REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Mujer y embarazo

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6013-222. Influencia de la gestación en la supervivencia de mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Datos de un registro prospectivo multicéntrico

Irene Martín de Miguel1, Manuel Martínez-Sellés2, Pablo Díez-Villanueva3, Jesús Álvarez-Gracía4, Andreu Ferrero-Gregori4, Miquel Vives-Borràs4, Fernando Worner5, Alfredo Bardají6, Juan F. Delgado7, Rafael Vázquez8, José R. González-Juanatey9, Francisco Fernández-Avilés1 y Juan Cinca4, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Universidad Complutense, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Universidad Complutense, Universidad Europea, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRB Lleida), Lleida, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Universidad Rovira Virgili, Tarragona, 7Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario 12 de Octubre, Madrid, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La gestación tiene una fuerte influencia sobre el sistema cardiovascular. Se han establecido diferentes hipótesis acerca del papel de la misma, con resultados contradictorios. Más aún, no existen estudios acerca de la influencia del embarazo en la supervivencia del paciente con insuficiencia cardiaca. El objetivo del actual estudio persigue esclarecer el impacto pronóstico de gestaciones previas en la mortalidad a un año en mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca.

Métodos: Se recogieron prospectivamente los datos de 1.831 pacientes (756 [41,2%] mujeres) mayores de 18 años hospitalizados por insuficiencia cardiaca. Se analizaron variables clínicas, analíticas, electrocardiográficas y de imagen, así como la supervivencia al año, y se realizó un análisis multivariante para establecer la influencia de las gestaciones previas en el pronóstico.

Resultados: Se incluyeron 1.831 pacientes, 756 mujeres (41,2%). En 504 mujeres (65,9%) se pudo determinar el número exacto de gestaciones previas. 62 no tuvieron embarazos previos (12,3%), 288 1 o 2 (57,1%), y 154 3 o más (30,6%). Las mujeres sin gestaciones previas presentaban un perfil clínico más favorable respecto al grupo con 1 o 2 y al de 3 o más embarazos. Eran más jóvenes (67,2 ± 16,6 frente a 75,7 ± 10,7 frente a 75,8 ± 10,1 años), la etiología isquémica era menos frecuente (7 [14%] frente a 73 [29,7%] frente a 41 [30,1%]) y tenían una menor prevalencia de diabetes (25 [40,3%] frente a 145 [50,5%] frente a 93 [60,8%]) e hipertensión (41 [66,1%] frente a 233 [81,2%] frente a 130 [85%]), todo lo anterior con p < 0,001. Se estableció una asociación entre el número de gestaciones previas y un pronóstico a un año más favorable, con hazard ratio 0,878 (intervalo de confianza 95% 0,773-0,997, p = 0,045). Entre los predictores independientes de mortalidad al primer año se incluyeron también la tasa de filtración glomerular, el valor de NTproBNP ≥ 1.500 ng/l y el índice de Barthel.

Supervivencia acumulada en 504 mujeres según el número de embarazos previos.

Predictores independientes de mortalidad en el primer año en 504 mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca en servicios de cardiología
 

HR (IC95%)

p

Tasa de filtrado glomerular, ml/min/m2

0,979 (0,970-0,988)

< 0,001

NTproBNP ≥ 31.500 ng/l

2,397 (1,207-4,763)

0,014

Índice de Barthel

0,980 (0,973-0,986)

< 0,001

Número de gestaciones previas

0,878 (0,773-0,997)

0,045

HR: hazard ratio; IC: intervalo de confianza; NT proBNP: prohormona N-terminal de péptido natriurético cerebral.

Conclusiones: Las mujeres con antecedentes de gestación hospitalizadas por insuficiencia cardiaca presentan diferencias significativas respecto a aquellas sin embarazos previos. El número de gestaciones previas se asocia de forma independiente con una mayor supervivencia a un año.

Comunicaciones disponibles de "Mujer y embarazo"

6013-222. Influencia de la gestación en la supervivencia de mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Datos de un registro prospectivo multicéntrico
Irene Martín de Miguel1, Manuel Martínez-Sellés2, Pablo Díez-Villanueva3, Jesús Álvarez-Gracía4, Andreu Ferrero-Gregori4, Miquel Vives-Borràs4, Fernando Worner5, Alfredo Bardají6, Juan F. Delgado7, Rafael Vázquez8, José R. González-Juanatey9, Francisco Fernández-Avilés1 y Juan Cinca4, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Universidad Complutense, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Universidad Complutense, Universidad Europea, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRB Lleida), Lleida, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Universidad Rovira Virgili, Tarragona, 7Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario 12 de Octubre, Madrid, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6013-223. Perfil clínico y tratamiento inicial de los pacientes derivados a cardiología por fibrilación auricular de reciente diagnóstico. ¿Existen diferencias entre sexos?
Manuel José Fernández Anguita, Virgilio Martínez Mateo, Laura Cejudo Díaz del Campo, Miguel Ángel Villanueva Terrazas, Eugenia Martín Barrio, Marina Méndez Molina y Antonio Jesús Paule Sánchez, del Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

6013-224. Influencia del sexo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales. Resultados del registro FANTASIIA
María Asunción Esteve Pastor1, Inmaculada Roldán2, Manuel Anguita3, Martín Ruiz Ortiz3, Francisco Marín1, Javier Muñiz4, José Camacho5, María Angustias Quesada5, Vicente Bertomeu-Martínez6, Ángel Cequier7, Manuel Martínez Selles8 y Lina Badimón9, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 4Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, CIBER-CV, A Coruña, 5Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, CIBER-CV, San Juan de Alicante (Alicante), 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, CIBER-CV, Barcelona, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gregorio Marañón, CIBER-CV, Madrid y 9Instituto de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), CIBER-CV, Barcelona.

6013-225. Características de las gestantes con cardiopatía adquirida de alto riesgo que ingresan en una unidad de críticos cardiovasculares en el puerperio inmediato
Toni Soriano Colomé1, Blanca Gordon Ramírez1, Laura Galian Gay1, Antonia Pijuán Domènech2, Berta Miranda Barrio2, Laura Dos Subirá2, M. Teresa Subirana Domenech2, Manel Casellas Caro3, María Goya Canino3 y David García-Dorado García1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario Vall d'Hebron-Hospital Sant Pau, Barcelona y 3Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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