REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5032. Cardiopatías congénitas II

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

5032-4. Elastografía como herramienta para monitorizar la afección hepática en pacientes Fontan

Francisco Buendía Fuentes1, Joaquín Rueda Soriano1, Josep Lluís Melero Ferrer2, Ana M. Osa Sáez1, Jorge Sanz Sánchez1, María Ferré Vallverdú1, Alba Cerveró Rubio1, Pilar Calvillo Batllés1, Carles Fonfría Esparcia1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

Introducción y objetivos: La afección hepática en pacientes con cardiopatía congénita con paliación tipo Fontan es muy frecuente. Sin embargo, desconocemos cuál es el mejor método diagnóstico y de seguimiento. El estudio de la rigidez hepática mediante elastografía ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) se ha propuesto para valorar dicha afección hepática. Aunque existen dudas ya que tanto la fibrosis como la congestión aumentan el grado de rigidez hepática. El objetivo de este estudio es describir la evolución de elastrografía hepática medida mediante ARFI en pacientes paliados con Fontan a largo plazo.

Métodos: Se realizaron 2 determinaciones de elastografía ARFI una basal y otra a largo plazo en pacientes adultos con paliación tipo Fontan controlados en una consulta específica de cardiopatías congénitas del adulto. Los valores basales y de seguimiento se compararon mediante prueba de Wilcoxon de rangos para muestras apareadas. Se definieron 4 grados de fibrosis según la escala METAVIR, a mayor rigidez hepática se registran velocidades más elevadas (F1 > 1,19 m/s, F2 > 1,33 m/s, F3 > 1,43 m/s y F4 > 1,55 m/s).

Resultados: Se incluyeron 22 pacientes adultos (28,7 ± 8,9 años), a los que se realizaron las 2 elastografías con una diferencia media de 35,6 ± 11,6 meses. Se detectaron valores de ARFI anómalos (> 1,19 m/s) en el 90,9% (19 casos) de las determinaciones basales y en todas las determinaciones de seguimiento. El 44,5% de los pacientes en la determinación basal y el 31,8% en el seguimiento obtuvieron valores en rango de cirrosis (F4). No se observó diferencia significativa en la mediana de la determinación basal (1,7 [1,3-2,2] m/s) y la del seguimiento (1,5 [1,5-1,9] m/s) (p = 0,626). La figura muestra la evolución del grado de fibrosis (velocidad de propagación) en cada uno de los pacientes. Entre los 10 pacientes que partieron del estadio F4 (máxima rigidez) 7 cambiaron a un grado inferior durante el seguimiento. Esta mejoría en la rigidez hepática hace pensar en un componente más dinámico, como podría ser la congestión, para explicar los valores ARFI elevados y cambiantes.

Grado de fibrosis basal y seguimiento.

Conclusiones: Los pacientes con paliación de Fontan presentan una rigidez hepática anómalamente aumentada. Los cambios observados en la velocidad de propagación en el seguimiento sugieren que dicha rigidez no debería atribuirse exclusivamente a fibrosis hepática.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas II"

5032-1. Moderadores
María Ángeles Izquierdo Riezu, Zarautz (Guipúzcoa) y Juan Ignacio Zabala Argüelles, Málaga.

5032-2. Utilidad del test de suero salino en la caracterización etiológica de la hipertensión pulmonar: valor adicional al ecocardiograma convencional
María Melendo Viu, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Sergio Huertas Nieto, Ignacio Hernández-González, María del Pilar Gómez Gómez, María Jesús López Gude, Maite Velázquez Martín, Pilar Escribano-Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5032-3. Descripción de la variante nueva R652K en el gen MYH7, asociada al desarrollo de miocardiopatía hipertrófica
Jorge Álvarez Rubio1, Yolanda Gómez Pérez1, Catalina Melia Mesquida1, Elena Fortuny Frau2, Jaume Pons Llinares2, David Cremer Luengos1, Joan Serra Creus1 y Tomás Ripoll Vera1, del 1Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5032-4. Elastografía como herramienta para monitorizar la afección hepática en pacientes Fontan
Francisco Buendía Fuentes1, Joaquín Rueda Soriano1, Josep Lluís Melero Ferrer2, Ana M. Osa Sáez1, Jorge Sanz Sánchez1, María Ferré Vallverdú1, Alba Cerveró Rubio1, Pilar Calvillo Batllés1, Carles Fonfría Esparcia1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

5032-5. Los anticoagulantes orales directos son seguros en pacientes con ventrículo derecho sistémico
Mara Müssigmann, Claudia Pujol Salvador, Alexey Trepakov, Sandra Schiele, Harald Kaemmerer, Peter Ewert y Oktay Tutarel, del Department of Congenital Heart Disease German Heart Center, Munich (Alemania).

5032-6. Influencia de la insuficiencia tricúspide en la evolución funcional del ventrículo derecho a largo plazo en los pacientes valvulados quirúrgicamente por insuficiencia pulmonar
Víctor Donoso Trenado1, Joaquín Rueda Soriano1, Ana M. Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes1, Víctor Pérez Roselló1, María Rodríguez Serrano2, Juan José Jiménez Aguilella1, Félix Serrano Martínez1, Óscar Cano Pérez1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Hospital de Manises, Valencia.

5032-7. Evaluación preconcepcional en mujeres con cardiopatía congénita en edad fértil
Minerva Rodríguez Martín, Jean Núñez, Agustín Carlos Martín García, Luisa García-Cuenllas, Juan Carlos Castro Garary, Jendri Manuel Pérez Perozo, Beatriz Plata, Enrique Maroto y Pedro L. Sánchez, del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

5032-8. Mortalidad y complicaciones a largo plazo en pacientes adultos con coartación de aorta
Virginia Pascual Tejerina, Verónica Ángela Rial Bastón, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Icíar García Ormazábal, José Ruiz Cantador, Enrique Balbacid Domingo, Elvira Ana González García y Ángel Sánchez Recalde, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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