SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6043. Trasplante

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6043-625. Relación entre los diferentes perfiles de pacientes con asistencia circulatoria/ventricular y el fallo precoz del injerto y mortalidad del trasplante cardiaco

Raquel López-Vilella¹, Ignacio Sánchez-Lázaro¹, María Paz Fuset Cabanes², Azucena Pajares Moncho³, Lucía Doñate Bertolín⁴, Ricardo Gimeno Costa², Ignacio Moreno Puigdollers³, Iratxe Zarragoikoetxea Jauregui³, Luis Martínez-Dolz¹, Salvador Torregrosa Puerta⁴ y Luis Almenar Bonet¹, de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, ²Servicio de Medicina Intensiva, ³Servicio de Anestesiología y Reanimación y ⁴Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha incrementado el porcentaje de trasplantes cardiacos (TxC) urgentes con dispositivos de asistencia mecánica de corta/media duración. Sin embargo, dentro de este tipo de pacientes existen distintos perfiles, muy diferentes entre sí y probablemente con diferente gravedad y pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar la relación que existe entre los diferentes perfiles de pacientes con asistencia circulatoria/ventricular y el fallo precoz del injerto y mortalidad del trasplante cardiaco.

Métodos: Desde el 1 enero de 2013 hasta el 30 abril de 2018 se seleccionaron, de forma ambispectiva y consecutiva, todos los pacientes sometidos a TxC urgente con asistencia circulatoria/ventricular. Se excluyeron los trasplantes combinados, retrasplantes y trasplantes pediátricos. Dividimos los pacientes en 10 grupos en función del tipo de asistencia utilizada (tabla).

Resultados: Se analizaron 58 pacientes, 46 (79%) varones, con edad media de 49 ± 13 años. 25 pacientes (43%) con ventilación mecánica en el momento del TxC. 33 pacientes (57%) estaban asistidos mediante oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO), en 12 (21%) se implantó dispositivo de asistencia Levitronix CentriMag de forma programada, en 5 (8%) de forma urgente, en 4 pacientes (7%) se hizo un puente de ECMO a Levitronix y en 4 pacientes se implantó Levitronix y precisaron ECMO por fallo ventricular derecho (tabla). Se produjo fallo precoz del injerto en 21 pacientes (36%), observando una tendencia no significativa hacia una mayor frecuencia del mismo en los pacientes asistidos con ECMO (8 pacientes en el grupo 1 (38,1%) y 7 en el grupo 2 (33,3%), p 0,5). Se produjeron 14 fallecimientos (24%), observando igualmente una tendencia hacia una mayor mortalidad en el grupo asistido con ECMO (6 pacientes en el grupo 1 (32,9%) y 4 en el grupo 2 (28,6%), p 0,7). La mortalidad fue del 12,5% en el global de Levitronix que se implantaron de forma programada (1 de 8 pacientes).

Grupo	n (%)	Descripción	FPI (n,%)	MH (%)
Grupo 1	19 (32,8%)	ECMO con ventilación mecánica	8 (42,1%)	6 (31,6%)
Grupo 2	14 (24,2%)	ECMO sin ventilación mecánica	7 (50%)	4 (28,6%)
Grupo 3	1 (1,7%)	ECMO y posterior paso a Levitronix, TxC con ambos	0	0
Grupo 4	3 (5,2%)	ECMO y posterior paso a Levitronix, TxC con Levitronix	0	1 (33,3%)
Grupo 5	10 (17,2%)	Levitronix izquierdo programado	3 (33%)	1 (12,5%)
Grupo 6	1 (1,7%)	Levitronix derecho programado	0	0
Grupo 7	1 (1,7%)	Levitronix biventricular programado	0	0
Grupo 8	1 (1,7%)	ECMO y Llevitronix, TxC con ambos	1 (100%)	1 (100%)
Grupo 9	3 (5,2%)	ECMO y Levitronix, TxC con Levitronix	0	0
Grupo 10	5 (8,6%)	Levitronix urgente	2 (40%)	1 (20%)
p			0,5	0,7
ECMO: oxigenador extracorpóreo de membrana; FPI: fallo precoz del injerto; MH: mortalidad hospitalaria.

Conclusiones: Pese a no alcanzar la significación estadística por el bajo número de pacientes en algunos subgrupos, la mortalidad hospitalaria es alta en el TxC con asistencia circulatoria, observando una tendencia hacia una mayor incidencia de fallo primario del injerto y mortalidad en pacientes asistidos con ECMO. El implante directo de bomba centrífuga (Levitronix) como puente a trasplante urgente podría identificar un subgrupo con mejor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6043-613. Hipertrofia ventricular apical en el corazón trasplantado: Roberto Mateos Gaitan, Juan Fernández Yáñez, Hugo González Saldivar, Iago Sousa-Casasnovas, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, Ana González Mansilla, Lourdes Vicent Alaminos, Eduardo Zatarain Nicolás, Paula Navas Tejedor y Francisco Fernández-Avilés, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6043-614. Resultados a medio plazo de los pacientes sometidos a trasplante cardiaco con injerto subóptimo: Santiago Catoya Villa¹, Juan Sánchez Ceña¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Manuel Cobo Belaustegui¹, Miguel Llano Cardenal¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Virginia Burgos Palacios¹, Marta Ruiz Lera¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Natalia Royuela Martínez¹ y J. Francisco Nistal Herrera², del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-615. El desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo-TAPSE no es un parámetro adecuado para evaluar función ventricular derecha tras el trasplante pulmonar: Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Víctor Mora Cuesta, David Iturbe Fernández, Pablo Legarra Oroquieta, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, José M. Cuesta Cosgaya, Sonia Fernández Rozas, Francisco González Vílchez, José Manuel Cifrian Martínez y Roberto Mons Lera, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-616. Prevalencia de la vacunación frente a la gripe 2017-2018 en pacientes trasplantados cardiacos: Mar Gomis-Pastor, Irene Conejo Marin, Núria Mas Malagarriga, Alba Díaz Bassons, Andreu Ferrero-Gregori, Anna Feliu Ribera, Vicens Brossa Loidi, Elisabeth Gálvez Tugas, Sonia Mirabet Pérez, María Antònia Mangues Bafalluy y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6043-617. Predictores de tratamiento renal sustitutivo después del TRASPLANTE cardiaco y su impacto en la supervivencia a largo plazo: Eduardo Josué Flores Umanzor, Juan Ivey-Miranda, Marta Farrero, Pedro Cepas, Margarida Pujol, Evelyn Santiago, Ana García, M. Ángeles Castel, Marta Sitges y Félix Pérez-Villa, del Hospital Clínic, Barcelona.

6043-618. Utilidad de la escala impact como predictor de riesgo tras el trasplante cardiaco en la población española: Carlos Ortiz Bautista¹, Javier Muñiz García², Raquel López Vilella³, María G. Crespo-Leiro⁴, José Manuel Sobrino Márquez⁵, Félix Pérez Villa⁶, Beatriz Díaz Molina⁷, Sonia Mirabet Pérez⁸, Francisco González Vílchez⁹, Iago Sousa Casasnovas¹, Javier Segovia Cubero¹⁰ y Juan Francisco Delgado Jiménez¹¹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, ³Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ⁴Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), A Coruña, ⁵Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁶Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, ⁷Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ⁸Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ¹⁰Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ¹¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6043-619. Polimorfismos en los genes del receptor Fc de la IgG relacionados con el rechazo mediado por anticuerpos tras el trasplante cardiaco: Grecia Marrón-Liñares¹, Lucía Núñez¹, Eloy Álvarez-López¹, María G. Crespo-Leiro², Eduardo Barge-Caballero², Javier Muñiz-García², Carmela D. Tan³, E. Rene Rodríguez³, José Manuel Vázquez-Rodríguez² y Manuel Hermida-Prieto¹, del ¹Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, ²Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña y ³The Cleveland Clinic, Ohio (EE.UU.).

6043-620. Prevalencia de la fragilidad en los pacientes incluidos en lista de trasplante cardiaco: María Jesús Valero Masa¹, Ana Ayesta López¹, Raquel Luna², Adriana Rodrígez Chaverri³, Josebe Goirigolzarri⁴, María Teresa Vidán Astiz², Juan Delgado³, Javier Segovia⁴, Jorge Vázquez López-Ibor⁴, María Dolores García-Cosío³, Manuel Gómez Bueno⁴ y Manuel Martínez-Sellés², del ¹Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-621. Fracaso primario del injerto grave: descripción de una cohorte contemporánea: Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Jessica García Suárez, Alberto Forteza Gil, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-622. Trasplante cardiaco en pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Experiencia en nuestro centro: Eva María Cantero Pérez, José Manuel Sobrino Márquez, María Luisa Peña Peña, Antonio Grande Trillo, Diego Rangel Sousa y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-623. Índice combinado de riesgo en el trasplante cardiaco: José María Arizón del Prado¹, Carmen Segura Saint-Geróns¹, Francisco Carrasco Ávalos¹, Amador López Granados¹, José María Arizón Muñoz², Martín Ruiz Ortiz¹, Elías Romo Peña¹ y Víctor Mengibar Pareja¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6043-624. Niveles de HLA-G soluble antes y hasta un año después del trasplante cardiaco y valor pronóstico de la evolución en el primer mes: Zulaica M. Grille-Cancela¹, Eduardo Barge-Caballero¹, Natalia Suárez-Fuentetaja², María J. Paniagua-Martín¹, Nieves Domenech-García², Gonzalo Barge-Caballero¹, David Couto-Mallon¹, Jorge Pombo-Otero¹, Javier Muñiz-García¹, José M. Vázquez-Rodríguez¹ y María G. Crespo-Leiro¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y ²Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, A Coruña.

6043-625. Relación entre los diferentes perfiles de pacientes con asistencia circulatoria/ventricular y el fallo precoz del injerto y mortalidad del trasplante cardiaco: Raquel López-Vilella¹, Ignacio Sánchez-Lázaro¹, María Paz Fuset Cabanes², Azucena Pajares Moncho³, Lucía Doñate Bertolín⁴, Ricardo Gimeno Costa², Ignacio Moreno Puigdollers³, Iratxe Zarragoikoetxea Jauregui³, Luis Martínez-Dolz¹, Salvador Torregrosa Puerta⁴ y Luis Almenar Bonet¹, de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, ²Servicio de Medicina Intensiva, ³Servicio de Anestesiología y Reanimación y ⁴Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6043-626. Utilidad de la asistencia tipo ecmo en fallo primario del injerto: José Aurelio Sarralde Aguayo, Lucía García Alcalde, Ángela Alonso Miñambres, Manuel Cobo Belaustegui, Alejandro Pontón Cortina, Miguel Llano Cardenal, Cristina Blanco Castillo, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante y José Francisco Gutiérrez Díez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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