REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6043. Trasplante

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6043-613. Hipertrofia ventricular apical en el corazón trasplantado

Roberto Mateos Gaitan, Juan Fernández Yáñez, Hugo González Saldivar, Iago Sousa-Casasnovas, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, Ana González Mansilla, Lourdes Vicent Alaminos, Eduardo Zatarain Nicolás, Paula Navas Tejedor y Francisco Fernández-Avilés, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) del injerto se describe hasta en el 83% de los pacientes trasplantados durante el primer año de seguimiento. Menos frecuente es el desarrollo de HVI asimétrica de predominio apical. Presentamos los casos encontrados en nuestra población de enfermos trasplantados.

Métodos: Se realizó una búsqueda de pacientes con HVI apical del injerto en el registro de trasplantados cardiacos de nuestro centro (desde 1988) que estuvieran en seguimiento en la actualidad, unos 213 pacientes. El criterio de inclusión fue la HVI apical en pruebas de imagen (fundamentalmente ecocardiograma) a partir del año de seguimiento.

Resultados: Se encontraron 7 casos (4 varones y 3 mujeres) presentando una incidencia total de 3,28%. En estos pacientes, la media de edad del donante fue de 37,3 ± 9,4 años, siendo varón en 6 de ellos. El ecocardiograma del injerto previo al trasplante fue normal en todos, sin HVI. La HVI apical sucedió a los 5,7 ± 4,1 años de media, 1 caso al año y el resto tras 3 o más años de seguimiento, el más tardío a los 13 años. La media de edad en el diagnóstico fue 56,57 ± 11,9 años. Mediante ecocardiograma, y en 3 casos con resonancia, se observó HVI apical en grado moderado/grave, con un grosor medio de 17,57 ± 3,15 mm, máximo de 23 mm. Todos presentaban en electrocardiograma alteraciones típicas de la repolarización. En el seguimiento, 3 casos (42,8%) presentaron rechazo celular, 2 grado leve y 1 moderado, sin correlación temporal con HVI. Todos presentaban hipertensión y tratamiento con anticalcineurínicos (6 tacrolimus y 1 ciclosporina). En 1 caso se sustituyó tacrolimus por everolimus tras la HVI apical, con mejoría clínica, ECG y ecocardiográfica. Clínicamente, 2 pacientes referían clase funcional deteriorada y 1 caso síncopes repetidos. Este paciente murió recientemente por TCE tras síncope. No hay otros casos de mortalidad tras un seguimiento medio de 6,57 ± 3,9 años tras el diagnóstico.

Un ejemplo de HVI apical postrasplante. ECG (A) e imágenes de RM: eje corto apical (B) y basal (C), 2 cámaras (D) y axial (E).

Caso

Cardiopatía base

Edad al diagnóstico

Año de seguimientoa

HVI apical (mm)

CMV

EVIb

Rechazoc

Clínica

1

Isquémica

68

13

15

Sí

Síncopes

2

Periparto

46

8

14

Sí

3

Periparto

39

8

15

4

Miocarditis

53

3

19

Sí

1A-1B

5

Idiopática

71

3

23

Sí

Sí

2

NYHA III

6

Isquémica

65

1

19

Sí

1A

7

Isquémica

54

4

18

NYHA II

aAño de seguimiento en el que se diagnostica HVI apical. bHallazgos durante el seguimiento, sin clínica ni correlación con HVI. cClasificación de rechazo celular de International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).

Conclusiones: Nuestro trabajo ilustra una situación inusual, la HVI apical de nueva aparición en el seguimiento del trasplante cardiaco. Aunque la HVI del injerto se ha vinculado a múltiples factores como anticalcineurínicos, rechazo celular o hipertensión arterial, se desconocen los factores etiopatogénicos que hacen que finalmente se desarrolle este tipo de hipertrofia.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6043-613. Hipertrofia ventricular apical en el corazón trasplantado
Roberto Mateos Gaitan, Juan Fernández Yáñez, Hugo González Saldivar, Iago Sousa-Casasnovas, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, Ana González Mansilla, Lourdes Vicent Alaminos, Eduardo Zatarain Nicolás, Paula Navas Tejedor y Francisco Fernández-Avilés, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6043-614. Resultados a medio plazo de los pacientes sometidos a trasplante cardiaco con injerto subóptimo
Santiago Catoya Villa1, Juan Sánchez Ceña1, Beatriz de Tapia Majado1, Manuel Cobo Belaustegui1, Miguel Llano Cardenal1, Cristina Castrillo Bustamante1, Virginia Burgos Palacios1, Marta Ruiz Lera1, Ángela Canteli Álvarez1, Natalia Royuela Martínez1 y J. Francisco Nistal Herrera2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-615. El desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo-TAPSE no es un parámetro adecuado para evaluar función ventricular derecha tras el trasplante pulmonar
Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Víctor Mora Cuesta, David Iturbe Fernández, Pablo Legarra Oroquieta, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, José M. Cuesta Cosgaya, Sonia Fernández Rozas, Francisco González Vílchez, José Manuel Cifrian Martínez y Roberto Mons Lera, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-616. Prevalencia de la vacunación frente a la gripe 2017-2018 en pacientes trasplantados cardiacos
Mar Gomis-Pastor, Irene Conejo Marin, Núria Mas Malagarriga, Alba Díaz Bassons, Andreu Ferrero-Gregori, Anna Feliu Ribera, Vicens Brossa Loidi, Elisabeth Gálvez Tugas, Sonia Mirabet Pérez, María Antònia Mangues Bafalluy y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6043-617. Predictores de tratamiento renal sustitutivo después del TRASPLANTE cardiaco y su impacto en la supervivencia a largo plazo
Eduardo Josué Flores Umanzor, Juan Ivey-Miranda, Marta Farrero, Pedro Cepas, Margarida Pujol, Evelyn Santiago, Ana García, M. Ángeles Castel, Marta Sitges y Félix Pérez-Villa, del Hospital Clínic, Barcelona.

6043-618. Utilidad de la escala impact como predictor de riesgo tras el trasplante cardiaco en la población española
Carlos Ortiz Bautista1, Javier Muñiz García2, Raquel López Vilella3, María G. Crespo-Leiro4, José Manuel Sobrino Márquez5, Félix Pérez Villa6, Beatriz Díaz Molina7, Sonia Mirabet Pérez8, Francisco González Vílchez9, Iago Sousa Casasnovas1, Javier Segovia Cubero10 y Juan Francisco Delgado Jiménez11, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 3Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 4Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), A Coruña, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 8Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 10Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6043-619. Polimorfismos en los genes del receptor Fc de la IgG relacionados con el rechazo mediado por anticuerpos tras el trasplante cardiaco
Grecia Marrón-Liñares1, Lucía Núñez1, Eloy Álvarez-López1, María G. Crespo-Leiro2, Eduardo Barge-Caballero2, Javier Muñiz-García2, Carmela D. Tan3, E. Rene Rodríguez3, José Manuel Vázquez-Rodríguez2 y Manuel Hermida-Prieto1, del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña y 3The Cleveland Clinic, Ohio (EE.UU.).

6043-620. Prevalencia de la fragilidad en los pacientes incluidos en lista de trasplante cardiaco
María Jesús Valero Masa1, Ana Ayesta López1, Raquel Luna2, Adriana Rodrígez Chaverri3, Josebe Goirigolzarri4, María Teresa Vidán Astiz2, Juan Delgado3, Javier Segovia4, Jorge Vázquez López-Ibor4, María Dolores García-Cosío3, Manuel Gómez Bueno4 y Manuel Martínez-Sellés2, del 1Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-621. Fracaso primario del injerto grave: descripción de una cohorte contemporánea
Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Jessica García Suárez, Alberto Forteza Gil, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-622. Trasplante cardiaco en pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Experiencia en nuestro centro
Eva María Cantero Pérez, José Manuel Sobrino Márquez, María Luisa Peña Peña, Antonio Grande Trillo, Diego Rangel Sousa y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-623. Índice combinado de riesgo en el trasplante cardiaco
José María Arizón del Prado1, Carmen Segura Saint-Geróns1, Francisco Carrasco Ávalos1, Amador López Granados1, José María Arizón Muñoz2, Martín Ruiz Ortiz1, Elías Romo Peña1 y Víctor Mengibar Pareja1, del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6043-624. Niveles de HLA-G soluble antes y hasta un año después del trasplante cardiaco y valor pronóstico de la evolución en el primer mes
Zulaica M. Grille-Cancela1, Eduardo Barge-Caballero1, Natalia Suárez-Fuentetaja2, María J. Paniagua-Martín1, Nieves Domenech-García2, Gonzalo Barge-Caballero1, David Couto-Mallon1, Jorge Pombo-Otero1, Javier Muñiz-García1, José M. Vázquez-Rodríguez1 y María G. Crespo-Leiro1, del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y 2Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, A Coruña.

6043-625. Relación entre los diferentes perfiles de pacientes con asistencia circulatoria/ventricular y el fallo precoz del injerto y mortalidad del trasplante cardiaco
Raquel López-Vilella1, Ignacio Sánchez-Lázaro1, María Paz Fuset Cabanes2, Azucena Pajares Moncho3, Lucía Doñate Bertolín4, Ricardo Gimeno Costa2, Ignacio Moreno Puigdollers3, Iratxe Zarragoikoetxea Jauregui3, Luis Martínez-Dolz1, Salvador Torregrosa Puerta4 y Luis Almenar Bonet1, de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, 2Servicio de Medicina Intensiva, 3Servicio de Anestesiología y Reanimación y 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6043-626. Utilidad de la asistencia tipo ecmo en fallo primario del injerto
José Aurelio Sarralde Aguayo, Lucía García Alcalde, Ángela Alonso Miñambres, Manuel Cobo Belaustegui, Alejandro Pontón Cortina, Miguel Llano Cardenal, Cristina Blanco Castillo, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante y José Francisco Gutiérrez Díez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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