REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Aorta y valvulopatía aórtica

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4019-2. Disrupción intimal en el hematoma intramural aórtico tipo B. ¿El tamaño importa? Revisión sistemática y metanálisis

Sergio Moral1, Pau Vilardell1, Esther Ballesteros2, Josep María Frigola1, Manel Morales1, Xavier Albert1, Ramón Brugada1 y Arturo Evangelista3, del 1Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, 2CAP Pare Claret, Barcelona y 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El hematoma intramural tipo B (HIM) se considera una entidad de bajo riesgo de complicaciones aórticas si no hay dilatación aórtica, rotura contenida o inestabilidad clínica. Sin embargo, se desconoce si el desarrollo de cualquier disrupción intimal (DI), presente en más del 40% de los casos, supone un riesgo añadido o si existen diferencias en el pronóstico según sus características morfológicas. El objetivo del estudio es establecer qué características de las DI implican un mayor riesgo de complicaciones aórticas y, por lo tanto, requieren tratamiento invasivo.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis tras una búsqueda en EMBASE, MEDLINE y PsycINFO desde enero de 1995 a diciembre de 2017. El objetivo principal se definió como mortalidad aórtica, tratamiento invasivo de la enfermedad o aumento del diámetro aórtico máximo ≥ 55 mm. Las lesiones con orificio de comunicación ≤ 3 mm se definieron como DI puntiformes (DIP) y aquellas > 3 mm como DI focales (DIF).

Resultados: Se incluyeron 6 estudios con 564 participantes diagnosticados de HIM tipo B. La incidencia de DI fue del 54,3% (306 casos): el 27,7% (156 casos) cumplió inicialmente criterios de DIP; sin embargo, el 13,9% de estos (21 de 151 con descripción morfológica) evolucionó a DIF en los primeros 6 meses (figura). Sufrieron eventos clínicos relacionados con la aorta 92 casos (16,3%, rango de seguimiento medio: 15-85 meses). Los pacientes con DIP tuvieron un riesgo similar de presentar eventos aórticos que los casos sin DI (RR = 0,904, IC95%, 0,335-2,440, p = 0,842, I2 = 42,5%), pero menor que aquellos con DIF (RR = 0,299; IC95%, 0,094-0,952; p = 0,041; I2 = 26,9%).

Conclusiones: La DIP en la evolución del HIM tipo B no está relacionada con un mayor riesgo de complicaciones y no debe considerarse una indicación de tratamiento invasivo. Sin embargo, dado que el 13,9% de las DIP evoluciona a DIF dentro de los primeros 6 meses, teniendo estas un mayor riesgo de complicaciones, es aconsejable un seguimiento estricto mediante técnicas de imagen.

Comunicaciones disponibles de "Aorta y valvulopatía aórtica"

4019-1. Moderadores
Miguel Ángel Arnau Vives, Valencia y Antonio José Barros Membrilla, Barcelona.

4019-2. Disrupción intimal en el hematoma intramural aórtico tipo B. ¿El tamaño importa? Revisión sistemática y metanálisis
Sergio Moral1, Pau Vilardell1, Esther Ballesteros2, Josep María Frigola1, Manel Morales1, Xavier Albert1, Ramón Brugada1 y Arturo Evangelista3, del 1Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, 2CAP Pare Claret, Barcelona y 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-3. ¿Tiene la presencia de rafe implicaciones en la hemodinámica de los pacientes con válvula aórtica bicúspide?
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixido-Tura, Aroa Ruiz-Muñoz, Nicolás Villalva, Filipa Valente, Laura Galian, Laura Gutiérrez, David García-Dorado y Arturo Evangelista, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-4. Estenosis aórtica: correlación entre el examen físico y el grado de gravedad
Bárbara Serrano Muñoz, Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Beatriz Díez del Corral Fernández, Alberto Giráldez Valpuesta, Dolores Ruiz Fernández, Soraya González Estriégana y Enrique Otero Chulián, del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

4019-5. La resonancia magnética es superior a la ecocardiografía para la predicción de necesidad de cirugía en pacientes con insuficiencia aórtica crónica
Andrea Postigo Esteban1, Esther Pérez David1, Raquel Ladrón Abia2, Ana Revilla Orodea2, Rosana López Jiménez3, José Alberto San Román2, Francisco Fernández Avilés Díaz1 y Javier Bermejo Thomas1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila.

4019-6. Factores asociados a la dilatación de aorta ascendente en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Sebastián Rufián Andújar, José Miguel Carreño Lineros, Helena Llamas Gómez, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis Pastor Torres de UGC de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4019-7. Aortitis como diagnóstico final ante aneurismas de aorta torácica con indicación quirúrgica
Carlos Nicolás Pérez García, Carmen Olmos, David Vivas-Balcones, Manuel Carnero-Alcázar, Luis Carlos Maroto-Castellanos, Daniel Enríquez-Vázquez, Daniel García-Arribas, Aída Ortega-Candil, María Jesús Pérez-Castejón, Melchor Saiz-Pardo Sanz e Isidre Vilacosta, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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