REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6019. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6019-302. Utilización del oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial en pacientes con tromboembolia pulmonar masiva: experiencia de un centro

Raquel Luna-López, Jorge García Carreño, Iago Sousa-Casasnovas, Carolina Devesa-Cordero, Miriam Juárez-Fernández, Vanesa Bruña-Fernández, Felipe Díez-Delhoyo, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La tromboembolia pulmonar masiva (TE) es una situación de extrema gravedad con una elevada mortalidad (25-65%), especialmente en pacientes con inestabilidad hemodinámica y parada cardiorrespiratoria. La fibrinólisis sistémica es el tratamiento de elección, sin embargo, su efecto no es inmediato y la situación hemodinámica puede requerir soporte circulatorio con oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA).

Métodos: Análisis retrospectivo en un hospital terciario de pacientes que recibieron soporte con ECMO-VA debido a TE masivo en shock refractario. El ECMO-VA fue canulado de forma percutánea, por el cardiólogo hemodinamista. El abordaje consistió en la colocación de una cánula de 15-17 French (F) a través de la arteria femoral en la aorta descendente y otra cánula de 21-23 F a través de la vena femoral en la aurícula derecha, bajo guía fluoroscópica. Para la perfusión distal del miembro inferior, se colocó una pequeña cánula anterógrada 5-6 F en la arteria femoral superficial. Se utilizó heparina no fraccionada (HNF) para el circuito del ECMO.

Resultados: Desde noviembre de 2015 hasta febrero de 2018, 10 pacientes fueron asistidos con ECMO-VA. Edad media: 58,6 ± 7,8 años, 6 eran varones. Todos tenían disfunción grave de VD al ingreso con un lactacto medio al implante de 12,3 ± 3,2 mmol/l, 5 con PCR previa (50%). El tratamiento de reperfusión pulmonar se utilizó en 5 casos (50%) con implante de ECMO-VA como tratamiento de rescate ante ausencia de mejoría HD. En los otros 5, el implante se realizó de manera precoz para estabilizar al paciente, sin tratamiento de reperfusión. Tiempo medio en ECMO-VA: 3,4 ± 1,8 días y supervivencia global al alta: 50%. Complicaciones: 1 sepsis respiratoria, 3 sangrados mayores, 3 con encefalopatía anóxica grave y 1 ictus hemorrágico. Los pacientes con ECMO y HNF exclusivamente no tuvieron eventos hemorrágicos mayores, la supervivencia fue del 100%.

Conclusiones: De acuerdo con nuestra experiencia, el uso del ECMO-VA en paciente con TE masivo y shock refractario puede ser eficaz en la estabilización de los pacientes. Aunque la experiencia es breve, los datos sugieren una menor tasa de hemorragias mayores y mejor supervivencia en el grupo de soporte precoz con ECMO-VA y tratamiento exclusivamente con heparina frente a la estrategia de rescate. No obstante, estudios con cohortes más grandes serían necesarios para confirmar los resultados presentados.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6019-302. Utilización del oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial en pacientes con tromboembolia pulmonar masiva: experiencia de un centro
Raquel Luna-López, Jorge García Carreño, Iago Sousa-Casasnovas, Carolina Devesa-Cordero, Miriam Juárez-Fernández, Vanesa Bruña-Fernández, Felipe Díez-Delhoyo, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6019-303. Valor de la ratio Troponina T/CK en el diagnóstico diferencial entre síndrome tako-tsubo e Infarto agudo de miocardio
Jesús Sánchez Vega1, José Carreras Mora1, Pablo del Castillo Vázquez2, Albert Durán Cambra1, Jordi Sans Roselló1, Andreu Ferrero Gregori1, Santiago R. Montero Aradas1, Montserrat Vila Perales1 y Alessandro Sionis1, del 1Servicio de Cardiología, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Servicio de Cardiología de la Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

6019-304. Paradas cardiorrespiratorias en una unidad de cuidados críticos cardiovasculares: evolución y factores pronósticos
Armando Oterino Manzanas, Gilles Barreira de Sousa, Pablo Luengo Mondéjar, Alfredo Barrio Rodríguez, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Francisco Martín Herrero, David González Calle y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6019-305. Características de los pacientes ingresados por muerte súbita extrahospitalaria con primer ritmo desfibrilable en función de su causa 2015-2016: estudio unicéntrico
Pau Rello Sabaté, Toni Soriano Colomé, Blanca Gordón Ramírez, Agnès Rafecas, Jordi Bañeras, José Antonio Barrabés, David García-Dorado y Rosa María Lidón, del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

6019-306. Efecto del tratamiento farmacológico en la prevención del síndrome confusional agudo tras implante percutáneo de prótesis biológica aórtica
Daniel Corrochano Diego1, Tania Sonia Luque Díaz2, Alejandro Travieso González2, Francisco Javier Noriega Sanz2, Luis Nombela Franco2, Pilar Jiménez Quevedo2, Carlos Ferrera Durán2 y Ana Viana Tejedor2, del 1Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6019-307. Etiología y pronóstico de los derrames pericárdicos en un centro sin cirugía cardiaca
Alicia Calvo Fernández, Paula Poveda, Núria Ribas, Teresa Giralt, Julio Martí-Almor y Lluís Recasens, del Hospital del Mar, Barcelona.

6019-308. Seguridad de la traqueostomía percutánea en pacientes con doble antiagregación
Tania Seoane García, María del Pilar Ruiz García, María José Cristo Ropero, Beatriz Lorenzo López, Néstor García-González, Pablo Villar Calle, Álvaro Izquierdo Bajo, Luis Madrona Jiménez, Manuel Almendro Delia, Rafael J. Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6019-309. Pacientes con infarto de miocardio con arterias coronarias sin obstrucciones significativas. Características y diferencias según la etiología
Jorge Martínez del Río, Jesús Piqueras Flores, Álvaro Moreno Reig, Alfonso Jurado Román, Juan Antonio Requena Ibáñez, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García, Alfonso Morón Alguacil, José Abellán Huerta, Daniel Salas Bravo, M. Antonia Montero Gaspar y Manuel Rayo Gutiérrez, del Departamento de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

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