REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2018 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5014-4. Análisis del sustrato de la aurícula izquierda en los puntos con activación rotacional de pacientes con fibrilación auricular persistente

Pablo M. Ruiz Hernández1, Gonzalo Ríos2, Evaristo Castellanos1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Felipe Atienza1, Antonio Artés2, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Carlos III, Madrid.

Introducción y objetivos: El aislamiento de las venas pulmonares no presenta resultados óptimos en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) persistente. El tratamiento de zonas con activación rotacional (rotores) identificadas mediante un sistema patentado de localización de rotores adicional a un mapeo electroanatómico de alta densidad con microelectrodos (MADM), podría mejorar estos resultados. Objetivo: caracterizar el grado de fibrosis del tejido donde se asientan los rotores, tanto en ritmo sinusal (RS) como en FA, de pacientes con FA persistente.

Métodos: 28 pacientes consecutivos con FA persistente remitidos para su primera ablación fueron incluidos. El MADM se realizó con catéter Pentarray y Carto-3 (Biosense), en ritmo de FA. Se obtuvieron registros durante unos 10 segundos en cada uno de los puntos analizados. La identificación de giros completos o múltiples etiquetaba el punto como rotor. Se analizó el voltaje medio de un área interna (radio 5 mm) y un área total (radio 15 mm del Pentarray, cuyo centro era dicho punto. A continuación, tras cardioversión, se realizó un nuevo mapa, en RS. Se analizaron las áreas en dichos puntos en RS.

Resultados: 603 puntos (media: 21,5) fueron analizados. Fueron identificados una media de 8,7 sitios de conducción rotacional por paciente (total: 243). El voltaje (p < 0,05) y la dispersión de los valores de voltaje (p < 0,05) fueron menores en FA que en RS (tabla).

Análisis de voltaje (mV) en el área donde se asienta el rotor

Área interna RS

Área interna FA

Área total RS

Área total FA

Media

1,37

0,61

1,33

0,59

Desviación típica

1,16

0,4

0,74

0,3

Mediana

1,09

0,51

1,28

0,52

Percentiles

25

0,58

0,35

0,76

0,4

75

1,9

0,79

1,84

0,71

Conclusiones: La mayoría de los rotores no se localizan en zonas clásicamente identificadas como cicatriz auricular. La menor dispersión del voltaje en FA sugiere que el mapa en este ritmo sería preferible para la optimización de los umbrales de voltaje, acotando así el área de análisis. El tratamiento sobre los rotores podría mejorar los resultados a largo plazo en la FA persistente.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular"

5014-1. Moderadores
Jorge Toquero Ramos, Madrid y Xavier Viñolas Prat, Barcelona.

5014-2. Detección automática de fibrilación auricular desde un smartwatch
Enrique García Campo, Diego Castiñeira Pérez, Daniel Rivera Asenjo, César Veiga García, Elvis Teijeira Fernández, Pilar Cabanas Grandío, Alejandro Silveira Correa, Mónica Pardo Fresno, Ailema Alemán y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5014-3. Características morfológicas de la aurícula derecha en pacientes con fibrilación auricular que también presentan recurrencias de Flutter común
Juan José González Ferrer, Christian Castilo, Jesús Flores, Julián Palacios, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-4. Análisis del sustrato de la aurícula izquierda en los puntos con activación rotacional de pacientes con fibrilación auricular persistente
Pablo M. Ruiz Hernández1, Gonzalo Ríos2, Evaristo Castellanos1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Felipe Atienza1, Antonio Artés2, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Carlos III, Madrid.

5014-5. Eficacia de la desconexión de venas pulmonares con el catéter balón de última generación ArcticFront Advance ST (Estudio COR-ADVANCE)
Nicasio Pérez Castellano, Asunción Conde López-Gómez, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Diego Valdivia Miranda, Melkis Castillo Carvajal, Guillermo Eusse Gutiérrez, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín, de la Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-6. papel de la angiografía rotacional 3-D en la ablación de la fibrilación auricular
Leyre Ucar Rodríguez, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

5014-7. Crioablación de la fibrilación auricular: disminución de las complicaciones mediante protocolo abreviado por «doble factor»
Ermengol Vallès Gras, Begoña Benito Villabriga, Jesús Ignacio Jiménez López, Deva Bas Espargaró, Carlos Eduardo González Matos, Sandra Cabrera Gómez, Óscar Alcalde Rodríguez y Julio Martí-Almor, del Hospital del Mar, Barcelona.

5014-8. Secuelas anatómicas auriculares a medio plazo de la ablación de fibrilación auricular mediante balón láser
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón-Castrejón1, Mar Moreno Yangüela1, Carlos Escobar Cervantes1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2, Maurice Batlle Pérez3, José Luis López-Sendón1 y José Luis Merino1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid).

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