SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6043. Trasplante

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6043-622. Trasplante cardiaco en pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Experiencia en nuestro centro

Eva María Cantero Pérez, José Manuel Sobrino Márquez, María Luisa Peña Peña, Antonio Grande Trillo, Diego Rangel Sousa y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio es describir las características y evolución de la cohorte de pacientes con miocardiopatía hipertrófica que se han trasplantado en nuestro centro.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo.

Resultados: Hasta diciembre de 2017, en nuestro centro se han realizado 450 trasplantes cardiacos. De ellos, 16 pacientes fueron trasplantados bajo el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica (suponiendo un 3,6%). 10 pacientes eran varones (62,5%) y la mediana de edad en el momento del trasplante fue de 43,5 años (mínimo 26 y máximo 68 años). La tasa de eventos se muestra en la Tabla 1. El estudio genético permitió identificar variantes patogénicas en 5 pacientes, siendo los genes implicados MYH7 (2 pacientes), MYH7 y MYBPC3 (1 paciente), TNNT2 (1 paciente) y PRKAG2 (1 paciente). Todos los estudios se realizaron en pacientes trasplantados a partir de 2012. La mutación del gen PRKAG2 permitió confirmar este síndrome en un paciente con preexcitación. La expresión ecográfica predominante que llevó a la indicación clínica del trasplante fue el desarrollo de disfunción sistólica grave (56,3%), disfunción diastólica (25%), disfunción sisto-diastólica (12,5%) y obstrucción (6,3%). La mediana de la FEVI fue del 27,5% (rango intercuartílico 45, mínimo 15, máximo 60%). La del grosor máximo ventricular fue de 16 mm (rango intercuartílico 8, mínimo 7 y máximo 40 mm). 3 pacientes presentaban gradientes obstructivos (18,8%). 15 pacientes fueron trasplantados de forma reglada. 4 fallecieron en el postrasplante inmediato: 2 por shock cardiogénico, 1 por shock anafiláctico postransfusional y 1 por shock séptico. 3 fallecieron durante el seguimiento: 2 por enfermedad vascular del injerto y 1 por neumonía. En la figura se muestra una curva de Kaplan-Meier sobre la evolución de esta población, con una mediana de supervivencia tras el trasplante de 139 meses (rango, 0 a 171 meses).

Curva de supervivencia (Kaplan-Meier) en la población de pacientes trasplantados con miocardiopatía hipertrófica.

Eventos preoperatorios	N (%)	Eventos postoperatorios	N (%)
Implante dispositivos cardiacos:		Disfunción sinusal que requiere MP	2 (12,5)
MP	2 (12,5)	Fibrilación auricular	2 (12,5)
DAI	4 (25,0)	Síndrome de vena cava superior	1 (6,3)
DAI-TRC	5 (31,3)	Uveítis	1 (6,3)
Arritmias:		Insuficiencia renal en hemodiálisis	1 (6,3)
Auriculares (FA)	5 (31,3)	Carcinoma rectal estadio T3	1 (6,3)
Ventriculares	3 (18,8)	Infección por virus herpes zóster	1 (6,3)
Ablación
Venas pulmonares	2 (12,5)
Nódulo AV	1 (6,3)
Eventos embólicos:	5 (31,3)
Cirugía previa
Miectomía septal	1 (6,3)
Asistencia circulatoria	1 (6,3)
MP: marcapasos, DAI: desfibrilador automático implantable, TRC: tratamiento de resincronización cardiaca; FA: fibrilación auricular; AV: aurículo-ventricular.

Conclusiones: En nuestra población de pacientes trasplantados con miocardiopatía hipertrófica, la supervivencia no difiere de la observada en el registro general. La disfunción sistólica en el contexto de una miocardiopatía hipertrófica en fase dilatada fue el mecanismo fundamental que motivó el trasplante cardiaco. Cada vez cobra más importancia el papel del estudio genético en esta población con fines de detección de posibles fenocopias para hipertrofia, valor pronóstico y cribado familiar.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6043-613. Hipertrofia ventricular apical en el corazón trasplantado: Roberto Mateos Gaitan, Juan Fernández Yáñez, Hugo González Saldivar, Iago Sousa-Casasnovas, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, Ana González Mansilla, Lourdes Vicent Alaminos, Eduardo Zatarain Nicolás, Paula Navas Tejedor y Francisco Fernández-Avilés, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6043-614. Resultados a medio plazo de los pacientes sometidos a trasplante cardiaco con injerto subóptimo: Santiago Catoya Villa¹, Juan Sánchez Ceña¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Manuel Cobo Belaustegui¹, Miguel Llano Cardenal¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Virginia Burgos Palacios¹, Marta Ruiz Lera¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Natalia Royuela Martínez¹ y J. Francisco Nistal Herrera², del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-615. El desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo-TAPSE no es un parámetro adecuado para evaluar función ventricular derecha tras el trasplante pulmonar: Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Víctor Mora Cuesta, David Iturbe Fernández, Pablo Legarra Oroquieta, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, José M. Cuesta Cosgaya, Sonia Fernández Rozas, Francisco González Vílchez, José Manuel Cifrian Martínez y Roberto Mons Lera, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6043-616. Prevalencia de la vacunación frente a la gripe 2017-2018 en pacientes trasplantados cardiacos: Mar Gomis-Pastor, Irene Conejo Marin, Núria Mas Malagarriga, Alba Díaz Bassons, Andreu Ferrero-Gregori, Anna Feliu Ribera, Vicens Brossa Loidi, Elisabeth Gálvez Tugas, Sonia Mirabet Pérez, María Antònia Mangues Bafalluy y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6043-617. Predictores de tratamiento renal sustitutivo después del TRASPLANTE cardiaco y su impacto en la supervivencia a largo plazo: Eduardo Josué Flores Umanzor, Juan Ivey-Miranda, Marta Farrero, Pedro Cepas, Margarida Pujol, Evelyn Santiago, Ana García, M. Ángeles Castel, Marta Sitges y Félix Pérez-Villa, del Hospital Clínic, Barcelona.

6043-618. Utilidad de la escala impact como predictor de riesgo tras el trasplante cardiaco en la población española: Carlos Ortiz Bautista¹, Javier Muñiz García², Raquel López Vilella³, María G. Crespo-Leiro⁴, José Manuel Sobrino Márquez⁵, Félix Pérez Villa⁶, Beatriz Díaz Molina⁷, Sonia Mirabet Pérez⁸, Francisco González Vílchez⁹, Iago Sousa Casasnovas¹, Javier Segovia Cubero¹⁰ y Juan Francisco Delgado Jiménez¹¹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, ³Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ⁴Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), A Coruña, ⁵Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁶Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, ⁷Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ⁸Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ¹⁰Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ¹¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6043-619. Polimorfismos en los genes del receptor Fc de la IgG relacionados con el rechazo mediado por anticuerpos tras el trasplante cardiaco: Grecia Marrón-Liñares¹, Lucía Núñez¹, Eloy Álvarez-López¹, María G. Crespo-Leiro², Eduardo Barge-Caballero², Javier Muñiz-García², Carmela D. Tan³, E. Rene Rodríguez³, José Manuel Vázquez-Rodríguez² y Manuel Hermida-Prieto¹, del ¹Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, ²Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña y ³The Cleveland Clinic, Ohio (EE.UU.).

6043-620. Prevalencia de la fragilidad en los pacientes incluidos en lista de trasplante cardiaco: María Jesús Valero Masa¹, Ana Ayesta López¹, Raquel Luna², Adriana Rodrígez Chaverri³, Josebe Goirigolzarri⁴, María Teresa Vidán Astiz², Juan Delgado³, Javier Segovia⁴, Jorge Vázquez López-Ibor⁴, María Dolores García-Cosío³, Manuel Gómez Bueno⁴ y Manuel Martínez-Sellés², del ¹Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-621. Fracaso primario del injerto grave: descripción de una cohorte contemporánea: Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Jessica García Suárez, Alberto Forteza Gil, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-622. Trasplante cardiaco en pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Experiencia en nuestro centro: Eva María Cantero Pérez, José Manuel Sobrino Márquez, María Luisa Peña Peña, Antonio Grande Trillo, Diego Rangel Sousa y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-623. Índice combinado de riesgo en el trasplante cardiaco: José María Arizón del Prado¹, Carmen Segura Saint-Geróns¹, Francisco Carrasco Ávalos¹, Amador López Granados¹, José María Arizón Muñoz², Martín Ruiz Ortiz¹, Elías Romo Peña¹ y Víctor Mengibar Pareja¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6043-624. Niveles de HLA-G soluble antes y hasta un año después del trasplante cardiaco y valor pronóstico de la evolución en el primer mes: Zulaica M. Grille-Cancela¹, Eduardo Barge-Caballero¹, Natalia Suárez-Fuentetaja², María J. Paniagua-Martín¹, Nieves Domenech-García², Gonzalo Barge-Caballero¹, David Couto-Mallon¹, Jorge Pombo-Otero¹, Javier Muñiz-García¹, José M. Vázquez-Rodríguez¹ y María G. Crespo-Leiro¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y ²Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, A Coruña.

6043-625. Relación entre los diferentes perfiles de pacientes con asistencia circulatoria/ventricular y el fallo precoz del injerto y mortalidad del trasplante cardiaco: Raquel López-Vilella¹, Ignacio Sánchez-Lázaro¹, María Paz Fuset Cabanes², Azucena Pajares Moncho³, Lucía Doñate Bertolín⁴, Ricardo Gimeno Costa², Ignacio Moreno Puigdollers³, Iratxe Zarragoikoetxea Jauregui³, Luis Martínez-Dolz¹, Salvador Torregrosa Puerta⁴ y Luis Almenar Bonet¹, de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, ²Servicio de Medicina Intensiva, ³Servicio de Anestesiología y Reanimación y ⁴Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6043-626. Utilidad de la asistencia tipo ecmo en fallo primario del injerto: José Aurelio Sarralde Aguayo, Lucía García Alcalde, Ángela Alonso Miñambres, Manuel Cobo Belaustegui, Alejandro Pontón Cortina, Miguel Llano Cardenal, Cristina Blanco Castillo, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante y José Francisco Gutiérrez Díez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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