ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4023. Estenosis aórtica
Fecha
: 27-10-2018 10:15:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Madrid 2 (Nivel 3)
4023-3. Medida del tracto de salida del ventrículo izquierdo mediante planimetría directa por ecocardiograma transtorácico 3D. Implicaciones en la gradación de la estenosis aórtica
Eva Robledo Mansilla, Iñaki Villanueva Benito, Alberto Izaguirre Yarza, Daniel Cea Primo, Ainhoa Rengel Jiménez, Jesús Alfonso González León, Iñaki Sanz Esquíroz, Ramón Querejeta Iraola y Francisco de la Cuesta Arzamendi, del Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).
Introducción y objetivos: Se ha descrito una infraestimación del área del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) por su asunción circular en la ecuación de continuidad, que afectaría al cálculo del área valvular aórtica. El ecocardiograma transtorácico 3D (ETT-3D) representaría la herramienta ideal para su medida por planimetría directa por su disponibilidad y facilidad de medida. Nuestro objetivo es analizar la morfología y dimensiones del TSVI por ETT-3D y ver su repercusión en la estimación del área valvular aórtica (AVA).
Métodos: Se incluyeron a 46 pacientes con EAo (14 graves, 20 moderadas y 12 ligeras) que acudieron de forma consecutiva al laboratorio de ecocardiografía de nuestro centro desde comienzos del año 2018. Además del estudio rutinario, se adquirieron imágenes con zoom 3D del TSVI (Phillips, Epic 7, QLab 10). Dichas imágenes fueron analizadas por 3 ecocardiografistas de forma ciega obteniéndose las medidas del área del TSVI por planimetría directa (TSVI-3D) y sus diámetros mayor y menor. Se definió TSVI ovoide si el cociente entre el diámetro menor y el mayor era < 0,80. Se recalculó el AVA incorporando la medida del TSIV-3D a la ecuación de continuidad.
Resultados: El 87,9% de los TSVI fueron ovoides, con una diferencia entre diámetro mayor y menor de 7 ± 2 mm. El área del TSVI medida por 2D fue de 3,4 ± 0,6 cm2 y por 3D de 4,2 ± 0,8 cm2 (diferencia de 0,8 cm2 ± 0,6). El diámetro por 2D fue de 2,1 ± 0,2 cm, el diámetro mayor por 3D fue de 2,7 ± 0,3 cm y el diámetro menor por 3D de 2 ± 0,2 cm. Al incorporar el TSVI-3D a la ecuación de continuidad el AVA pasó de 1,24 ± 0,38 cm2 a 1,57 ± 0,57 cm2. El índice sistólico pasó de 48,8 ± 12,1 ml/m2 a 57,9 ± 13,2 ml/m2. De las 14 EAo graves, 5 pasaron a moderadas (35%), todas ellas con gradiente bajo. De las 20 EAo moderadas, 12 pasaron a ser ligeras (60%), y de las 12 ligeras, 10 pasaron a no tener EAo (83%). En total, el 58% de las EAo bajaron de grado al incorporar el TSVI-3D.
Conclusiones: El uso del ETT-3D revela que la mayoría de los TSVI son ovoides. La medida del diámetro del TSVI en 2D se corresponde con el diámetro menor, por lo que el área del TSVI se infraestima casi sistemáticamente y de forma importante, con la consecuente infraestimación del área valvular aórtica. Más de la mitad de las EAo bajarían de grado si incorporamos la medida real del TSVI.
Comunicaciones disponibles de "Estenosis aórtica"
- 4023-1. Moderadores
- Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña y Daniel Saura Espín, Murcia.
- 4023-2. Predictores de dilatación de aorta en válvula aórtica bicúspide. Estudio multicéntrico longitudinal
- Ilaria Dentamaro, Laura Galian, Rubén Fernández-Galera, Gisela Teixidó, María Teresa González-Alujas, Laura Gutiérrez, Chiara Granato, Nicolás Villalva, David García Dorado, José Rodríguez-Palomares y Arturo Evangelista, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.
- 4023-3. Medida del tracto de salida del ventrículo izquierdo mediante planimetría directa por ecocardiograma transtorácico 3D. Implicaciones en la gradación de la estenosis aórtica
- Eva Robledo Mansilla, Iñaki Villanueva Benito, Alberto Izaguirre Yarza, Daniel Cea Primo, Ainhoa Rengel Jiménez, Jesús Alfonso González León, Iñaki Sanz Esquíroz, Ramón Querejeta Iraola y Francisco de la Cuesta Arzamendi, del Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).
- 4023-4. ¿Existen diferencias en la función auricular izquierda por técnicas de deformación miocárdica en pacientes con estenosis aórtica grave en función del flujo?
- Ciro Santoro, Ana Pardo Sanz, Rocío Hinojar-Baydes, Ana García, María Abellás Sequeiros, Luisa Salido Tahoces, Álvaro Marco del Castillo, Ariana González Gómez, José Julio Jiménez Nácher, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4023-5. Características y evolución de la estenosis aórtica grave de bajo flujo y bajo gradiente tras el recambio valvular aórtico o implante de TAVI
- Laura Galian Gay1, Roxana Andreina Escalona Silva1, Augusto César Sao Aviles1, Elena Ferrer-Sistach2, Cristina Mitroi3, Susana Mingo3, Vanessa Monivas3, Violeta Sánchez4, Alberto Bouzas5, Marta Noris Mora6, Francisco Calvo7, Miguel Ángel Arnau Vives8, Aleksandra Mas-Stachurska9, Daniel Saura10, María Castiñeira Busto7 y Artur Evangelista1 de la 1Servei de Cardiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, CIBER-Cardiovascular, Barcelona, 2Servei de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBER-Cardiovascular, Madrid, 5Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Espases, Mallorca, 7Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo (Pontevedra), 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 9Servicio de Cardiología, Hospital del Mar-Parc de Salut Mar, Barcelona y 10Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-Cardiovascular, El Palmar (Murcia).
- 4023-6. La presencia de mismatch grave empeora la función sistólica tras implante de válvula aórtica transcatéter
- Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Patricia Mahía, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, María Luaces, Antonio Fernández-Ortiz, Miguel Ángel García-Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4023-7. Cambios agudos en la función de ventrículo derecho en pacientes con estenosis aórtica grave tras implante de TAVI
- Ana Pardo Sanz1, Ciro Santoro2, Rocío Hinojar1, Luisa Salido Tahoces1, Ana García Martín1, José Julio Jiménez Nácher1, Ariana González1, Rosa Ana Hernández Antolín1, José Luis Zamorano1 y Covadonga Fernández Golfín1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia).
Más comunicaciones de los autores
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