SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4023. Estenosis aórtica

Fecha : 27-10-2018 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

4023-7. Cambios agudos en la función de ventrículo derecho en pacientes con estenosis aórtica grave tras implante de TAVI

Ana Pardo Sanz¹, Ciro Santoro², Rocío Hinojar¹, Luisa Salido Tahoces¹, Ana García Martín¹, José Julio Jiménez Nácher¹, Ariana González¹, Rosa Ana Hernández Antolín¹, José Luis Zamorano¹ y Covadonga Fernández Golfín¹, del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia).

Introducción y objetivos: No es habitual el estudio detallado de la función del ventrículo derecho (VD) en pacientes con estenosis aórtica grave previamente al implante de prótesis percutánea (TAVI). Por ello hay poca información sobre la prevalencia y el significado pronóstico de los diferentes grados de disfunción de VD en estos pacientes. El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia de anomalías del VD en pacientes con estenosis aórtica grave previo al implante de TAVI y al día siguiente del mismo.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave sometidos a TAVI desde enero de 2016 a julio de 2017. Los parámetros anatómicos y funcionales del VD se analizaron de acuerdo con las guías de la ESC y ASE. Se incluyeron diámetros del VD, cambio fraccional de área, TAPSE, Doppler tisular de la onda S del anillo tricúspide y strain global longitudinal y de pared libre de VD. Los pacientes sin eco previo al implante fueron excluidos. Los estudios se realizaron el día previo al procedimiento y de 1 a 4 días tras el implante. El análisis estadístico se realizó utilizando SSPS.

Resultados: Se incluyeron 115 pacientes. De ellos, 37 pacientes fueron excluidos por presentar una ventana acústica subóptima para la evaluación anatómica y funcional del VD. La población final del estudio consistió en 78 pacientes, con una edad media de 83 ± 6 años, 38,5% varones. Los porcentajes de disfunción del VD según los diferentes parámetros evaluados antes y después del implante de la TAVI se muestran en la figura, y se observa que hay menor disfunción en todos ellos tras el implante (utilizando los puntos de corte recomendados por la ESC). Todos los parámetros de función del VD evaluados mejoraron después tras el implante: cambio del área fraccional del VD 44,23% ± 11 frente a 46,52 ± 11%, p = 0,04; strain longitudinal global -19,72 ± 5,59 frente a -20,52 ± 5,6, p = 0,6; strain de pared libre de VD -20,54 ± 5,7 frente a -20,84 ± 7,9, p = 0,8; TAPSE 21,5 ± 4,7 frente a 22,7 ± 5 cm, p = 0,08 y S TDI 10,51 ± 3 frente a 10,72 cm/s, p = 0,9.

Conclusiones: La función del VD mejora en nuestra serie de forma precoz tras el implante de TAVI. Se necesitan más estudios para evaluar la mejoría a largo plazo de la función del VD y su relevancia clínica.

Comunicaciones disponibles de "Estenosis aórtica"

4023-1. Moderadores: Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña y Daniel Saura Espín, Murcia.

4023-2. Predictores de dilatación de aorta en válvula aórtica bicúspide. Estudio multicéntrico longitudinal: Ilaria Dentamaro, Laura Galian, Rubén Fernández-Galera, Gisela Teixidó, María Teresa González-Alujas, Laura Gutiérrez, Chiara Granato, Nicolás Villalva, David García Dorado, José Rodríguez-Palomares y Arturo Evangelista, del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4023-3. Medida del tracto de salida del ventrículo izquierdo mediante planimetría directa por ecocardiograma transtorácico 3D. Implicaciones en la gradación de la estenosis aórtica: Eva Robledo Mansilla, Iñaki Villanueva Benito, Alberto Izaguirre Yarza, Daniel Cea Primo, Ainhoa Rengel Jiménez, Jesús Alfonso González León, Iñaki Sanz Esquíroz, Ramón Querejeta Iraola y Francisco de la Cuesta Arzamendi, del Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

4023-4. ¿Existen diferencias en la función auricular izquierda por técnicas de deformación miocárdica en pacientes con estenosis aórtica grave en función del flujo?: Ciro Santoro, Ana Pardo Sanz, Rocío Hinojar-Baydes, Ana García, María Abellás Sequeiros, Luisa Salido Tahoces, Álvaro Marco del Castillo, Ariana González Gómez, José Julio Jiménez Nácher, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4023-5. Características y evolución de la estenosis aórtica grave de bajo flujo y bajo gradiente tras el recambio valvular aórtico o implante de TAVI: Laura Galian Gay¹, Roxana Andreina Escalona Silva¹, Augusto César Sao Aviles¹, Elena Ferrer-Sistach², Cristina Mitroi³, Susana Mingo³, Vanessa Monivas³, Violeta Sánchez⁴, Alberto Bouzas⁵, Marta Noris Mora⁶, Francisco Calvo⁷, Miguel Ángel Arnau Vives⁸, Aleksandra Mas-Stachurska⁹, Daniel Saura¹⁰, María Castiñeira Busto⁷ y Artur Evangelista¹ de la ¹Servei de Cardiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, CIBER-Cardiovascular, Barcelona, ²Servei de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ³Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBER-Cardiovascular, Madrid, ⁵Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Espases, Mallorca, ⁷Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo (Pontevedra), ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital del Mar-Parc de Salut Mar, Barcelona y ¹⁰Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-Cardiovascular, El Palmar (Murcia).

4023-6. La presencia de mismatch grave empeora la función sistólica tras implante de válvula aórtica transcatéter: Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Patricia Mahía, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, María Luaces, Antonio Fernández-Ortiz, Miguel Ángel García-Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4023-7. Cambios agudos en la función de ventrículo derecho en pacientes con estenosis aórtica grave tras implante de TAVI: Ana Pardo Sanz¹, Ciro Santoro², Rocío Hinojar¹, Luisa Salido Tahoces¹, Ana García Martín¹, José Julio Jiménez Nácher¹, Ariana González¹, Rosa Ana Hernández Antolín¹, José Luis Zamorano¹ y Covadonga Fernández Golfín¹, del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia).

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4023. Estenosis aórtica

4023-7. Cambios agudos en la función de ventrículo derecho en pacientes con estenosis aórtica grave tras implante de TAVI

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