REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Cirugía cardiovascular

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6031-404. Predictores asociados a la necesidad de transfusión de hemoderivados en el paciente intervenido de cirugía de Bentall-Bono

Sofía González Lizarbe1, Teresa Borderías Villarroel1, Laura de la Fuente Blanco1, Aritz Gil Ongay1, Santiago Catoya Villa1, David Serrano Lozano1, Luis Ruiz Guerrero1 y J. Francisco Nistal Herrera2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: El procedimiento de Bentall es una cirugía que incluye la sustitución de la aorta ascendente y de la válvula aórtica. El perioperatorio de la cirugía cardiaca supone un importante consumo de hemoderivados, recurso limitado en nuestro medio. Nuestro objetivo es disminuir el uso de hemoderivados a través de la identificación de los predictores de transfusión en este escenario.

Métodos: Revisión retrospectiva de 212 pacientes sometidos a la intervención de Bentall-Bono modificado entre 2006 y 2016 en nuestro centro. Se recogieron datos relativos a las características preoperatorias, al acto quirúrgico y a las primeras 24 horas del posoperatorio.

Resultados: El total de transfusiones se reparte en las siguientes proporciones: hematíes (41%), plasma (35%) y plaquetas (24%). Para cada tipo de hemoderivado: concentrados de hematíes, mediana 1 (rango intercuartílico (IQR) 3); unidades de plasma, mediana 0 (IQR 4); pools de plaquetas, mediana 1 (IQR 2). En cuanto a la necesidad de transfusión de concentrados de hematíes, la hemoglobina prequirúrgica (OR 0,72; IC95% 0,577-0,892; p < 0,01), la cirugía urgente (OR 3,9; IC95% 1,6-9; p < 0,01) y el tiempo de bypass (OR 1,015; IC95% 1,007-1,023; p < 0,01; es decir, cada 30 minutos, OR 1,56) fueron predictores independientes de transfusión. Respecto a la transfusión de unidades de plasma, los predictores independientes también fueron: Hb prequirúrgica (OR 0,7; IC95% 0,56-0,87; p < 0,01), cirugía urgente (OR 6; IC95% 2,4-14; p < 0,01) y tiempo de bypass (OR 1,022; IC95% 1,013-1,031; p < 0,01; es decir, cada 30 minutos, OR 1,96). Fueron factores predictores independientes de necesidad de transfusión de plaquetas la cirugía urgente (OR 4,8; IC95% 2,1-10,7; p < 0,01) y tiempo de bypass (OR 1,018; IC95% 1,010-1,025; p < 0,01; es decir, cada 30 minutos, OR 1,72).

Conclusiones: La optimización en el preoperatorio de la masa eritrocitaria en estos pacientes (autodonación con predepósito, tratamiento con hierro, eritropoyetina, etc.) siempre que sea posible, será importante para incidir directamente sobre el sangrado posoperatorio y el consumo de hemoderivados. La disminución de las transfusiones en el perioperatorio de cirugía cardiaca podría tener beneficios en cuanto a la estancia hospitalaria y las complicaciones asociadas en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6031-395. Sobreexpresión de la expresión de mRNA de receptores Scavenger e infiltración de macrófagos en el tejido adiposo epicárdico de pacientes con cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2
María Mercedes Millán Gómez, Concepción Santiago-Fernández, Luis M. Pérez-Belmonte, Inmaculada Moreno-Santos, Fernando Carrasco-Chinchilla, Amalio Ruiz-Salas, Luis Morcillo-Hidalgo, José M. Melero, Lourdes Garrido-Sánchez y Manuel Jiménez-Navarro, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6031-396. Impacto de la cirugía cardiaca valvular sobre la función ventricular derecha medida mediante speckle-tracking
Carolina Parra Esteban1, Vanessa Moñivas Palomero2, Silvia Vilches Soria1, Sara Navarro Rico2, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Antonio Portolés Hernández1, Alberto Forteza Gil3 y Susana Mingo Santos2, del 1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-397. Impacto de la fragilidad en la morbimortalidad y calidad de vida en la cirugía de la válvula aórtica
Elisabet Berastegui García, Sara Badia Gamarra, M. Luisa Cámara Rosell, Luis Delgado Ramis, Claudio Fernández Gallego, Ignasi Juliá Amill, Anna Llorens Ferrer, Bernardo Romero Ferrer y Christian Muñoz Guijosa, del Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6031-398. Cirugía mínimamente invasiva por minitoracotomía izquierda en el tratamiento de la enfermedad coronaria compleja. Experiencia inicial de un centro
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Mariano Valdés Chávarri y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-399. Aumento de la supervivencia y mejoría del remodelado ventricular expresado por ecocardiografía y electrocardiografía de la prótesis Intuity en estenosis aórtica aislada
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-400. Predictores de persistencia de hipertrofia ventricular en una cohorte de pacientes tras el recambio valvular aórtico
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Gonzalo de la Morena Valenzuela, José María Arribas Leal y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-401. Factores de riesgo para una menor regresión de masa ventricular e hipertrofia ventricular tras la cirugía de recambio valvular aórtico sobre una cohorte de pacientes reales
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve-Pastor, Francisco Marín Ortuño, José María Arribas Leal, Gonzalo de la Morena Valenzuela y Sergio Cánovas López, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6031-402. Resultados en la cirugía de reparación valvular aórtica. Experiencia en 382 pacientes
Daniel Martínez López, Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Carlos Esteban Martín López, Susana Villar García, Carlos García Montero, Santiago Serrano Fiz García, Raúl José Burgos Lázaro y Alberto Forteza Gil, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6031-403. Prevalencia de enfermedad coronaria y factores asociados en pacientes con cirugía valvular
David Alonso Rodríguez1, Elio Martín Gutiérrez1, Pasquale Maiorano1, Laura Castillo Pardo1, Sara Álvarez Castañera2, Samuel del Castillo García1, Carlos Minguito Carazo1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Centro de Salud Eras de Renueva, León.

6031-404. Predictores asociados a la necesidad de transfusión de hemoderivados en el paciente intervenido de cirugía de Bentall-Bono
Sofía González Lizarbe1, Teresa Borderías Villarroel1, Laura de la Fuente Blanco1, Aritz Gil Ongay1, Santiago Catoya Villa1, David Serrano Lozano1, Luis Ruiz Guerrero1 y J. Francisco Nistal Herrera2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6031-405. Cirugía de aneurisma de la raíz aórtica con preservación valvular: experiencia en nuestro centro
Juan Luis Domínguez Cano, José E. López Haldón y Alejandro Adsuar-Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6031-406. Análisis de variables predictoras de mortalidad en cirugía tricuspídea
Diego Segura Rodríguez1, Diego José Rodríguez Torres2, Lucía Torres Quintero1, Eduardo Moreno Escobar3 y Rocío García Orta1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 2Servicio de Cardiología, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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