SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5001. Tratamiento. Biomarcadores

Fecha : 25-10-2018 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Bruselas 1 (Nivel 3)

5001-5. Características basales y evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular tratados con sacubitrilo/valsartán que recuperan la función ventricular

Pablo Díez Villanueva¹, Lourdes Vicent², Jorge Salamanca¹, Alberto Esteban³, Antonio Rojas¹, Ángel Manuel Iniesta⁴, Manuel Martínez-Sellés² y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁴Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Un número significativo de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FE) reducida (FE < 40%) presenta recuperación de la función ventricular durante el seguimiento. Hasta la fecha no se han establecido las características que asocian recuperación de la FE en pacientes con sacubitrilo/valsartán (SV).

Métodos: El registro SUMA (Sacubitrilo/valsartán Usado en Madrid Ambulatoriamente) incluyó prospectivamente 427 pacientes ambulatorios con IC y FE reducida que iniciaron SV en 10 hospitales entre octubre de 2016 y marzo de 2017. 324 pacientes tuvieron ecocardiograma basal y al final del seguimiento. Se clasificaron según la FE al final del seguimiento fuera ≥ 40% (grupo 1) o menor (grupo 2). Se estudiaron las características basales y también los eventos durante el seguimiento.

Resultados: Tras un seguimiento medio de 7,0 ± 0,1 meses, 59 pacientes (18,26%) presentaron una FE ≥ 40% (grupo 1). No encontramos diferencias significativas en cuanto a las características basales (edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, antecedente de cardiopatía isquémica, función renal, clase funcional, valores de NTproBNP) entres ambos grupos, aunque los pacientes del grupo 1 tendían a ser menos obesos (17 frente a 28,3%, p 0,06). Tenían también mejor FE al inicio (32,9 ± 7,9 frente a 27,7 ± 6,2%, p < 0,001) y menor frecuencia cardiaca (65 ± 11 frente a 68 ± 11 lpm, p 0,012). Estos pacientes, además, tomaban con más frecuencia bloqueadores beta (98,3 frente a 89,4%, p 0,012) y antagonistas del receptor mineralcorticoide (70,7 frente a 51,9%, p 0,008). Eran con menos frecuencia portadores de DAI o tratamiento de resincronización cardiaca (p 0,001). Al final del seguimiento la FE media en el grupo 1 fue 47,2 ± 0,8% (frente a 28,8 ± 5,9%, p < 0,001), experimentando una mayor mejoría de la FE (14,3 ± 12,1 frente a 1,1 ± 5,9%, p < 0,001). Ambos grupos presentaron una mejoría de la situación funcional bajo tratamiento con SV (p 0,034), presentando mejor clase funcional los pacientes del grupo 1 (p 0,021). Durante el seguimiento estos pacientes tuvieron también menos consultas en urgencias/ingresos hospitalarios (13,6 frente a 24,2%%, p 0,06).

Conclusiones: En pacientes con IC y FE reducida tratados con SV, frecuencias cardiacas reducidas, el tratamiento bloqueador beta y antialdosterónico se relacionan con la recuperación de la función ventricular. Esta se asocia a su vez con mayor mejoría de la situación funcional y menos eventos durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento. Biomarcadores"

5001-1. Moderadores: Sonia Mirabet Pérez, Barcelona, e Isabel Zegri Reiriz, Madrid.

5001-2. Influencia del sexo en la eficacia y tolerabilidad de sacubitrilo/valsartán en la vida real: Lourdes Vicent Alaminos¹, Ana Ayesta López¹, Alberto Esteban Fernández², Manuel Gómez-Bueno³, Javier de Juan Bagudá⁴, Pablo Díez Villanueva⁵, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas⁶, Hugo González Saldivar¹, Antonio Manuel Rojas González⁵, Ramón Bover Freire², Diego Iglesias Álvarez⁷, Marcos García Aguado⁸, Jesús Ángel Perea Egido⁹, Francisco Fernández Avilés¹ y Manuel Martínez-Selles¹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid,²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁴Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, ⁵Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ⁶Hospital Universitario La Paz, Madrid,⁷Hospital Infanta Sofía, Madrid, ⁸Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid) y ⁹Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

5001-3. Registro canario de pacientes con insuficiencia cardiaca (RECANIC). Perspectiva de la insuficiencia cardiaca en nuestro medio: Antonio García Quintana¹, María del Val Groba Marco¹, Meliton Davila Ramos², Alicia Conde Martel¹, Celestino Hernández², Antonio Lara Padrón³, Alina Pérez Ramírez³, José María Medina Gil⁴, Martín García López⁵ y Francisco Romero Santana⁴, del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), ²Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ³Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ⁴CHUIMI, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁵Hospital Universitario José Molina Orosa, Lanzarote (Las Palmas).

5001-4. Tratamiento con sacubitrilo/valsartán y su impacto en el remodelado ventricular en la vida real: Mario Galván Ruiz¹, Miguel Fernández de Sanmamed Girón¹, María del Val Groba Marco¹, Manjot Singh¹, Rodolfo Montiel Quintero¹, Eliú David Pérez Nogales², Verónica Quevedo Nelson¹, José Ramón Ortega Trujillo¹, Pedro Martín Lorenzo¹, Eduardo Caballero Dorta¹ y Antonio García Quintana¹, del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ²Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

5001-5. Características basales y evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular tratados con sacubitrilo/valsartán que recuperan la función ventricular: Pablo Díez Villanueva¹, Lourdes Vicent², Jorge Salamanca¹, Alberto Esteban³, Antonio Rojas¹, Ángel Manuel Iniesta⁴, Manuel Martínez-Sellés² y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁴Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5001-6. Validación de un nuevo cuestionario de adhesión terapéutica en pacientes con insuficiencia cardiaca (CAT-IC): María del Carmen Durán Torralba, Carmen Rus Mansilla, Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Gracia López Moyano, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Manuela Delgado Moreno, Antonio Fernández Suárez y Daniel Fatela Cantillo, del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

5001-7. Las alteraciones moleculares en el tráfico celular y su correlación con la gravedad de la insuficiencia cardiaca en pacientes en situación de pretrasplante cardiaco: Meryem Ezzitouny, Ignacio Sánchez Lázaro, José Miguel Rivera Otero, Esther Roselló-Lletí, Luis Almenar Bonet, María Ferré Vallverdú, Alba Cerveró Rubio, Patricia Arenas Martín, Víctor Roselló Pérez, Silvia Lozano Edo y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5001-8. Estudio de las alteraciones de las proteínas de la matriz extracelular (CILP1, dermatopontina y asporina) en corazones humanos con insuficiencia cardiaca: Lara Ochoa García, Lucía Moreda Santamaría, M. Jesús Paniagua Martín, Zulaika Grille Cancela, Paula Blanco Canosa, Jorge Pombo Otero, María Generosa Crespo Leiro y Nieves Doménech García, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5001-5. Características basales y evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular tratados con sacubitrilo/valsartán que recuperan la función ventricular

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