REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2018 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5014-3. Características morfológicas de la aurícula derecha en pacientes con fibrilación auricular que también presentan recurrencias de Flutter común

Juan José González Ferrer, Christian Castilo, Jesús Flores, Julián Palacios, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Algunas taquiarritmias como el flutter auricular vienen condicionadas, al menos parcialmente, por factores anatómicos macroscópicos. El objetivo fue determinar si existen características morfológicas de la aurícula derecha (AD) que favorezcan la aparición de flutter auricular común (FC), bien espontaneo o bien secundario a fármacos, en pacientes con fibrilación auricular (FA).

Métodos: Se evaluaron las características morfológicas de la AD mediante tomografía computarizada multicorte de 33 pacientes referidos para ablación de FA entre 2017 y 2018, 22 casos que también tenían documentado FC, con las de 11 controles sin FC. Las variables cualitativas serán mostradas como número absoluto y porcentaje mientras que las cuantitativas como mediana y rango.

Resultados: En la tabla se presentan las características basales y los parámetros morfológicos de la AD en pacientes con y sin FC. En las curvas ROC se observa que un punto de corte de área cristal de 56,5 mm2 tiene una sensibilidad (S) del 77% y una especificidad (E) del 73% para el desarrollo de FC, p = 0,008- mientras que un volumen de AD de 41,7 mm3 tiene una S 73% y una E 73%, p = 0,027 (figura). En un análisis multivariado de regresión binaria ajustando por el sexo, el uso de fármacos antiarrítmicos y volumen AD determina que el área cristal es el único factor independiente con un OR 1,2 (1,01-1,24); p = 0,03).

Características generales

FAyFlu

FAnoFlu

 p

Hombre

19 (86,4%)

6 (54,5%)

0,04

Card. estruct (ausencia)

16 (72,7%)

10 (90,9%)

ns

EPOC

1 (4,5%)

3 (27,3%)

ns

Fármacos IC

12 (54,5%)

5 (45,4%)

ns

Fármacos III

8 (36,4%)

4 (36,4%)

ns

FA paroxística

12 (54,5%)

7 (63,6%)

ns

Anatomía 4 venas indep.

9 (41%)

4 (36,4%)

ns

Radiofrecuencia

19 (86,4%)

8 (72,7%)

ns

Sin recurrencia de FA

19 (86,3%)

6 (82%)

ns

Área cristal (mm2)

62 (16)

54 (17)

0,002

Longitud ICT (mm)

44 (14)

42 (6)

ns

Ostium SC (mm)

12 (3)

14 (7)

ns

Grosor v. Eustaquio (mm)

2,5 (1)

2 (1)

ns

Volumen (mm3)

53 (30,5)

31 (27)

0,036

Grosor de la crista área transversal en la unión de la vena cava superior y la aurícula derecha, diámetro del anillo tricuspídeo –desde borde anterior del seno coronario al surco AV ipsilateral-, diámetro ap.

Conclusiones: En pacientes con FA referidos para ablación de venas pulmonares, el sexo masculino, el volumen de la AD y el grosor de la crista terminalis se asocian a episodios concomitantes de flutter auricular (FL), espontáneos o secundarios a antiarrítmicos. Estas características pueden tenerse en cuenta a la hora de indicar una ablación profiláctica del ICT durante el procedimiento de ablación de FA.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular"

5014-1. Moderadores
Jorge Toquero Ramos, Madrid y Xavier Viñolas Prat, Barcelona.

5014-2. Detección automática de fibrilación auricular desde un smartwatch
Enrique García Campo, Diego Castiñeira Pérez, Daniel Rivera Asenjo, César Veiga García, Elvis Teijeira Fernández, Pilar Cabanas Grandío, Alejandro Silveira Correa, Mónica Pardo Fresno, Ailema Alemán y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5014-3. Características morfológicas de la aurícula derecha en pacientes con fibrilación auricular que también presentan recurrencias de Flutter común
Juan José González Ferrer, Christian Castilo, Jesús Flores, Julián Palacios, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-4. Análisis del sustrato de la aurícula izquierda en los puntos con activación rotacional de pacientes con fibrilación auricular persistente
Pablo M. Ruiz Hernández1, Gonzalo Ríos2, Evaristo Castellanos1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Felipe Atienza1, Antonio Artés2, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Carlos III, Madrid.

5014-5. Eficacia de la desconexión de venas pulmonares con el catéter balón de última generación ArcticFront Advance ST (Estudio COR-ADVANCE)
Nicasio Pérez Castellano, Asunción Conde López-Gómez, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Diego Valdivia Miranda, Melkis Castillo Carvajal, Guillermo Eusse Gutiérrez, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín, de la Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-6. papel de la angiografía rotacional 3-D en la ablación de la fibrilación auricular
Leyre Ucar Rodríguez, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

5014-7. Crioablación de la fibrilación auricular: disminución de las complicaciones mediante protocolo abreviado por «doble factor»
Ermengol Vallès Gras, Begoña Benito Villabriga, Jesús Ignacio Jiménez López, Deva Bas Espargaró, Carlos Eduardo González Matos, Sandra Cabrera Gómez, Óscar Alcalde Rodríguez y Julio Martí-Almor, del Hospital del Mar, Barcelona.

5014-8. Secuelas anatómicas auriculares a medio plazo de la ablación de fibrilación auricular mediante balón láser
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón-Castrejón1, Mar Moreno Yangüela1, Carlos Escobar Cervantes1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2, Maurice Batlle Pérez3, José Luis López-Sendón1 y José Luis Merino1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid).

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