454,78 ± 125,75	474,67 ± 121,44	NS
Batería (V)		2,84 ± 0,12	2,81 ± 0,10	NS
AD: aurícula derecha; VD: ventrículo derecho.

Conclusiones: En pacientes portadores de marcapasos sin escape ventricular estable, la RNM es segura a corto plazo siempre que se realice bajo un protocolo específico seguridad.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética"

4012-1. Moderadores: Luis Jesús Jiménez Borreguero, Madrid y Susana Prat González, Barcelona.

4012-2. Deformación miocárdica por resonancia magnética cardiaca: validación de la capacidad predictora de recuperación funcional posinfarto agudo del miocardio: Filipa Xavier Valente¹, Vicent Bodi², José Gavara³, Víctor Pineda¹, José Vicente Monmeneu-Menadas², Hugo Cuéllar¹, Albert Roqué¹, Bruno García del Blanco¹, José A. Barrabés¹, David García-Dorado¹, Arturo Evangelista¹ y José Rodríguez-Palomares¹, del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ²Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y ³Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

4012-3. Patrones específicos de realce tardío de gadolinio en miocardiopatía arritmogénica: estudio de correlación genotipo-fenotipo: Diego Segura Rodríguez¹, Francisco José Bermúdez-Jiménez¹, Silvia López-Fernández¹, Laura Fernández Navarro², Mercedes González-Molina¹, Laura Pertejo-Manzano¹, Rosa Macías-Ruiz¹, Luis Tercedor-Sánchez¹ y Juan Jiménez-Jáimez¹, del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4012-4. Análisis de deformación miocárdica del ventrículo derecho mediante feature tracking magnetic resonance: Fabián Islas, Silvana López, Valeria Marchese, José Werenitzky, Carmen Olmos, Tania Luque, Ana Bustos, Juan Arrazola, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4012-5. Papel de la deformación miocárdica mediante CRM tissue-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos en pacientes con amiloidosis cardiaca: Ilaria Dentamaro, Filipa Valente, Lucía Rodríguez, Nicolás Villalva, Alejandro Quijada, Víctor Pineda, Gisela Teixidó, Rubén Fernández-Galera, Hugo Cuéllar, David García-Dorado, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?: Cristina Navarro Valverde, Javier Ramos Maqueda, Cristóbal Rodríguez Gómez, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, María José Romero Reyes, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4012-7. La resonancia magnética cardiaca de estrés en la predicción de la mortalidad por todas las causas a largo plazo. Exploración de su utilidad en la toma de decisiones: Víctor Marcos Garcés¹, José Gavara², Nerea Pérez-Sole², César Ríos-Navarro², Elena de Dios², Clara Bonanad¹, Paolo Racugno¹, Mauricio Pellicer¹, Julio Núñez¹, María Pilar López-Lereu³, José Vicente Monmeneu³, Francisco Javier Chorro¹ y Vicent Bodí¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y ³Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4012. Resonancia magnética

4012-6. ¿Es segura la resonancia nuclear magnética en pacientes dependientes de marcapasos?

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética"

Más comunicaciones de los autores