SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Cirugía cardiovascular

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6031-405. Cirugía de aneurisma de la raíz aórtica con preservación valvular: experiencia en nuestro centro

Juan Luis Domínguez Cano, José E. López Haldón y Alejandro Adsuar-Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: El aneurisma de raíz aórtica es una patología con elevada morbimortalidad que puede afectar a personas jóvenes y cuyo tratamiento es quirúrgico. Las nuevas técnicas quirúrgicas permiten el recambio de la raíz manteniendo la válvula nativa. Estas técnicas aún no se efectúan en todos los centros y, donde se han ido implantando los resultados son desiguales. En el presente estudio queremos evaluar, como objetivo principal, los resultados de morbimortalidad y recurrencia de IAo (insuficiencia aórtica) en nuestro centro.

Métodos: Hemos realizado un estudio observacional retrospectivo con una muestra de 26 pacientes intervenidos en el HUVR entre 2012 y 2016, con un seguimiento mínimo de 3 meses.

Resultados: El tipo de cirugía realizada en todos los pacientes fue la técnica de remodelado (Yacoub), en la gran mayoría de los casos asociado a anuloplastia (88,5%). La edad media de los pacientes incluidos fue 47,4 (± 16) años y 6 (23,1%) fueron mujeres. La mortalidad intrahospitalaria fue de 1 paciente (3,8%). Durante una mediana de seguimiento de 9,5 (± 13,5) meses no hubo más fallecimientos, mientras que la tasa de recurrencia de insuficiencia aórtica fue de 4 pacientes (16%), siendo 1 paciente (4%) reintervenido. Las variables predictoras de recurrencia en nuestro estudio fueron una menor superficie corporal y una mayor edad. La no realización de anuloplastia se asoció con incremento de la reaparición de IAo. El mayor diámetro de los senos de Valsalva mostró una tendencia a asociarse con la recurrencia de insuficiencia aórtica.

Tendencia de la IAo previa a la cirugía y en la última ecocardiografía de control.

Relación entre las principales variables estudiadas y la recurrencia de IAo
Variable	Recurrencia (n = 4)	No recurrencia (n = 21)	p (significación)
Sexo (hombre)	50%	81%	0,23
Edad (años)	61,5 ± 10	43,4 ± 15	0,027
Peso (Kg)	68 ± 13	84 ± 12	0,023
Talla (cm)	164,5 ± 5	174 ± 11	0,1
Superficie corporal (m²)	1,74 ± 0,2	2 ± 0,2	0,028
IMC (Kg/m²)	25 ± 4	28 ± 5	0,28
Conectivopatía	25%	14%	0,527
Válvula bicúspide	0%	38%	0,269
Diámetro del anillo aórtico (mm) prequirúrgico	24,7 ± 4	25,9 ± 3	0,542
Diámetro de senos de Valsalva (mm) prequirúrgico	53 ± 7	45 ± 7	0,057
Diámetro UST (mm) prequirúrgico	47,3 ± 10	43 ± 9	0,389
Diámetro aorta ascendente (mm) prequirúrgico	47 ± 12	51,7 ± 16	0,581
Diámetro máximo del aneurisma (mm) prequirúrgico	56,2 ± 7	54,5 ± 13	0,809
Anuloplastia	50%	95%	0,029
Las variables cuantitativas se han expresado mediante media ± desviación típica. Las variables cualitativas se han expresado en forma de porcentajes respecto al total de pacientes de cada columna.

Conclusiones: La mortalidad en nuestro centro de la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular es baja. La proporción de IAo moderada-grave prequirúrgica y la recurrencia de insuficiencia aórtica es algo mayor que en otras series, siendo una mayor edad y un menor tamaño corporal las variables asociadas con dicha recurrencia. La mayor tasa de IAo de alto grado prequirúrgica, la experiencia inicial del equipo quirúrgico y la no realización de anuloplastia en los 3 primeros pacientes pueden explicar la mayor tasa de recurrencia observada.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6031-395. Sobreexpresión de la expresión de mRNA de receptores Scavenger e infiltración de macrófagos en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2: María Mercedes Millán Gómez, Concepción Santiago-Fernández, Luis M. Pérez-Belmonte, Inmaculada Moreno-Santos, Fernando Carrasco-Chinchilla, Amalio Ruiz-Salas, Luis Morcillo-Hidalgo, José M. Melero, Lourdes Garrido-Sánchez y Manuel Jiménez-Navarro, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6031-396. Impacto de la cirugía cardiaca valvular sobre la función ventricular derecha medida mediante speckle-tracking: Carolina Parra Esteban¹, Vanessa Moñivas Palomero², Silvia Vilches Soria¹, Sara Navarro Rico², Marta Jiménez-Blanco Bravo¹, Antonio Portolés Hernández¹, Alberto Forteza Gil³ y Susana Mingo Santos², del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y ³Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-397. Impacto de la fragilidad en la morbimortalidad y calidad de vida en la cirugía de la válvula aórtica: Elisabet Berastegui García, Sara Badia Gamarra, M. Luisa Cámara Rosell, Luis Delgado Ramis, Claudio Fernández Gallego, Ignasi Juliá Amill, Anna Llorens Ferrer, Bernardo Romero Ferrer y Christian Muñoz Guijosa, del Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6031-398. Cirugía mínimamente invasiva por minitoracotomía izquierda en el tratamiento de la enfermedad coronaria compleja. Experiencia inicial de un centro: Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Mariano Valdés Chávarri y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-399. Aumento de la supervivencia y mejoría del remodelado ventricular expresado por ecocardiografía y electrocardiografía de la prótesis Intuity en estenosis aórtica aislada: Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-400. Predictores de persistencia de hipertrofia ventricular en una cohorte de pacientes tras el recambio valvular aórtico: Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Gonzalo de la Morena Valenzuela, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-401. Factores de riesgo para una menor regresión de masa ventricular e hipertrofia ventricular tras la cirugía de recambio valvular aórtico sobre una cohorte de pacientes reales: Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Gonzalo de la Morena Valenzuela y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-402. Resultados en la cirugía de reparación valvular aórtica. Experiencia en 382 pacientes: Daniel Martínez López, Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Carlos Esteban Martín López, Susana Villar García, Carlos García Montero, Santiago Serrano Fiz García, Raúl José Burgos Lázaro y Alberto Forteza Gil, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-403. Prevalencia de enfermedad coronaria y factores asociados en pacientes con cirugía valvular: David Alonso Rodríguez¹, Elio Martín Gutiérrez¹, Pasquale Maiorano¹, Laura Castillo Pardo¹, Sara Álvarez Castañera², Samuel del Castillo García¹, Carlos Minguito Carazo¹ y Felipe Fernández Vázquez¹, del ¹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ²Centro de Salud Eras de Renueva, León.

6031-404. Predictores asociados a la necesidad de transfusión de hemoderivados en el paciente intervenido de cirugía de Bentall-Bono: Sofía González Lizarbe¹, Teresa Borderías Villarroel¹, Laura de la Fuente Blanco¹, Aritz Gil Ongay¹, Santiago Catoya Villa¹, David Serrano Lozano¹, Luis Ruiz Guerrero¹ y J. Francisco Nistal Herrera², del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6031-405. Cirugía de aneurisma de la raíz aórtica con preservación valvular: experiencia en nuestro centro: Juan Luis Domínguez Cano, José E. López Haldón y Alejandro Adsuar-Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6031-406. Análisis de variables predictoras de mortalidad en cirugía tricuspídea: Diego Segura Rodríguez¹, Diego José Rodríguez Torres², Lucía Torres Quintero¹, Eduardo Moreno Escobar³ y Rocío García Orta¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ²Servicio de Cardiología, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid y ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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